Медицински: Хипогликемия
епидемиология
При диабетиците хипогликемията се проявява около веднъж или два пъти седмично. Отговаря за регулирането на кръв нивото на захар са, от една страна, приема на захар с храна (екзогенно снабдяване), от друга страна различни хормони като инсулин намлява глюкагон както и консумацията на захар на тялото от клетките му. Освен това тялото може да произвежда и самата глюкоза, което се прави с помощта на черен дроб (съхранение на гликоген) от гликоген или като новообразуване.
Ако захарта се поеме с храната от стомашно-чревния тракт, хормонът инсулин е реактивно освободен от панкреаса, което позволява на глюкозата да се абсорбира в определени телесни клетки. Там глюкозата се използва за производство на енергия. Ако кръв нивото на захарта е твърде ниско, хормонът глюкагон е освободен от панкреаса и причинява увеличаване на кръв ниво на захар с помощта на черен дробзапасите на гликоген или чрез образуването на нова глюкоза (глюконеогенеза).
В обобщение може да се каже, че кръвна захар нивото спада, когато телесните клетки абсорбират глюкоза за производство на енергия от кръвта. Нивото на захарта се повишава или чрез прием на храна, или чрез доставка на глюкоза от черен дроб. При Unterzuckerung този механизъм се нарушава.
В отговор тялото освобождава адреналин, катехоламин, който причинява вегетативните симптоми (виж по-долу). Поради тази причина вегетативните симптоми се наричат още адренергични. Симптомите на централната нервна система са резултат от недостиг на глюкоза в мозък, което означава, че единственият източник на енергия за нервните структури се губи, което води до нарушения в тяхната функция.
Друго име за тези оплаквания са неврогликопеничните симптоми (неврогликопения = дефицит на глюкоза в нервните структури). Хипогликемията се диагностицира въз основа на симптомите, както и чрез определяне на захарта в кръвта. Ако не диабет mellitus е известен при засегнатото лице, причината за хипогликемията се изследва допълнително.
Те включват преди всичко измерването на кръвната захар, инсулин в кръвта и С-пептид, протеин, който се произвежда по време на производството на инсулин в организма. По една молекула С-пептид се произвежда на молекула инсулин. Ако и инсулинът, и С-пептидът показват повишени нива в кръвта, може да се заключи, че хипогликемията се причинява от твърде много инсулин, произведен в тялото или от перорално усвоен сулфанилурейни (антидиабетно).
За да се направи разлика между тези две причини, се определя нивото на сулфонилурейната киселина и количеството проинсулин в кръвта. Ако първият е увеличен, е възможен предишен прием на лекарства; ако последният се увеличи, свръхпроизводство на инсулин от самото тяло (например в резултат на инсулином). Ако, от друга страна, С-пептидът има ниска стойност, много вероятно е екзогенно („външно“) снабдяване с инсулин, което е причинило хипогликемия.
Диагнозата на хипогликемия може да бъде допълнена от образни процедури като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (за тумори) и определяне на други лабораторни стойности (чернодробни стойности, бъбрек стойности) или хормонални нива (за надбъбречна или предна хипофизна недостатъчност). Първите признаци на диабет може да бъде често уриниране, повишена жажда, както и постоянна умора и изтощение. Диабет може да се появи и при бебета, малки деца и деца, което също се проявява със силна жажда и често уриниране.
Дишането им също може миризма на лакочистител. Бременните жени също могат да бъдат засегнати от диабет, но те не изпитват типичните признаци на диабет като често уриниране. Още по тази тема: Често уриниране Ако описаните по-горе симптоми са налице при засегнато лице, хипогликемията не е единствената възможна причина.
Епилепсии (припадъци), a удар (апоплексия) или психиатрични заболявания (психози) също са възможни. Те могат да бъдат разграничени в хода на по-нататъшни диагностични изследвания. При диабетици хипогликемията може да бъде предотвратена чрез участие в курс за обучение по болестта и ранните признаци на неизбежна хипогликемия. Тъй като има индивидуални разлики във възприемането на тези ранни симптоми, това първо трябва да се научи в обучението. Един от начините да се научи е поведенческото обучение (според Кокс), което включва самонаблюдение, интерпретация на симптомите на хипогликемия и предприемане на контрамерки (напр. Хранене глюкоза или пиене на кола / сок).
