Патогенеза (развитие на заболяването)
Диария се казва, че се случва, когато честотата на изпражненията е повече от три пъти на ден или теглото на изпражненията е повече от 200 g на ден. Консистенцията на изпражненията е намалена. Причината често са бактериални инфекции, но има и множество различни заболявания (вж. По-долу), които също могат да бъдат диария като симптом. Патогенезата варира в зависимост от точната причина. Например инфекциозен диария води до хиперсекреция (повишена секреция на жлези) в тънко черво (секреторна или ексудативна диария), докато различни малабсорбционни заболявания (лактазна дефицит, цьолиакия) водят до осмотична диария. В допълнение към тези форми има и диария, причинена от нарушения на моториката (разстройства на движението на стомашно-чревния тракт), която се появява главно след операция на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), но също и в синдром на дразнимото черво (IBS).
Етиология (причини)
Генетична тежест
- Генетични заболявания
- Абеталипопротеинемия - рядко, автозомно-рецесивно нарушение на липидния метаболизъм, характеризиращо се с дефицит на аполипопротеин В48 и В100; това води до малабсорбция (нарушение на усвояването на храната)
- Синдром на Cronkhite-Canada (CCS) - синдром на стомашно-чревна полипоза (полипи в стомашно-чревния тракт), който освен клъстерната поява на чревни полипи, води, наред с други неща, до промени в кожата и кожните придатъци като алопеция (коса загуба), хиперпигментация и нарушения на образуването на ноктите; Симптомите се появяват едва след петдесетгодишна възраст; първоначалните симптоми включват водна диария (диария), загуба на вкус и апетит, необичайна загуба на тегло и хипопротеинемия (намалени нива на протеини в кръвта); спорадична поява
- Дефекти на йонния канал като дефект на Na / H канала.
- муковисцидоза (муковисцидоза) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство, характеризиращо се с образуване на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.
- Множествена ендокринна неоплазия (МЪЖЕ) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство, водещо до различни доброкачествени и злокачествени тумори; се разделя на МЪЖЕ 1 и МЪЖЕ 2; МЪЖЕ 1 е предимно тумори на хипофизата и панкреаса, МЪЖЕ 2 е карцином на щитовидната жлеза и феохромоцитом.
Поведенчески причини
- Хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- Консумация на стимуланти
- алкохол (жени: > 40 g/ден; мъж: > 60 g/ден).
- Психо-социална ситуация
- Остър и хроничен стрес
- разслабително зависимост (зависимост от лаксативи).
Причини, свързани с болестта
Кръв, хемопоетични органи - имунната система (D50-D90).
- Хипогамаглобулинемия - дефицит на имуноглобулини характеризиращи се с имунодефицити.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Амилоидоза - извънклетъчни („извън клетката“) отлагания на амилоиди (устойчиви на разграждане) протеини) че може олово да се кардиомиопатия (сърце мускулна болест), невропатия (периферна нервната система заболяване) и хепатомегалия (черен дроб разширяване), наред с други условия.
- Захарен диабет
- Дефицит на дизахаридаза - дефицит на ензима, който разцепва два-захаридите.
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм).
- Болест на Адисън (надбъбречна недостатъчност)
- Тиреотоксикоза - обостряне на кризата на хипертиреоидизъм, което е остро животозастрашаващо поради своите симптоми.
- Синдром на Золингер-Елисън - обикновено се намира в панкреаса (панкреаса) новообразувание, което произвежда увеличено гастрин и се проявява главно с често повтарящи се пептични язви (язви) в горната част на стомашно-чревния тракт.
Кожа и подкожно (L00-L99).
- Болест на Валдман (истинска чревна лимфангиектазия) - вродена или придобита дилатация на лимфната система съдове с увредени лимфен дренаж.
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Остри инфекциозни гастроентерит (стомашно-чревни влияние), напр. ротавирусна инфекция
- Амебична дизентерия (тропична чревна инфекция).
- Campylobacter инфекция - Campylobacter са най-често срещаните бактериални агенти на повръщане диария.
- Cryptosporidium
- Цитомегаловирус (CMV)
- Диабетна диария - последица от променена подвижност на тънките черва с последователна дисбиоза (бактериален свръхрастеж и миколонизация).
- Инфекция с Escheria coli - бактериална гастроентерит.
- Глардиаза - заболяване, причинено от биччетата Giardia intestinalis (генотип А и В).
- Анкилостома
- Индуцирана от ламблия диария - диарийно заболяване, причинено от протозойните Giardia lamblia.
- Легионелоза - инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Legionella pneumophila, обикновено възникващо в края на лятото и есента; симптомите са главно пневмонии (бял дроб инфекции).
- Листериоза - инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Listeria monocytogenes и се проявява главно в отслабена имунна система.
- Микобактерии
- Опортюнистична инфекция при ХИВ или други имуносупресивни заболявания.
- Псевдомембранозен ентероколит/ псевдомембранозен колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво, което обикновено се появява след прием антибиотици; причината е свръхрастеж на червата с бактерията Clostridium труден.
- Salmonella инфекция (салмонела гастроентерит).
- Синдром на токсичен шок (TSS) - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от ентеротоксина на бактерията Staphylococcus aureus; наблюдавано е главно по време на използване на тампони, но също и след инфекции на хирургични рани
- Вирусен хепатит (възпаление на черния дроб).
- Вирусна инфекция - особено с ротавирус.
- Yersinia
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Хологенна диария - ако жлъчни киселини Влез в двоеточие (дебело черво), жлъчка индуцирана от киселини диария е резултат от осмотичния ефект на жлъчката киселини.
- Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса).
- екзокринна панкреатична недостатъчност - неспособност на панкреаса да произвежда достатъчно храносмилателни средства ензими.
- Жлъчката синдром на загуба на киселина (заболяване, при което има функционално значим дефицит на жлъчни киселини; водещи симптоми: хологенна диария (индурирана от жлъчните киселини диария), стеаторея (мастни изпражнения); вторични заболявания; нарушено храносмилане (недостатъчно разграждане на хранителните компоненти), вероятно също холестерол камъни в жлъчката и оксалат бъбрек камъни).
- Черен дроб цироза - съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с функционално увреждане.
- Обструкция на панкреатичния канал
уста, хранопровод (хранителна тръба), стомах и червата (K00-K67; K90-K93).
- Анален инконтиненция (фекална инконтиненция) - невъзможност за задържане на изпражненията.
- апендицит (апендицит).
- Автоимунна ентеропатия - нарушения в чревния тракт поради образуване на автоантитела срещу чревна тъкан.
- Бактериални инфекции - причинени главно от бактерии Стафилокок ауреус, Campylobacter намлява Salmonella.
- Бактериален свръхрастеж или неправилно население на червата (дисбиоза).
- Улцерозен колит - хронично възпалително заболяване на червата.
- Чревни инфекции, неуточнени
- Нарушения на чревната моторика - нарушения в неволевите движения на червата за транспортиране на храна.
- Чревна стеноза (стесняване)
- Двоеточие полипи - изпъкналости на лигавицата в областта на дебелото черво.
- дивертикулит - възпаление на дивертикули (изпъкване на лигавицата през мускулна междина в кух орган, обикновено в двоеточие).
- Дивертикули на тънките черва - изпъкналости на лигавицата през мускулни пролуки в кух орган, тук тънко черво.
- Субилеус на тънките черва - разстройство на подвижността на тънко черво, което се счита за ранен стадий на илеус (чревна непроходимост).
- Дисбактерии - бактериален свръхрастеж на червата.
- Ентероколични фистули - необичайни връзки между тънките и дебелите черва.
- Исхемична колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво поради съдови оклузия на захранващите артерии.
- колит (възпаление на червата), инфекциозно.
- Синдром на късото черво
- Гастроколонична фистула - необичаен канал между стомах и дебелото черво, през което могат да се преминат несмляни хранителни компоненти.
- Микроскопичен колит или микроскопичен колит (синоними: колагенен колит; колаген колит, колаген колит) - хронично, донякъде атипично възпаление на лигавицата на дебелото черво (дебелото черво), причината за която е неясна и която е клинично придружена от силна водниста диария / 4-5 пъти дневно, също през нощта; някои пациенти страдат от коремна болка (коремна болка) в допълнение; 75-80% са жени / жени> 50-годишна възраст; правилната диагноза е възможна само с колоноскопия (колоноскопия) и поетапни биопсии (вземане на тъканни проби в отделните участъци на дебелото черво), т.е. чрез хистологично изследване (фина тъкан).
- Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира при рецидиви и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица, тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни участъци, които са отделени един от друг със здрави участъци
- Болест на Уипъл - рядко системно инфекциозно заболяване; причинено от грам-положителната пръчковидна бактерия Tropheryma whippelii (от групата на актиномицетите), която може да засегне различни други органични системи в допълнение към задължително засегнатата чревна система и е хронично рецидивиращо заболяване; симптоми: Треска, артралгия (болки в ставите), мозък дисфункция, загуба на тегло, диария (диария), коремна болка (коремна болка) и др.
- Хранителна алергия
- Проктит (ректално възпаление)
- запек (запек) - това е парадоксална диария.
- Синдром на дразнимото черво (IBS; Дебелото черво раздразнително).
- Фекални инконтиненция (при по-възрастни пациенти: фекална инконтиненция) - невъзможност за задържане на чревното съдържимо, както и чревните газове произволно в ректум.
- Тропическа ела - диария, възникваща в тропиците поради фолиева киселина намлява дефицит на витамин b12.
- Вилулозни аденоми - доброкачествен тумор, но се дегенерира в повече от 30% от случаите и поради това винаги трябва да се абстралира.
- Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия) - хронично заболяване от лигавицата на тънките черва (лигавица на тънките черва), което се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен.
Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).
- Неподвижни лица - тук има така наречената парадоксална диария поради ферментация на изпражненията от бактерии.
- Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от кръга на ревматичната форма, което е свързано с повтарящ се, хроничен васкулит (възпаление на съдовете) на малките и големите артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидеи), цилиарното тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет
- Васкулитиди - възпалителни ревматични заболявания, характеризиращи се с тенденция към възпаление на (обикновено) артериалната кръв съдове (кървава диария).
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Бронхиален карциноид - тумор на невроендокринната система, разположен в белите дробове.
- Хормоноактивни невроендокринни тумори
- Карцином на дебелото черво (колоректален рак) (парадоксална диария; редуващи се с запек/ запек).
- Мастоцитоза - две основни форми: кожна мастоцитоза (кожа мастоцитоза) и системна мастоцитоза (мастоцитоза на цялото тяло); клинична картина на кожна мастоцитоза: Жълтеникаво-кафяви петна с различен размер (уртикария пигментоза); при системна мастоцитоза има и епизодични стомашно-чревни оплаквания (стомашно-чревни оплаквания), (гадене (гадене), изгаряне коремна болка и диария (диария)), язва болест, и стомашно-чревно кървене (стомашно-чревно кървене) и малабсорбция (нарушение на храната абсорбция); При системната мастоцитоза има натрупване на мастоцити (клетъчен тип, който участва, наред с други неща, в алергични реакции). Наред с други неща, участващи в алергични реакции) в костен мозък, където се образуват, както и натрупване в кожа, кости, черен дроб, далак и стомашно-чревния тракт (GIT; стомашно-чревен тракт); мастоцитозата не се лекува; курсът обикновено е доброкачествен (доброкачествен) и продължителността на живота нормална; изключително редки дегенеративни мастоцити (= мастоцити левкемия (кръв рак)).
- Медуларен карцином на щитовидната жлеза - щитовидна жлеза рак произтичащи от калцитонин-продуциращи клетки.
- Метастатичен стомашно-чревен карциноид - тумор на невроендокринната система, разположен в стомашно-чревния тракт; неговите метастази могат да причинят симптоми като диария и зачервяване
- Соматостатином - невроендокринен тумор, който произвежда соматостатин.
- Синдром на Върнър-Морисън (синоним: Вода Диария Хипокалемия Ахлорхидрия (WDHA) (известна също като VIPoma по отношение на вазоактивния чревен пептид) - аденом или (по-често) аденокарцином, възникващ от D1 клетките на панкреаса (панкреаса) и принадлежащ към невроендокринните тумори; придружено от тежка диария (диария;> 1 000 g тегло на изпражненията на ден) и отделянето се увеличава ензими на панкреаса и други полипептиди; спорадична поява.
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Автономна невропатия (диабет мелитус).
- Зависимост от алкохол
- Булимия (разстройство с преяждане)
- Синдром на Мюнхаузен - психиатрична клинична картина, при която болестите се фалшифицират, за да се постигне вторична печалба от заболяване.
- Паранеопластичен синдром - симптоми, които се появяват при рак, но не произхождат директно от тумора, а са признаци на хормоналния отдалечен ефект
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Остър радиационен ентероколит - възпаление на лигавицата на червата след облъчване притежава.
- Болест на присадка срещу гостоприемник - реакция на отхвърляне на имунокомпетентната присадка срещу гостоприемника (реципиент), настъпила след трансплантация на органи.
- Непоносимост към хистамин - хистаминът е един от медиаторите на възпалението и се съдържа също в много храни и алкохол; в случай на нарушения в разграждането на хистамин, може да се стигне до голямо разнообразие от симптоми като диария, главоболие или тахикардия (прекалено бърз сърдечен ритъм:> 100 удара в минута)
- Хранителна алергия
- Псевдоалергии
Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.
- Непоносимост към фруктоза (плодове захар непоносимост).
- Лактоза непоносимост (лактозна непоносимост).
- Непоносимост към сорбитол (непоносимост към сорбитол) - Нарушаване на използването на сорбитол в тънките черва Сорбитолът се образува чрез така нареченото „каталитично хидрогениране“ от гликоза. Преобразува се в фруктоза в тялото. сорбитол се използва като захар заместител, особено в диабетни продукти и храни с намалено потребление на енергия (напр дъвка). сорбитол (сорбитол) има Е номер 420.
лекарства
- 5-α-редуктазен инхибитор (финастерид).
- Алкалоиди (колхицин)
- Алфа-глюкозидаза инхибитори (акарбоза, миглитол).
- Аналгетици
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина (ASA))
- Производни на арилоцетна киселина (диклофенак).
- Производни на пропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина).
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина (ASA))
- Антагонисти на ангиотензин II (синоними: антагонисти на рецептора на ангиотензин II, антагонисти на AT1, антагонисти на AT1 рецептори, блокери на AT1, сартаните) - азилсартан, кандесартан, епросартан, ирбесартан, лосартан, олмесартан, телмисартан, валсартан.
- Ангиотензинови рецепторни неприлизинови антагонисти (ARNI) - двойна лекарствена комбинация: сакубитрил/валсартан.
- Антиациди (алуминий хидроксид, магнезий хидроксид, магнезиев трисиликат).
- Антибиотици
- Аминогликозиден антибиотик (паромомицинът).
- Аминопеницилини (амоксицилин)
- Аминопеницилини с инхибитор на ß-лактамаза (султамицилин).
- Бензилпеницилини (пеницилин G, пеницилин V).
- Β-лактам антибиотици (цефуроксим).
- Хинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).
- Кетолиди (телитромицин)
- Линкозамид (клиндамицин)
- Оксазолидинони (линезолид)
- Нитроимидазоли (метронидазол)
- Рифампицин
- Стафилококови пеницилини (флуклоксацилин)
- Тетрациклини (хлортетрациклин окситетрациклин демеклоциклин)
- Антидепресанти
- Мелатонинът рецепторни агонисти (MT1 / MT) и серотонин 5-HT2C рецепторни антагонисти - агомелатин; противопоказан при пациенти на възраст 75 години и повече.
- Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти (NaSSA) - миртазапин.
- Селективен норепинефрин инхибитор на обратното поемане (NARI) - ребоксетин, вилоксазин.
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, тразодон).
- Селективен серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI) - дулоксетин, венлафаксин.
- Антидиабетни лекарства
- Бигуаниди (метформин)
- Антиеметици (метоклопрамид)
- Антифибринолитик (транексамова киселина)
- Антихистамини (азеластин, клемастин, терфенадин).
- Антималарии (артеметерм атовакуон, хинин, -хлорокин, хидрокисхлороквин, лумефантрин, мефлокуин, примахин).
- Противогъбични средства (итраконазол).
- Азоли (вориконазол)
- Триазолови производни (флуконазол, кетоконазол).
- Антиретровирусни терапевтични средства
- Нуклеозидни аналози (абакавир, диданозин, ентекавир, ламивудин, ставудин, телбивудин, тенофовир, зидовудин).
- Протеазни инхибитори (атазанавир, фозампренавир, индинавир, лопинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир).
- Антисимпатикотоници (алфа-метилдопа).
- Антивертигиноза (бетахистин)
- Антивирусна терапия
- Мембранни протеинови инхибитори (амантадин)
- Антитусиви (пентоксиверин).
- Арсенов триоксид
- Потапящи смоли (холестирамин, урсодеоксихолева киселина, UDCS).
- Хелатиращи агенти (D-пенициламин)
- Бета блокер
- Β1-селективни бета-блокери (ацебутолол, атенолол, есмолол, метопролол).
- Неселективни бета-блокери (окпренолол, пропранолол).
- бифосфонати (алендронат, клодронат, етидронат, ибандронат, памидронат, ризедронат, тилудронат, золедронат /золедронова киселина).
- Калцимиметик (етелкалцетид).
- калций-съдържащ фосфат свързващи вещества (калций ацетат, калциев карбонат).
- COMT (катехол-О-метил трансфераза) инхибитори (ентакапон).
- Диуретиците
- EGFR инхибитор на тирозин киназа (лапатиниб).
- Ензимите (панкреатин, препарати от свински панкреатин).
- Естери на фумаровата киселина
- Модулатор на глутамат (акампрозат)
- Агонист на гуанилтациклаза с (линаклотид)
- HCV инхибитори (боцепревир)
- Сърдечни гликозиди (дигиталис) (дигоксин, ß-ацетилдигоксин, ß-метилдигоксин, дигитоксин).
- Хормоните
- Антиестрогени (фулвестрант)
- Инхибитори на ароматазата (анастрозол, летрозол, тестолактон).
- Гонадотропини (FSH, LH)
- Естрогените (17ß-естрадиол естер, естрадиол, етинил естрадиол, конюгиран естроген, естриол).
- Паратиреоиден хормон анатгонист (калцитонин).
- Прогестеронът рецепторен антагонист (мифепристон).
- Простагландините (алпростадил, илопрост. алпростадил).
- Соматостатин аналози (ланреотид, октреотид).
- H2 антихистамини (Антагонисти на Н2 рецептор, H2 антагонисти, хистамин Анатонисти на Н2 рецептори) (циметидин, фамотидин, лафутидин, низатидин, ранитидин, роксатидин).
- Имуносупресори (лефлуномид, микофенолат мофетил).
- Имунотерапевтици (митоксантрон).
- слабителни
- Липидопонижаващи агенти
- Инхибитор на абсорбцията на холестерол (езетимиб)
- Колестирамин
- Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини) (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин).
- Моноклонални антитела
- Ниволумаб (инхибитор на контролно-пропускателен пункт).
- Пертузумаб, трастузумаб
- Муколитици (ацетилцистеин (ACC), бромхексин, N-ацетилцистеин (NAC); N-ацетил-L-цистеин).
- N-метил-D-аспартат рецепторен антагонист (Мемантин).
- Неврокининови антагонисти (апрепитант, фосапрепитант).
- Олмесартан (антагонисти на рецептора на ангиотензия II; брои като антихипертензивни средства) → цьолиакия-подобна ентеропатия с диария със или без гадене, повръщане, и загуба на тегло.
- Парасимпатомиметици
- Директен парасимпатикомиметик (пилокарпин).
- Индиректни парасимпатомиметици (инхибитори на холинестеразата): алкилфосфати, дистигмин, донепезил, галантамин, неостигмин, физостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин
- перхлорат
- Инхибитори на фосфодиестераза-3 (еноксимон, милиринон).
- Инхибитор на фосфодиестераза-4 / PDE-4 инхибитор / tsDMARDs (целеви синтетични DMARDs) (апремиласт).
- Фитотерапевтици (плод от палмето (Sabal serrulata))
- Прокинетика
- холинергетици (напр. карбахол)
- Допаминът рецепторни антагонисти (напр. B. метоклопрамид, домперидон).
- 5-НТ4 рецепторни агонисти (напр. цизаприд).
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
- Реология нафтидрофурил, (пентоксифилин).
- успокоителни
- Бензодиазепините (алпразолам бентазепам, бромазепам, бротизолам, клобазам, клоназепам, клоразепат, клотиазепам, диазепам, етизолам, флунитразепам, флуразепам, лопразолам, лоразепам, Лорметазепам, Медазепам, нитразепам, Нордазепам, Оксазепам, Феназепам, празепам, темазепам, Тетразепам*, триазолам) [* Спиране на рецептите от август 2013 г. поради. Сериозни кожни реакции като Синдром на Стивънс-Джонсън или мултиформен еритем.
- Селективни агонисти на IP рецептор на простациклин (селексипаг).
- Стерили (стерили) - урсодеоксихолева киселина.
- Стронциева сол (стронциев ранелат)
- Тромбинов инхибитор (дабигатран)
- Агонист на тромбопоетиновите рецептори (елтромбопаг)
- Антитромбоцитни агенти (TAH): ацетилсалицилова киселина (КАТО), дипиридамол, клопидогрел, прасугрел, тиклопидин.
- Тиреостатични агенти
- Тионамиди (карбимазол, пропилтиоурацил, тиамазол).
- Туберкулостатици (изониазид, рифампицин).
- Тирозин киназни инхибитори (TKi) / инхибитори на ангиогенезата (кабозантиниб, ленватиниб, нинтеданиб, пазопаниб, сорафениб, сунитиниб, вандетаниб).
- Урикостати (алопуринол, фебуксостат).
- Вазоактивни вещества (цилостазол, нафтидрофурил).
- Антивирусни
- Нуклеозидни аналози (ацикловир, бривудин, цидофовир, фамцикловир, ганцикловир, валганцикловир).
- Други (foscarnet)
- Бисмут (бисмутов нитрат, бисмутов субцитрат, бисмутов субсалицилат).
- Ксантин (теофилин)
- Цитокини (глатирамер ацетат, интерферон ß-1a, интерферон ß-1b).
- Цитостатици
- Антиметаблит (метотрексат (MTX))
- Инхибитори на топоиомераза (етопозид, иринотекан).
- 5-FU
- Цитотоксични вещества (микофенолат).
Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).
- арсен
- Хром
- Отравяне с луковични гъби или отравяне с други гъби.
- Органофосфатни инсектициди
- Меркурий
- Радиационни повреди
- Токсини от околната среда като ciguatera в морски дарове.
- Интоксикация от Ciguatera; отравяне на тропически риби с цигуатоксин (CTX); клинична картина: диария (след часове), неврологични симптоми (парестезии, изтръпване на устата и езика; студена болка при къпане) (след един ден; персистират дълго до години)
Други причини