депресия

Синоними в по-широк смисъл

Английски: депресия

  • мания
  • Циклотимия
  • Депресивни симптоми
  • Антидепресанти
  • Антидепресант
  • Депресии
  • илюзия
  • Биполярното разстройство
  • меланхолия

дефиниция

Депресията е подобна на мания, така нареченото разстройство на настроението. Настроението в този контекст означава така нареченото основно настроение. Това не е разстройство на емоционални изблици или други прилив на чувства.

В психиатрията има класификация според така наречената тежест на депресията. Разграничават се леки, умерени и тежки депресивни епизоди. Но кой е депресиран сега? Информация за диагнозата и терапията на депресията може да се намери в Диагностика и терапия на депресия!

епидемиология

Първата поява на депресия е най-вероятно на възраст между 35 и 40 години. След 60-годишна възраст само около 10% от пациентите се разболяват. Вероятността от заразяване с депресия по време на живота е около 12% за мъжете и около 20% за жените.

Така нареченият риск през целия живот е около 17%. Рискът от развитие на допълнително заболяване в допълнение към депресията (т.нар. Риск от коморбидност) е до 75%. Най-честите допълнителни заболявания са тук:

  • Тревожно разстройство (50%)
  • OCD
  • Пост-травматично стресово разстройство
  • Хранителни разстройства
  • Злоупотреба с вещества
  • Социална фобия
  • Зависимост на веществата
  • безсъние
  • Сексуални разстройства
  • Соматоформни нарушения
  • Мания (под формата на маниакално-депресивна болест)
  • Разстройства на личността ̈rungen

Симптоми

Типичните характеристики, които човек трябва да притежава, за да бъде психиатрично депресиран, са както следва:

  • Депресивно настроение
  • скованост
  • Страх
  • Аволиция
  • Социално оттегляне, социална фобия
  • Безсъние / Нарушения на съня
  • Нарушения на концентрацията
  • илюзия
  • Халюцинации
  • Самоубийствени мисли
  • Хранителни разстройства

Настроението е „потиснато“. Това може да бъде преживяно и съобщено от отделните пациенти като съвсем различно. Разбира се, обикновената тъга е много често срещана.

Но много по-често се описва така нареченото „чувство на скованост“. Това е изключително мъчително състояние на емоционално скованост. За пациента няма събитие, което да му даде възможност да реагира адекватно от нормалното на неща, които обикновено биха го движили много.

Например спечелването на лотарията няма да се възприеме като трогателно събитие, нито загуба на работа или любим човек. Ето защо е важно да се отбележи, че това са както отрицателни, така и положителни събития, които вече не достигат до човека с депресивно настроение. Освен това човекът, страдащ от депресия, е изправен пред масивна тревожност.

Тези тревоги могат да се въртят във всички сфери на живота. Най-често обаче най-често се среща страхът за бъдещето (собствения, но и този на непосредственото обкръжение). Този страх се засилва от почти постоянно чувство, при което пациентът се чувства обзет от всички задачи, които са му поставени.

Понякога могат да се развият и социални фобии. В този контекст страх от загуба често се случва. С течение на времето засегнатите могат да развият силни принуди за контрол, които почти изцяло се отнасят до някой близък.

Липса на задвижване: Най-простите неща, като извършването на ежедневната домакинска работа или дори самото ставане сутрин и личната хигиена, са почти невъзможни. Всеки път, когато депресивният човек се справи с нещо, което изисква шофиране, той изпитва себе си почти в същия момент, когато е физически изтощен. Също така поддържането на социални контакти се превръща в непреодолима задача.

Налице е ясно така нареченото „социално оттегляне“. Това от своя страна води до това пациентът да става все по-самотен (социално изолиран - социална изолация / фобия). безсъние / безсъние: Въпреки че депресивният пациент изпитва почти непрекъснато чувство на изтощение, а също умора, разстройство на съня е един от най-належащите проблеми при депресията.

Нарушенията могат да се проявят по различни начини. Най-мъчителните симптоми обаче са тези при нарушения на съня, особено при събуждане в ранните сутрешни часове. Всеки човек се нуждае от редовен сън.

Ако загуби отпускащия си ефект и дори се почувства като тежест, това може да бъде много сериозен проблем. Има и пациенти с депресия, които имат повишена нужда от сън, но това е само няколко процента от общия брой. Заблуда: До една трета от пациентите с диагноза депресия изпитват налудни симптоми.

Заблуждаващите симптоми или измама е изкривено възприемане на реалността. Тази реалност не трябва да има нищо общо с действителната реалност, но се приема от пациента за неизменна. Това създава особен проблем за роднините, тъй като те често обсъждат с пациента заблудените идеи на пациента и искат да ги опровергаят.

(моля вижте отделна глава за заблудата и мания). Такива знания могат и ще доведат до ненормално поведение. Появата на заблудата не е внезапна.

Обикновено се среща на различни етапи. Някои типични заблуди на пациентите с депресия са

  • Етап: Налудно настроение. - Ниво: Налудно възприятие
  • Етап: Заблуда със сигурност / идея за заблуда (вижте глава Заблуда (следвайте)
  • Обедняване мания: Тук болният знае за предстоящата си финансова разруха.

Тук тревогите често се въртят по-специално около грижите на роднините

  • Хипохондрична заблуда: Тук пациентът знае, че страда от поне едно сериозно физическо заболяване. Това заболяване често се възприема от пациента като нелечимо и фатално. - Заблуди за греха: Пациентът знае, че е съгрешил срещу по-висока или по-ниска сила.

Ако човекът е вярващ, съдържанието на заблудата често е религиозно. Ако няма специална духовност, грехът може да се разпростре и върху светските въпроси. - Нихилистична заблуда: Това е заблуда, която се възприема като особено обезпокоителна, особено от външни лица.

В резултат на възприеманата празнота, болният отрича съществуването като свой човек, а може би и съществуването на света около него. Халюцинации: В много редки случаи по време на депресивен епизод могат да възникнат така наречените халюцинации (по-малко от 7%). Те обикновено са акустични халюцинации.

Това означава, че пациентът чува един или повече гласове, известни или непознати за него. Тези гласове или говорят с него (диалог), за него (коментиране) или му дават указания и команди (императив) (виж също глава Шизофрения / Мания). В зависимост от това как гласовете говорят и какво казват, халюцинации могат да станат опасни, ако говорят за настроението на пациента.

Пример: 20-годишен студент, който страда от депресия от няколко седмици и поради това почти не може да излезе от къщата, чува един ден гласа на майка си, който първоначално му казва, че всичко отново ще се оправи. След известно време обаче гласът се променя на заповеднически тон, като му казва, че може и да скочи от балкона, тъй като така или иначе няма да завърши обучението си, тъй като е мързелив човек. Суицидни мисли / самоубийство: Тук отворената дума е много важна!

Депресията може да бъде животозастрашаваща. Повече от две трети от всички депресивни хора смятат по време на болестта, че смъртта е по-добрата алтернатива. Не винаги трябва да е конкретно намерение за самоубийство, но може да бъде и пасивно желание да претърпите инцидент или да умрете от фатално заболяване.

Мисълта за активно самоубийство обаче е много често срещана. Фонът често е безпомощността и безнадеждността. Самоубиецът вярва, че самоубийството е изход от страданието му.

Може да бъде особено драматично, ако пациентът страда от заблуди или халюцинации, както бе споменато по-горе. Ако се подозират мисли за самоубийство, винаги трябва да се потърси специалист, който ще проведе внимателен, но честен разговор по темата. С такава тема е трудно да се направят конкретни изявления, но клиничният опит показва, че по-специално следните критерии показват повишен риск от самоубийство: В психиатрията днес се счита за фундаментално погрешно да не се разглежда въпросът за мислите за самоубийство, за да се избягвайте „да давате идеи на пациента“.

  • Мъжки пол
  • Бивши опити за самоубийство
  • Депресия за дълъг период от време
  • Училищен живот
  • Основна агресивна личност

В около половината от всички случаи на самоубийства депресията може да бъде определена като отключващ фактор за самоубийство и се подозира много по-голям брой нерегистрирани случаи. 10-15% от всички пациенти с тежка депресия отнемат живота си, много повече са преживели опит за самоубийство или поне се борят със мисли за самоубийство. Това превръща депресията в потенциално фатално заболяване и непосредствената необходимост от действие става очевидна.

Поради тази причина, първоначалното лечение е по-вероятно да използва овлажняване, отколкото стимулиране на лекарства, за да се избегнат суицидни действия. Физическите симптоми (така наречените соматични или вегетативни симптоми) се проявяват при различни психични заболявания. Те обаче са много чести, особено при депресия.

Често симптомите, изпитани при депресия, са пряко свързани с вече познати проблеми. Болка често е в челните редици на физическите симптоми. Те засягат особено глава, корем и мускули.

Освен това, запек може да се случи, което може да се превърне в основен проблем, особено за възрастните хора. По-младите хора почти винаги изпитват пълна загуба на сексуално желание, а също и действително функционално разстройство на половите органи. Друг често срещан момент е замайването, което може да се появи във всички възрастови групи и по всяко време на деня. NXNUMX Сърце жалбите са от особено значение. Възможен, безвреден т.нар.сърце препъване ”може да се счита за много драматично в контекста на хипохондрично безумие, тъй като би могло да предвещава сигурността на предстоящата смърт.