Кръстните връзки са едни от най-важните поддържащи лигаментни апарати в коляно съединение. Заедно с вътрешния и външния, кръстосаните връзки осигуряват стабилност в ставата. Когато кръстосана връзка е наранен (разкъсване на кръстосани връзки), стабилността на ставите е силно ограничена или вече не съществува.
Какво представлява кръстната връзка?
Схематична диаграма на здрави кръстни връзки и различните форми на кръстосана връзка плач. Щракнете за уголемяване. Родът ligamenta cruciata - кръстните връзки - са част от основния апарат на коляно съединение. В допълнение към вътрешния лигамент - ligamentum collaterale tibiale - и външния лигамент - ligamentum collaterale fibulare - предните и задните кръстосани връзки осигуряват стабилност на ставата. Кръстните връзки, както подсказва името, се пресичат в центъра на коляно съединение. Основната задача е да се поддържа стабилност по време на движение на ставите.
Анатомия и структура
Предната кръстосана връзка се намира между пищяла с бедрената кост. Предната кръстосана връзка върви отпред надолу или навътре. По този начин посоката на предния кръстосан лигамент е противоположна на тази на задния кръстен лигамент. Предната кръстосана връзка се доставя артериално през родовата среда артерия, Най- разпределение of кръв съдове в предната кръстосана връзка не е хомогенна. Центърът на кръстната връзка обаче е свободен кръв съдове. Задната кръстосана връзка също минава между бедрената кост и пищяла. Задната кръстосана връзка обаче минава отпред нагоре или навътре и отзад надолу или навън. По този начин посоката на задната кръстосана връзка е противоположна на предната кръстосана връзка.
Функция и задачи
Предните и задните кръстосани връзки са отговорни за стабилизацията в колянната става. Лекарите смятат, че кръстосаните връзки са сред най-важните фактори, отговорни за стабилната колянна става. Връзките се пресичат по средата на хода си, поради което са получили името „кръстосани връзки“. Най-голямо натоварване има предната кръстосана връзка. Той е и един от най-стресираните връзки в колянната става и до голяма степен отговаря за поддържането на ставата стабилна по време на движение. Предната кръстосана връзка също е отговорна за ограничаването на въртенето на колянната става. Задната кръстосана връзка е отговорна за стабилизирането на колянната става, с останалите връзки, по време на движение. Задната кръстосана връзка също така гарантира, във взаимодействие с другите връзки в колянната става, че въртенето на ставата е ограничено.
Заболявания и оплаквания
Ако коляното е свръхразширено или принудително огънато, когато стегнат мускулът е напрегнат, предната кръстна връзка се разкъсва. С разкъсването на предната кръстосана връзка са възможни и други наранявания на колянната става. Често се случват сложни наранявания, като например увреждане на медиала менискус както и нараняване на медиалния лигамент. Тогава медицинската професия говори за „нещастна триада“, когато и трите фактора (медиален менискус, медиална връзка и предна кръстосана връзка) са наранени. Ако предната кръстна връзка е разкъсана, пациентът се оплаква от силно подуване натъртване в колянната става. Коляното може да бъде изтласкано напред (ефектът на чекмеджето), с усещане за нестабилност (отстъпване). Освен това пациентът се оплаква болка както и ограниченията в мобилността. Като правило увредената кръстна връзка не се зашива; по-скоро се заменя хирургически. Този хирургичен метод води до най-добрите дългосрочни резултати. При реконструкция на предни кръстни връзки се взема сухожилие между тибията и наколенник и се оформи в нова предна кръстна връзка. Задната кръстна връзка също може да се разкъса. Отново, само ако има пряка сила върху колянната става, в огънато състояние. Свръхекстензията също понякога може да бъде отговорна за разкъсване на задната кръстна връзка. Статистически обаче задният кръстен лигамент се разкъсва по-рядко от предния кръстен лигамент. Когато задната кръстна връзка е разкъсана, колянната става се подува и причинява болка на пациента. Много пациенти също се оплакват от ставен излив. За разлика от разкъсването на предната кръстосана връзка, се получава задно изместване на колянната става. Човекът е допълнително ограничен в мобилността си. A разтягане на колянната става вече не е възможно. Сложно нараняване обаче рядко, ако изобщо се случи. В случай на разкъсване на задната кръстосана връзка рядко се извършва операция. По правило това се прави само на атлетично активни и млади хора.Тук също, кръстната връзка е заменена от сухожилие на наколенник. Хирургията обаче се използва рядко, тъй като при правилно лечение и шиниране задният кръстен лигамент се самолекува. Възможни са също разтежения или нежни разкъсвания в кръстната връзка и се считат за дълготрайни наранявания. Нараняването на кръстосания лигамент (особено на предния лигамент), са сериозни наранявания и понякога могат да причинят дългосрочни увреждания (пациентът вече не може да огъва или разтяга коляното на 100%); следователно след операцията дългите физически терапии са неизбежни и необходими.
