Повръщане

Синоними

Повръщане, повръщане, повръщане, регургитация, жлъчка повръщане разговорни синоними: повръщане, плюене, чапли Ретроградно изпразване на стомашно-чревното съдържание през уста поради неволно свиване на диафрагма и коремни мускули. Повръщането е имало важно място в историята като терапевтично, т.е. умишлено предизвикано повръщане. Много изтъкнати лекари, включително Хипократ, го смятат за изключително ефективно средство, тъй като вярват, че то служи за пречистване на тялото.

Повръщането винаги се случва, когато центърът за повръщане (област postrema) е дразнен достатъчно. Пострема зоната е разположена в продълговатия мозък, най-задната част на мозък. Механични или химични влияния (вредни агенти, токсини / лекарства) и увреждане на лигавицата, причинено от алкохолно отравяне водят до активиране на стреч и хеморецептори в стомашно-чревния тракт лигавицата, които изпращат информацията си чрез вагусен нерв до центъра за повръщане.

Ако се приемат лекарства и токсини, центърът за повръщане може да ги открие в кръв защото няма кръвно-мозъчна бариера в центъра за повръщане. В случай на кинетоза, необичайното съзвездие на стимула на различни сензори води до възбуждане на вестибуларния орган. Това възбуждане първо се изпраща на чашка, след това към хипоталамус, двете части на диенцефалона. От тук възбуждането се връща в центъра на повръщането.

Симптоми

Повечето симптоми се причиняват от загубата на течност и минерали по време на повръщане. Повече информация за това можете да намерите тук: Дехидратация

  • гадене
  • бледност
  • Треперете
  • измама
  • Спад на кръвното налягане
  • тахикардия
  • Изпотяване
  • Замразете
  • Повишено слюноотделяне за защита на устата и хранопровода от стомашна киселина
  • Дълбоко дишане
  • Затваряне на глотиса и назофаринкса
  • Транспортно движение на хранителния ориз в посока, обратна на тънко черво обратно към стомах: по този начин чревното съдържимо също може да бъде повръщано. Той също така разрежда и буферира киселинното стомах съдържание чрез основната секреция на панкреаса съдържащи се в чревното съдържимо.
  • Отпускане на стомашните мускули и пръстеновидните мускули на хранопровода
  • Контракция на произволно контролираните мускули на хранопровода: The стомах се изтегля нагоре, така че ъгълът между стомаха и хранопровода да е по-малко тесен.
  • Внезапно свиване на коремните мускули и диафрагмата
  • Налягането в коремната кухина е повишено
  • Стомашното съдържание се притиска нагоре
  • Ретроградно изпразване

Диагнозата повръщане се основава на прецизен разпит (анамнеза) на пациента.

Появата на повръщането, времето на повръщане, съпътстващите симптоми, предишни заболявания и лекарства са особено важни. В случай на кърваво повръщане трябва да се прави разлика между светло червено и тъмно червено кръв, при което светлочервеното е признак на прясно кървене, например кървене от разширени вени в хранопровода (варици на хранопровода). Тъмно червено кръв (Външен вид „наподобяващ утайка от кафе“), от друга страна, вече е имал контакт с стомашна киселина, което води до появата на „утайка от кафе“ и може да възникне в случай на стомаха язва (ulcus ventriculi) или форма на възпаление на стомаха (хеморагичен гастрит).

Ако повръщането изглежда жълто-зеленикаво, жлъчка е бил повърнат; ако е ясно бял, стомашният сок е повърнат. Ако е кафяво, това означава повръщане (мизерия), което е признак на чревна непроходимост (илеус). The миризма на повръщането също може да помогне при диагностицирането.

Киселината миризма показва участие на стомашния сок, лошата миризма показва развалена храна. Миризмата на ацетон предполага разграждане на мазнините, както се случва при трезви хора или диабетици. Повръщането сутрин показва бременност, повишено вътречерепно налягане или прекомерна консумация на алкохол като причина.

Ако се появи повръщане без предварително гадене, това показва причина, касаеща централната нервната система. Ако повръщането се случи в порой, това е признак за пречка за преминаване в изхода на стомаха (стеноза на стомашния изход). Придружаващите симптоми също сочат към определени причини.

Световъртежът е признак за причина във вестибуларната система, треска за инфекциозна причина, диария за заболяване на цялата стомашно-чревна система, главоболие за мигрена и болка в очите за остра атака на глаукома.Излъчване болка в областта на гръдния кош и корема може да е признак на a сърце атака (инфаркт на миокарда), с форма на колан болка показва възпаление на панкреаса (Панкреатит). гадене и повръщането може да се появи като страничен ефект на някои лекарства като цитостатици, антибиотици или орални контрацептиви. A физическо изследване също се извършва.

Коремът се палпира и слуша, а сърце и белите дробове също се слушат. Освен това се извършват груби неврологични изследвания и задната част на окото се изследва. По-нататъшни изследвания като ултразвук в случай на съмнение камъни в жлъчката, гастроскопия при съмнение за стомаха язва или ЕКГ в случай на съмнение сърце атака се извършват в зависимост от предполагаемата диагноза.