Взаимодействия | Аспирин

Взаимодействия

Взаимодействия на Аспирин®, т.е. взаимодействията с други лекарства, са резултат от конкуренцията за транспорт протеини в кръв. Това се отнася особено за тези лекарства, които като Аспирин®, се транспортират до цел предимно чрез свързване с такава протеини в кръв: Примерите включват орални антидиабетици (лекарства срещу диабет мелитус, най-често срещаните са т.нар Сулфонилурейни продукти (напр. Euglucon) и Метформин (например

Глюкофаж) и перорални антикоагуланти (т.е. лекарства за инхибиране кръв съсирване като търговски наименования на Phenprocoumon и Warfarin: Marcumar и Coumadin). Ако например Аспирин® и Marcumar се приемат едновременно, Marcumar е обвързан с транспорта протеини в по-малка степен и ефективните нива в кръвта се повишават - без съответно коригиране на дозата съществува риск от кървене поради предозиране на Marcumar. Същото се отнася и за антидиабетните лекарства, които, ако се приемат едновременно с Aspirin®, носят риск от потенциално летална хипогликемия (хипогликемия). Приемането на Аспирин® заедно с глюкокортикоиди (например кортизон) увеличава увреждащия ефект на Aspirin® върху стомах подплата.

Противопоказания

Аспирин® не трябва да се приема през последната трета (триместър) на бременност защото простагландини образувани от циклооксигеназа са необходими, наред с други неща, за да се запази така нареченият Ductus Arteriosus Botalli на нероденото дете отворен. Инхибирането на синтеза на простагландини би довело до преждевременното му затваряне с фатални последици за детето. (Ductus Arteriosus Botalli е съдова връзка между белодробните артерии, произхождащи от дясна камера, наречен по медицина truncus pulmonalis, и основният артерия на тялото, аортата.

Следователно този така наречен шънт представлява съдово късо съединение: Кръвта се изпомпва директно отдясно сърце в кръвообращението на тялото, заобикаляйки бебето бял дроб, което все още не се изисква и може да обменя газ. Едва при раждането потокът се обръща и каналът на Botalli се затваря поради различни пратеници и промени в налягането в детето сърце. При възрастни рудиментарната съдова връзка все още се запазва като a съединителната тъкан лента, медицинско известна като ligamentum arteriosum): Ако Ductus Botalli не се затвори, се използват инхибитори на циклооксигеназата за потискане образуването на простагландини отговорен за липсата на закриване.

Друго противопоказание за Aspirin® е неспецифично и психологично болка. Ако се приема редовно, особено при по-високи дози, нежеланите странични ефекти преобладават и съществува риск от натрупване на лекарството в клетките на стомах подплата, например. Aspirin® не трябва да се използва при деца като цяло, тъй като съществува риск от рядък, но много опасен страничен ефект - синдром на Reye (виж по-долу). В случай на тежки функционални нарушения на бъбрек or черен дроб, дозата трябва да се намали, така че екскрецията на Aspirin® след метаболизма в черния дроб да се извършва предимно чрез бъбрек. Аспирин® също не трябва да се прилага в случаи на повишен риск от кървене (болестите, причиняващи това, се наричат ​​медицински като хеморагична диатеза) поради неговия хеморагичен ефект; примери за такива заболявания са хемофилия, основава се на дефект в кръвосъсирващия фактор 8) или синдром на фон Вилебранд (генетичен дефект на фактор на фон Вилебранд, който е важен за хемостазата и е необходим на тромбоцитите да се свързват помежду си и да затварят повредени кръвоносни съдове)