Какво представлява ваксинацията срещу коклюш и защо е важна?
Ваксинацията срещу магарешка кашлица (ваксина срещу коклюш) служи за предпазване от инфекция с патогена Bordetella pertussis. Патогенът причинява остра инфекция на дихателните пътища. В миналото магарешката кашлица се е считала предимно за детска болест. Междувременно обаче юношите и възрастните също стават все по-болни от него.
Бебетата на възраст под шест месеца понякога се заразяват с коклюш до животозастрашаваща степен. Затова лекарите препоръчват много ранна ваксинация (от втория месец от живота).
Препоръката за ваксинация се основава и на факта, че магарешката кашлица понякога причинява сериозни вторични заболявания. Те включват пневмония, инфекция на средното ухо и гърчове. В отделни случаи магарешката кашлица може да причини трайно увреждане. Бебетата са особено изложени на риск тук.
Поради тези понякога животозастрашаващи усложнения, ваксинацията срещу коклюш е много важна. Той гарантира, че тялото се бори бързо с патогените в случай на инфекция с магарешка кашлица.
Какво се случва по време на ваксинацията срещу коклюш?
Тези така наречени антигени не водят до заболяване. Те обаче стимулират имунната система да произвежда специфични антитела. Ако съответният човек по-късно се зарази с „истинските“ патогени на коклюш, тялото се бори с тях бързо и конкретно: ваксинираният човек остава здрав.
При ваксинация срещу коклюш лекарят прилага ваксината директно в мускула (интрамускулно) на горната част на ръката или в страничния мускул на бедрото (мускул vastus lateralis).
Ваксинацията срещу коклюш обикновено се прилага заедно с пет други ваксинации като така наречената ваксинация с шест дози. Ефективен е срещу магарешка кашлица (коклюш), дифтерия, тетанус, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b и хепатит B.
Трябва ли да се ваксинирате срещу коклюш по време на бременност?
Експертите препоръчват ваксинация срещу коклюш с така наречената комбинирана ваксина Tdap за всички бременни жени. Тази ваксина предпазва не само от магарешка кашлица, но и срещу дифтерия и тетанус.
Някои бременни жени се опасяват, че ваксината срещу коклюш е опасна за нероденото дете. Това безпокойство обаче е излишно. Според настоящите познания няма доказателства, че ваксинацията има последствия за майката или детето.
Освен това, ако има специфичен риск от полиомиелит, като например пътуване до район с висок риск, лекарите избират ваксина, която също съдържа ваксина срещу полиомиелит.
За ваксината срещу коклюш за бременни жени интервалът между ваксината и всяка предишна ваксина срещу коклюш няма значение. Препоръката за ваксиниране остава в сила при всяка бременност.
Ваксинация срещу коклюш преди или след бременност.
Ваксинацията срещу коклюш дори една до две години преди бременността не е достатъчна за адекватна защита на бебето, според проучвания. По време на бременност концентрацията на антитялото не е достатъчна, за да предизвика това, което е известно като защита на гнездото при детето.
Ако жената не е била ваксинирана срещу коклюш до раждането на детето, лекарите съветват да се ваксинират през първите няколко дни след раждането.
Някои бременни жени се опасяват, че ваксината срещу коклюш е опасна за нероденото дете. Това безпокойство обаче е излишно. Според настоящите познания няма доказателства, че ваксинацията има последствия за майката или детето.
Освен това, ако има специфичен риск от полиомиелит, като например пътуване до район с висок риск, лекарите избират ваксина, която също съдържа ваксина срещу полиомиелит.
За ваксината срещу коклюш за бременни жени интервалът между ваксината и всяка предишна ваксина срещу коклюш няма значение. Препоръката за ваксиниране остава в сила при всяка бременност.
Ваксинация срещу коклюш преди или след бременност.
Ваксинацията срещу коклюш дори една до две години преди бременността не е достатъчна за адекватна защита на бебето, според проучвания. По време на бременност концентрацията на антитялото не е достатъчна, за да предизвика това, което е известно като защита на гнездото при детето.
Ако жената не е била ваксинирана срещу коклюш до раждането на детето, лекарите съветват да се ваксинират през първите няколко дни след раждането.
Някои деца плачат повече през първия ден след ваксината срещу коклюш.
В миналото гърчове и алергични реакции понякога са се появявали като реакции към ваксината срещу коклюш. Такива странични ефекти са много редки днес. Те също не водят до вторични увреждания.
Кой трябва да получи ваксината срещу коклюш?
Постоянният комитет по ваксиниране (STIKO) към Института Робърт Кох препоръчва всички деца да бъдат ваксинирани срещу коклюш от втория месец от живота си. За целта децата се ваксинират срещу коклюш по т. нар. схема 2+1 – т.е. три ваксинационни дози вместо четири, както досега. След това основната имунизация е завършена.
По-късно се правят бустерни ваксинации срещу коклюш.
Дори за напълно ваксинирани деца и юноши, които са получили последната си ваксинация преди повече от пет години, се препоръчва нова ваксинация срещу коклюш, ако има риск от инфекция. Това би било препоръчително, например, ако дете има контакт с болен човек от същото домакинство.
Ваксинацията се прилага едновременно с ваксинацията срещу тетанус и дифтерия. Няма единна ваксина срещу коклюш.
Следните хора трябва да получат ваксинация срещу коклюш във всеки случай:
- Жени с детероден потенциал преди или съответно по време на бременност
- Близки контакти на бременни жени и новородени, както и лица, които се грижат за тях (напр. доставчици на дневни грижи, родители, братя и сестри, детегледачки, баби и дядовци), за предпочитане четири седмици преди раждането на детето
- Служители в здравната служба, както и в обществени заведения
Ваксинация срещу магарешка кашлица: основна имунизация
Лекарят обикновено прилага дозите ваксина в комбинация с други ваксинации, като ваксина с шест дози: тя съдържа ваксините срещу магарешка кашлица (коклюш), дифтерия, тетанус, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b и хепатит B.
- Първата доза ваксина се прилага след навършване на втория месец от живота.
- Втората ваксинационна доза се прилага след навършване на четвъртия месец от живота.
- Третата ваксинационна доза е планирана за единадесетия месец от живота.
Не всички ваксини, предназначени за основна имунизация, са одобрени за намалената схема за ваксиниране „2+1“. Следователно, ако няма налична подходяща ваксина, лекарите продължават да поставят ваксинацията по схемата „3+1 ваксинация“ (на втория, третия, четвъртия и единадесетия месец от живота)!
Освежаване на ваксинацията срещу магарешка кашлица
Ваксината срещу коклюш не предпазва за цял живот. За повечето ваксинирани хора защитният ефект изчезва след около пет до седем години. Следователно, за да продължите да бъдете защитени срещу магарешка кашлица, са необходими редовни реваксинации.
- Първата бустерна ваксинация срещу коклюш се препоръчва на възраст между пет и шест години.
- Втората бустер ваксинация трябва да се направи на възраст между 17 и XNUMX години.
- За възрастни експертите препоръчват еднократна бустерна ваксина срещу коклюш.
- Специални групи хора (здравни работници и обществени заведения, близки контакти и лица, които се грижат за новородени, бременни жени) получават бустер ваксинация срещу коклюш на всеки десет години.
Ваксиниране въпреки преболедуване
Ако човек се зарази с магарешка кашлица, той или тя обикновено развива специфична защита срещу патогените на коклюш. Въпреки това дори тази защита не продължава цял живот: учените предполагат, че имунитетът продължава максимум десет до 20 години след като човек е прекарал магарешка кашлица.
Дори след като сте преживели магарешка кашлица, лекарите препоръчват ваксинацията срещу магарешка кашлица!
Коклюш въпреки ваксинацията?
Ако не сте подновили ваксинацията срещу магарешка кашлица, както е препоръчано, защитата от ваксинация се губи. Ако след това се заразите с патогена на коклюш, ще се заразите с магарешка кашлица. Това се случва на много млади хора и възрастни, които са пропуснали бустер ваксинациите.
Също така много рядко се случва ваксинацията срещу коклюш да не е достатъчна за предотвратяване на инфекция. Така е например при незавършена основна имунизация. Тогава коклюшът обикновено избухва в по-лека форма.
Алтернатива на ваксинацията срещу магарешка кашлица?
Като предпазна мярка се дават същите антибиотици (обикновено еритромицин), които се препоръчват в случай на действително заболяване. Тази мярка обаче не замества ваксинацията срещу коклюш.
