Киселини в стомаха

Определение Киселини

При киселини (отлив заболяване) има прекомерен рефлукс на киселина стомах съдържание (стомашна киселина) в хранопровода. Устойчивото химично дразнене, причинено от стомах киселина причинява възпаление на лигавицата на хранопровода (отлив езофагит).

Синоними

рефлуксен езофагит, рефлуксна болест, рефлукс, гастроезофагеална болест

епидемиология

В гастроентерологичната практика (стомашно-чревни заболявания) киселините са най-честата клинична картина. 6-20% от населението страда от отлив заболяване (киселини в стомаха). 10% от пациентите с киселини се развиват рефлуксен езофагит с течение на времето. От тези пациенти с рефлуксен езофагит, 10% развиват тежка форма на хранопровода язва (язва на барет) 10% от язвите развиват езофагеален тумор (езофагеален карцином).

Причина за киселини

Киселините са често срещан симптом. При някои хора то е хронично - т.е. повтарящо се, а при други се среща рядко. Киселините се причиняват от стомах киселина работа от стомаха обратно в хранопровода.

Това се случва или чрез излишък от стомашна киселина поради свръхпродукция или чрез недостатъчно затваряне на долния езофагеален мускул, който обикновено уплътнява хранопровода към стомаха. Типични задействащи фактори за киселини са алкохолът и никотин злоупотреба, прием на мазни, пикантни, много сладки ястия, прекомерна консумация на кафе, с наднормено тегло и стрес. Те стимулират производството на стомашна киселина, произвежда се повече стомашна киселина, отколкото е действително необходимо и излишната киселина се връща обратно в хранопровода.

Стомахът - за разлика от хранопровода - е проектиран да влиза в редовен контакт с киселината, тъй като лигавицата има различна структура от тази на хранопровода. Това означава, че когато стомашната киселина навлезе в хранопровода, това води до значително дразнене на лигавицата. Ако това се случва по-често, възниква възпаление на лигавицата на хранопровода, което се нарича рефлуксен езофагит.

Стресът е често срещана причина за киселини. Точните връзки са неясни. Досега в проучванията са наблюдавани две корелации: от една страна, стресът причинява отпускане на долния мускул на сфинктера на хранопровода.

Това отваря пътя за навлизане на стомашната киселина гърлото. От друга страна, стресът води до повишено производство на стомашна киселина. Невронните връзки (т.е. въз основа на нервните пътища) все още не са окончателно изяснени.

Въпреки това все по-често се поставя на фокус, че вегетативният (автономен) нервната система, който контролира храносмилателната система, вероятно е бил силно подценяван във всички предишни медицински съображения. Подобен механизъм при стрес-индуциран диария е известно отдавна, но няма научна обосновка за това. Ако стресът може да се определи като отключващ фактор при пациент, тук може да се обмисли терапевтичен подход.

Засегнатото лице, заедно със своя семеен лекар, психотерапевт или физиотерапевт, могат да идентифицират и намаляване на стреса задейства, за да намери облекчение. Ако това не води до освобождаване от симптоми, физическите (соматични) причини трябва отново да се имат предвид. Промените в положението, като навеждането и легналото положение, често водят до влошаване на киселини, тъй като след това се оказва по-голям натиск от коремното съдържание върху долния сфинктерен мускул на хранопровода.

Ако такива пози на тялото се заемат по време на спорт, те също така влошават киселини. Силна коремна дишане или напрегнати коремни мускули също причиняват повишено налягане. В същото време повтарящите се движения нагоре и надолу карат стомашния сок да се „разплита“ към горната част на стомаха, което също може да предизвика киселини, ако мускулите на сфинктера са недостатъчни.

За да се избегне това, два до три часа след ядене и възможна киселини, трябва да се избягват спортни дейности във формата, спомената по-горе, и да се прибягва до по-нежни движения (ходене, колоездене). Консумацията на алкохол може да влоши симптомите на гастрит, първо защото съдържа много прости захари, които стимулират производството на стомашна киселина и второ, защото това е напитка с киселинно рН. Следователно той потенцира киселинната среда на стомаха.

Следователно трябва да се избягват особено устойчиви, пикантни алкохолни напитки (шнапс). Кафето е кисела напитка, която, подобно на алкохола, обикновено влошава киселините. Това може да бъде отстранено чрез добавяне на мляко в кафето и за предпочитане без захар. Въпреки това, ако симптоми като киселини и гадене се появят веднага след консумация на кафе, тази храна трябва да се избягва напълно, докато симптомите се подобрят трайно. По-щадяща за стомаха алтернатива би бил черен или зелен чай с нискомаслено мляко.