Соталол е фармакологичен агент, който принадлежи към категорията на бета-блокерите. Лекарството се използва предимно за лечение на сърдечни аритмии. Соталол е специален бета-блокер, който няма фенол етер структура. По своята структура веществото прилича и на бета-изопреналин.
Какво представлява соталол?
Лекарството соталол е сред онези бета-блокери, които са неселективни. Това е така, защото лекарството не се свързва конкретно с бета-1 адренергичните рецептори. За разлика от наркотици окпренолол и ацебутолол, той няма така наречената симпатомиметична активност. По същество веществото соталол се среща под формата на рацемат. Поради това, калий каналите са блокирани. В допълнение, лекарството соталол има L-форма, поради което е ефективно като бета-блокер. Също така, лекарството има така наречената енантиомерна единица, която влияе върху ефикасността на веществото.
Фармакологично действие
По принцип лекарството соталол причинява калий канали за затваряне. Поради тази причина лекарството соталол принадлежи към третия клас антиаритмични средства наркотици. Лекарството удължава рефрактерния период, както и потенциал за действие. Той също така блокира специфични бета-1 рецептори вътре в сърце. В резултат на това скоростта на проводимост и свиваемостта на сърце мускулите са намалени. Освен това честотата на сърце както и възбудимостта на сърцето са намалени. В допълнение, инхибиране на симпатиковата нервната система настъпва, както и секреция на възврат. По този начин, в дългосрочен план, на пациента кръв налягането намалява. Всички антиаритмични наркотици от третия клас се характеризират с това, че блокират калий канали. По-специално, активната съставка соталол забавя калиевия ток, който е отговорен за реполяризацията. Специални електрофизиологични измервания показаха, че потенциал за действие на изолирани клетки на сърдечния мускул се удължава. В резултат рефрактерният период на клетките на сърдечния мускул също се удължава. Инхибирането на калиевите канали е основно отговорно за това. The бионаличност от активното вещество соталол е почти сто процента. Няма обаче свързване с плазмата протеини е откриваем. По принцип възможностите за контрол на лекарството са доста ограничени, тъй като плазменият полуживот е приблизително 15 часа. Активното вещество се екскретира предимно през бъбреците. Поради тази причина е наложително да коригирате доза при пациенти със съществуващо бъбречно увреждане. Поради изключително дългия си плазмен полуживот, лекарството соталол е един от бета-блокерите с най-голяма продължителност на действие.
Медицинска употреба и приложение
Лекарството соталол се използва предимно за лечение на различни сърдечни аритмии. По този начин лекарството е така нареченото антиаритмично средство. Възможните области на приложение на активната съставка включват коронарна болест на сърцето, сърдечни аритмии и артериална хипертония. Това е така, защото лекарството е способно и да понижава кръв налягане.
Рискове и странични ефекти
Соталолът се характеризира с редица потенциални нежелани странични ефекти, които трябва да се претеглят преди приложението на лекарството. По-специално, блокадата на калиевите канали води до това, че лекарството предизвиква специфични странични ефекти в някои случаи. Това също отличава соталола от много други бета-блокери. Основната характеристика е, че самото вещество соталол може олово до сърдечни аритмии при определени обстоятелства. Torsade de pointes тахикардия е особено опасно усложнение. Понякога задейства вентрикуларна фибрилация, което в някои случаи води до незабавна сърдечна смърт. Такива странични ефекти са особено очевидни в случая на бъбрек слабост, високо-доза прием и електролитни нарушения. Така нареченият синдром на дълъг QT също понякога насърчава подобни странични ефекти. Медицински изследвания показват, че жените са три пъти по-склонни от мъжете да бъдат засегнати от torsade de pointes тахикардия докато приемате соталол. Поради тази причина, администрация от лекарството соталол трябва да се обезкуражи, ако QT времето се удължи. Лекарството соталол също е противопоказано при някои други медицински състояния. Те включват синус брадикардия намлява астма атаки. Това е така, тъй като в тези случаи е възможна така наречената бронхоконстрикция, тъй като лекарството соталол активира бета-2 рецепторите. Соталол също трябва да се избягва при пациенти с нарушения на AV проводимостта. И накрая, съществува риск от хипогликемия, особено при пациенти с диабет, поради инхибиране на гликогенолизата в резултат на блокираните бета-2 рецептори. Другите противопоказания включват бременност и кърмене. Това е така, защото активната съставка соталол преминава в кърма. По принцип нежеланите странични ефекти и симптоми на лекарството соталол се появяват с различна честота. В допълнение, те се различават в зависимост от отделния случай и човек в изражението им, тяхната тежест и комбинацията от различни странични ефекти. Някои пациенти, лекувани с лекарството соталол, изобщо не страдат от нежелани странични ефекти. Други хора са засегнати от леки до тежки симптоми. Ето защо е особено важно да се претегли внимателно индивида рискови фактори на съответния пациент, като съществуващ бъбрек слабост, преди да вземете лекарството соталол за първи път. В хода на това лекуващият лекар обсъжда личните данни на пациента медицинска история с цел да се сведе до минимум рискът от сериозни усложнения по време на приема на лекарството. В допълнение, отговорността на пациента е незабавно да се свърже с лекар, ако възникнат някакви симптоми. Може да се наложи спиране на приема на соталол и намиране на алтернативна терапевтична възможност.
