Енуреза: Терапия

Общи мерки

  • Забележка: Нощен енуреза не е класифициран като a състояние изискващи лечение до 6-годишна възраст.
  • Терапия оценка на мотивацията и терапията (терапията често е продължителна; благоприятни за децата системи за възнаграждения, например награждаване със звезди за сухи нощи).
  • През нощта енуреза с допълнителни дневни симптоми (моносимптоматична енуреза ноктурна, не-МЕН), дневните симптоми трябва да се лекуват преди нощната енуреза.
  • Ако фекални инконтиненция е налице, първо трябва да се лекува.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Стандартна дюротерапия (основна притежава на неорганични енуреза).
    • Информация за клиничната картина
    • План за пиене / хранене:
      • Посетете тоалетната, когато ви се налага да уринирате
      • Посетете тоалетната сутрин и вечер
      • Посетете тоалетната преди дълги пътувания
      • В случай на нощно енуреза → намалете приема на вечерна течност.
      • Прием на течности чрез правилото за 7 чаши (прием на подходящи за възрастта количества течности на 7 порции през целия ден).
    • Обучение за микция / тоалетна:
      • Редовно използване на тоалетната (с часове за напомняне, ако е необходимо).
      • Графици / календар на микцията
  • Специална уротерапия:
    • Сакрална невромодулация (SNM) за свръхактивност мехур (OAB); хирургична процедура, която модулира двигателната инервация на пикочния мехур).
    • Привидно поведенческо притежава (AVT; напр. Звънец) за моносимптомна енуреза; в комбинация с обучение на сухо легло (DBT) / обучение за възбуда (засилване на положителното поведение: детето получава награда за изправяне и активно сътрудничество), ако е подходящо [агент от първа линия; дете и родители трябва да се съгласят]
  • Интермитентна външна / самокатетеризация (в допълнение към уротерапията) за слабо работещ пикочен мехур (по-рано „мързелив мехур“)

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Физическа терапия (включително физиотерапия)

Психотерапия

  • Ако има психични разстройства, те трябва да се лекуват паралелно.
  • Специална уротерапия:
    • Модификация на поведението
    • Антистрес програми
  • Подробна информация за психосоматичната медицина (включително управление на стреса) се предлага от нас.

Допълнителни методи на лечение

  • Акупунктура, хипноза намлява Chiropractic засега не може да се препоръча.
  • Повтаряща се сакрална магнитна стимулация (rSMS) на ниво S2 (2-ри сакрален сегмент) - значително подобрена моносимптоматична енуреза nocturna в малко рандомизирано проучване.
  • Специална уротерапия: обучение за биологична обратна връзка за некоординирана микция.

обучение

  • Обучение за континенция за огнеупорни неорганични мехур дисфункция, когато всички усилия са били неуспешни.