Туберкулоза

Синоними в най-широкия смисъл

консумация, болест на Кох (след откривателя Робърт Кох), Tbc

Определение Туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от класа на микобактериите. Най-важните представители на тази група са микобактерията туберкулоза, която е отговорна за над 90% от заболяванията, и микобактерията бовис, която е отговорна за по-голямата част от останалите 10%. Последното е важно, тъй като е единствената микобактерия, способна да оцелее в животински гостоприемник.

В света има около два милиарда (!) Души, които са заразени с бактерията, като основният акцент е върху Африка и бившите страни от Източния блок. По този начин туберкулозата е най-често срещаното инфекциозно заболяване. Приблизително осем милиона души умират от туберкулоза всяка година, което е малък брой в сравнение с броя на заразените хора (ниска смъртност). Понастоящем в Германия има по-малко от 10,000 XNUMX болни, въпреки че броят на заразените непрекъснато намалява от няколко години.

Причини за туберкулоза

Бактерията обикновено се предава (в повече от 80% от всички случаи) от човек на човек от капкова инфекция (слюнка). Възможни са и други пътища за предаване през кожата (само ако кожата е наранена), урина или изпражнения, но са изключение. Ако кравите са заразени с патогена mycobacterium bovis, те могат да заразят хората чрез суровото си мляко.

В западните страни обаче е премахната туберкулозната болест по говедата и по този начин е предотвратена опасността от заразяване с туберкулоза чрез консумация на мляко. Ако здрав човек има контакт с бактерии, той може да предотврати заболяването в около 90% от случаите. С други думи: заразността на патогените е ниска.

При хора с имуносупресия (влошено имунната система, Например, СПИН пациенти, алкохолици, тежки диабет мелитус, недохранени хора) рискът от инфекция е значително увеличен. Туберкулозата е основната причина за смъртта на заразените с ХИВ хора! Микобактериите се характеризират с факта, че са заобиколени от дебел слой восък в допълнение към нормалната структура на бактерия с клетъчна стена.

Този восъчен слой е причината за многобройните специални характеристики: Човекът имунната система се бори с бактерии по специален начин. Ако защитната система на организма не успее да убие всички бактерии, когато попаднат в тялото, защитните клетки се опитват да заградят патогените. Това има предимството, че бактериите не могат да се разпространяват по-нататък, но също така и недостатъка, че не могат да се борят по-нататък в тази структура.

Напротив, патогените могат да оцелеят с години в тази структура, известна още като гранулом или туберкула и ако защитните сили на организма се влошат, те могат да предизвикат нов прилив на болестта (ендогенна реинфекция, вторична инфекция). С течение на времето се получава калциране на тези грануломи, което може да се види в Рентгенов гръден кош (рентгеново изображение на гръдния кош). По принцип туберкулозните бактерии могат да атакуват всички човешки органи.

Тъй като основният път на заразяване с туберкулоза е инхалация, белите дробове също са засегнати в повече от 80% от случаите. Други по-често засегнати органи са извика- мозък и черен дроб. Ако са засегнати няколко органа, единият говори и за милиарна туберкулоза, тъй като грахоподобни възли в засегнатите органи могат да бъдат открити с просто око (например по време на операции или аутопсия).

Подробен преглед на всички тропически болести можете да намерите в статията: Преглед на тропическите болести

  • Обменът на хранителни вещества с околната среда (дифузия) е силно ограничен. Това е причината туберкулозата да се бори трудно антибиотици (специални лекарства, които действат доста селективно срещу бактериите), защото и те първо трябва да влязат в клетката, за да бъдат ефективни.
  • Микобактериите се делят изключително бавно. Докато някои бактерии, като Escherichia coli, която се намира в червата, имат време за генериране от 20 минути (т.е. удвояване на всеки 20 минути), патогенът, причиняващ туберкулоза, се нуждае от около един ден.

    Това означава, че има дълъг период от време (приблизително шест седмици) между заразяването с патогена и избухването на болестта

  • Имунните клетки (защитни клетки) на човешкото тяло трудно могат да разпознаят бактериите, след като са заразили тялото и по този начин трудно могат да се борят с тях. Напротив, микобактериите могат дори да оцелеят в определени защитни клетки, така наречените фагоцити, и да се разпространят в тялото.
  • Поради своя восъчен слой те могат да оцелеят дори в много кисела среда (например в стомашния сок).