Приспивателни

Синоними

Хипнотично, успокоително Групата лекарства, известни като хапчета за сън, обхваща широк спектър от активни съставки, използвани за лечение безсъние или нарушения на съня. От една страна, има билкови лекарства, за които се твърди, че имат успокояващ ефект, от друга страна, има и лекарства, които се използват например като предлекарство за седация (затихване) преди въвеждането на анестезия. В хода на тази статия ще обсъдим съвсем различните класове активни съставки и техните ефекти и странични ефекти.

Растителни материали

Те включват вещества, съдържащи екстракти от валериан, хмел, маточина и пасифлора. Ефектът от растителните вещества при лечението на нарушения на съня до голяма степен не е научно доказан и вероятно се основава в не особено голяма степен на плацебо ефекта. Плацебо ефектът означава, че самият факт, че се приема „лекарство“, създава усещането, че сънят трябва да се подобри и че това се случва в по-голяма или по-малка степен.

Това обаче не означава, че билковите лекарства обикновено са неефективни и безсмислени. С някои - и в никакъв случай малко - хора те понякога могат да бъдат много полезни. Следователно, в случай на нарушения на съня - ако други, нелекарствени терапевтични възможности, които засягат хигиената на съня, не са били полезни - може да се направи опит с растително лекарство за лечение разстройство на съня преди да се използва лекарство.

Тъй като растителните хапчета за сън не са лекарства в истинския смисъл на думата, голямото им предимство е, че едва ли имат някакви странични ефекти. Рядко може да се стигне до доста неспецифични оплаквания като главоболие, лека сънливост и стомах чревни оплаквания. Най-общо казано, ефектът на лекарствата, предизвикващи сън, може да се засили, когато се приемат в комбинация с алкохол.

Това е по-малко проблематично при растителните средства, но въпреки това трябва да се държи в очите. За пациенти, страдащи от нарушения на съня в контекста на депресия, Жълт кантарион понякога се използва - често като самолечение. Това трябва винаги да се съобщава на лекуващия лекар, тъй като Жълт кантарион има многобройни взаимодействия с други лекарства - особено психотропни лекарства.

Пациентите често не знаят за това, тъй като смятат, че билковите лекарства, отпускани без рецепта, са напълно безвредни и не си струва да се споменават. Няма специфични противопоказания за прием на билкови лекарства. Независимо от това, лекуващият лекар винаги трябва да бъде информиран за употребата на растителни вещества, така че той или тя да може да се убеди сам във възможните взаимодействия и противопоказания.

Растителните хапчета за сън не изискват рецепта и се предлагат само частично в аптеките, така че някои от тях могат да бъдат закупени и в аптеките. Като пример за цена, таблетки, съдържащи валериан екстракт са споменати тук. Най-евтината цена за 60 таблетки тук е около 7 евро.

120 капсули от пасифлора се предлагат за около 17 евро. Някои от лекарствата от групата на антихистамини - точно като растителните хапчета за сън - се предлагат без рецепта в аптеките, но те - за разлика от тях - се считат за лекарства в конвенционалния смисъл и имат научно доказан ефект. Антихистамини действайте, като блокирате определени хистамин рецептори и по този начин причиняват, наред с други неща, седация (затихване).

Първоначално те са разработени, за да съдържат алергични реакции - например в сено треска. Успокояването възникнали тук като нежелан страничен ефект. Въпреки това, особено първото поколение на антихистамини, т.е. по-старите, сега се използват главно за лечение на нарушения на съня.

Активните съставки, отпускани без рецепта, включват димедрол и доксиламин. И двете активни съставки също се използват частично за лечение гадене. Те се използват много рядко при лечението на алергични реакции, тъй като по-нови активни съставки като цетиризин или лоратадин са налични днес.

Тъй като антихистамините от първо поколение действат не само върху хистамин рецептор, така наречените антихолинергични странични ефекти не са необичайни. Те включват сухота уста, трудности при уриниране (нарушения на микцията), запек и затруднения в близостта на очите (акомодация). Главоболие, виене на свят и сънливост може също да възникне. Способността за реакция е намалена, поради което силно се препоръчва да не участвате активно в пътното движение след поглъщане и в рамките на следващите часове (шофиране на кола).

Поради това е препоръчително да го приемате вечер преди лягане. Това обикновено се отнася за всички хапчета за сън, независимо към коя група принадлежат. Поради опасността от увеличаване на седативния ефект, антихистамините не трябва да се приемат заедно с алкохол.

Комбинацията от няколко успокоителни лекарства също трябва да се избягва или да се приема само след консултация с лекуващия лекар. Комбинацията с лекарства, които също могат да причинят антихолинергични странични ефекти, също трябва да бъдат критично изследвани, тъй като това може да доведе до значително увеличаване на тези странични ефекти. Поради профила на антихолинергичните странични ефекти, пациенти с увеличен простата (простатна хиперплазия) и пациенти с глаукома (глаукома) трябва да избягва приема на антихистамини доколкото е възможно или да ги приема само след консултация с лекуващия лекар.

В противен случай съществува риск от увеличаване на симптомите до остри задържане на урина or глаукома атака. Има многобройни препарати, които съдържат гореспоменатите активни съставки, като само няколко от тях са посочени тук като примери. Vivinox sleep съдържа активната съставка димедрол.

20 дражета струват около 6.50 евро. Препаратът Betadorm също съдържа димедрол. Тук 20 дражета струват около 7.50.

Към препаратите тези активни вещества Доксиламин съдържат сред останалите раздели за сън, тук 20 дражета струват около 4 евро. Бензодиазепините в днешно време са сред най-често срещаните лекарства, предписвани като хапчета за сън или успокоителни. Това обаче не е непременно добре да се извиква, тъй като те - за разлика от други хапчета за сън - имат силен потенциал за зависимост.

Бензодиазепините винаги са достъпни само по лекарско предписание; по-високите дози са обект на Наркотици Закон (BtM). Прави се разлика между кратко, средно и дългодействащо действие бензодиазепини. Всички действат върху т. Нар. GABA рецептор и по този начин увеличават активността на затихващ йонния ток.

Те имат амортизиращ ефект (успокояващ), предизвикващ сън (хипнотичен), облекчаващ безпокойството (анксиолитичен) и при по-високи дози мускулно-релаксиращ (мускулният тонус намалява). Това обяснява използването им в множество области, включително краткосрочно лечение на нарушения на съня, тревожни разстройства, безпокойство и като премедикация преди анестезия. Поради техния антиконвулсант (антиконвулсивен или антиепилептичен) ефект, те се използват и при остро лечение на гърчове.

В случаи на безсъние, по-специално се използват бензодиазепини с кратко действие като триазолам или нитразепам. В зависимост от времето на полуразпад на съответното вещество може да има така наречения махмурлук, т.е. умора на следващия ден след приема на лекарството. Това е особено често при използване на по-продължително действащи вещества като диазепам или лоразепам.

Всеки от бензодиазепините може временно да ви направи негодни за шофиране (активно участие в движението) поради увеличаване на времето за реакция. Във високи дози, дихателна депресия може да възникне. Независимо от това, интоксикацията само с бензодиазепини е много рядка и трудна за постигане.

Въпреки това, комбинациите от бензодиазепини и други успокоителни вещества са опасни (вижте взаимодействията). Бензодиазепините имат висок потенциал за зависимост, така че тяхната употреба обикновено не трябва да продължава повече от 3-6 седмици. Комбинация от бензодиазепини с други успокоителни или хипнотични вещества, като някои антидепресанти (особено трициклични), други хапчета за сън, някои невролептици и особено алкохолът, може да причини сериозни нежелани реакции, включително спиране на дишането.

Противопоказанията за бензодиазепини включват настояща или минала бензодиазепинова зависимост и други зависимости, остра алкохолна интоксикация, Миастения гравис (мускулно заболяване) и сънна апнея. Сред краткодействащите бензодиазепини, използвани при лечението на нарушения на съня, е триазолам. Това се предлага под търговското наименование Halcion ®. С рецепта в брой има такса от 5 евро за 10 таблетки с по 25 mg активна съставка всяка.

10 таблетки по частна рецепта струват 12.82 евро. Активната съставка Нитразепам се предлага под формата на различни препарати. Например, тъй като нитразепам 5 mg, 10 таблетки струват 5 евро такса за рецепта на рецепта в брой, 11.80 евро на частна рецепта.

Тази група активни вещества има сходен профил с този на бензодиазепините, но те са структурно различни. Те се наричат ​​Z-наркотици поради техните имена: Zolpidem, Зопиклон и Залеплон. Все още се оспорва дали Z-лекарствата имат същия потенциал за зависимост като бензодиазепините.

Във всеки случай има ясен потенциал за зависимост, макар и вероятно не толкова изразен. Z-лекарствата действат върху същия рецептор като бензодиазепините, GABA рецепторът, и по този начин усилват инхибиторен йонен ток, който има седативен и индуциращ съня ефект. Страничните ефекти включват махмурлук в деня след поглъщане, метален или горчив вкус в уста, стомашно-чревни проблеми като гадене и повръщанеИ др.

Съществува значително увеличен потенциал за пристрастяване, поради което приложението не трябва да се използва повече от 3-6 седмици. Комбинация от Z-лекарства с други успокоителни хипнотични вещества като някои антидепресанти, някои невролептици, други хапчета за сън и алкохол трябва да се избягват, в противен случай седативният ефект може да бъде значително увеличен до животозастрашаващи нива. Небензодиазепиновите агонисти също се считат за силно пристрастяващи и не трябва да се използват при хора с настояща или минала история на пристрастяване, тъй като те са изложени на повишен риск от развитие на нова зависимост.

Други противопоказания са синдром на сънна апнея и тежко увредени черен дроб функция. 10 таблетки с активната съставка Зопиклон, всеки съдържащ 7.5 mg Hexal, струва 5 евро такса за рецепта по рецепта в брой и 13.23 евро при частна рецепта. 10 таблетки, съдържащи активната съставка золпидем в количество от 10 mg на таблетка, струват 5 евро такса за рецепта по рецепта в брой и 13.23 евро при частна рецепта. Изброените препарати са примери, има много други, които са еквивалентни.