Диагностика
Някои форми на загуба на коса, Като кръгова загуба на коса и наследствен хормон-индуциран косопад, често могат да бъдат разпознати с поглед диагноза. В случай на дифузно загуба на коса или неясна диагноза, косата, скалпа и кръв се изследват по-отблизо. Лабораторните тестове могат лесно да открият хронично възпаление, щитовидната жлеза дисфункция, анемия, дефицит на желязо или хормонални нередности.
Точната анамнеза, особено по отношение на лекарства, други хронични заболявания, фамилна анамнеза и менопауза при жените са еднакво важни. Чрез теста за скубане (тест за епилация) лекарят може да определи колко тежка е загуба на коса е. За целта лекарят дръпва леко малко кичурче от коса за да видите колко лесно може да се отстрани от скалпа.
- коса корените могат да бъдат изследвани по-внимателно с помощта на трихограма. Това включва микроскопско изследване на различните фази на растеж на някои косми. За да се създаде трихограма, от пациента се изтръгват 20-50 косми по посока на растежа.
Фазата на коса цикъл след това може да се определи под микроскоп. Тъй като всяка коса преминава през различни фази, делът на космите във всяка фаза може да бъде оценен. За здрава коса повече от 80% от косата трябва да е във фазата на растеж и по-малко от 20% във фазата на отхвърляне.
Останалите 1-3% обикновено са във фаза на преход. Изскубването на космите е от съществено значение за изследването, тъй като преди това падналите косми очевидно са били във фаза на отхвърляне и по този начин не може да се направи изявление относно жизнените косми на скалпа. С помощта на TrichoScan могат да се определят допълнителни параметри на косата.
Това е специален компютърен софтуер, който използва цифрова фотография, за да направи изявление относно плътността на косата на квадратен сантиметър, диаметъра на косъма и скоростта на растеж на косата с течение на времето. Това позволява не само да се оцени настоящата загуба на коса по нейната интензивност, но също така позволява последващ преглед за оценка на успеха на терапията. При този метод на изследване косата не трябва да се издърпва, но на едно или две места по скалпа трябва да се обръснат малки участъци.
След три дни растящите косми се боядисват и след това се снимат с голямо увеличение. Въз основа на скоростта на растеж, специален софтуер изчислява дела на отделните косми във фазите на растеж. Ако клиничното изображение вече не е достатъчно за поставяне на диагноза, трябва да се вземат малки тъканни проби (биопсии).
Пробите от тъкани се вземат достатъчно дълбоко, че цялата космен фоликул се вижда под микроскопа. Диагностичната процедура трябва да бъде индивидуално съобразена с конкретната анамнеза и индикативните находки. За тази цел се извършва изследване на растежа на косата и косопада по цялото тяло.
След диагностициране и анализ на находките трябва да се разработи индивидуална концепция за лечение. Елиминирането на причинителите като B. заместването на отключващите лекарства или вредни вещества може да бъде последвано от спонтанно възстановяване.
Също така може да ви помогне да изпробвате мерки, които стимулират или ускоряват растежа на косата. Андрогенът, който е от решаващо значение за развитието на андрогенетична загуба на коса, е дехидротестостеронът (DHT). Той се метаболизира от тестостерон от две ензими.
Терапевтичната отправна точка е взаимодействието на хормоналните фоликули. Селективните ензимни инхибитори водят до намаляване на DHT (5-алфа-редуктазен инхибитор, финастерид, търговско наименование: Propecia®). Финастеридът обаче не трябва да се използва при жени, тъй като съществува риск от увреждане на нероденото мъжко дете в случай на бременност!
Алтернатива е локална терапия с 2- или 5% разтвор на миноксидил. Прилагането му увеличава местните кръв циркулация и стимулира растежа на косата. При жените употребата на орални контрацептиви („хапчета“) също може да има ефект.
За трайна реконструкция на косата на скалпа, най-съвременните хирургични техники постигат отлични естетически резултати. Възстановяването на косата може да се постигне чрез трансплантация на коса и възможности за реконструкция на пластична хирургия. Хомеопатични лекарства също може да има положителен ефект върху косопада.
Тук се взема предвид причината за загубата на коса. Повече за хомеопатия и косопад може да се намери в темата: Хомеопатия при косопад. Косопадът е широко разпространен проблем сред населението и засяга предимно мъжете.
По същество има три различни вида косопад: Хормонално наследена косопад (алопеция androgenetica), кръгова загуба на коса (алопеция ареата) и дифузен косопад (алопеция дифуза). Причините за тези форми на косопад все още не са напълно обяснени, което затруднява лечението в някои случаи. Диагнозата се поставя чрез внимателно наблюдение на модела на косопад, като се взема медицинска история на други основни заболявания и лекарства, както и кръв тестове и други специфични тестове.
С помощта на тези диагностични възможности, косменият цикъл и космените фоликули могат да бъдат подробно изследвани и по този начин евентуално да доведат до диагноза. В много случаи терапията се състои в прием на лекарства през целия живот. Формата на хормонално-индуцирана загуба на коса е относително лесна за лечение, тъй като е намерена точната причина и следователно терапевтична отправна точка.
Терапията на дифузна косопад се състои от лечение на отключващото основно заболяване. Кръгова загуба на косаот друга страна е относително трудно за лечение, тъй като точната причина все още не е открита. По принцип терапията често отнема много време и особено в контекста на хормонално-индуцирана загуба на коса трябва да се приема цял живот. В зависимост от различните причини и видове косопад прогнозата е много различна.
Всички статии от тази поредица:
