Симптоми
Високото кръвно налягане често е безсимптомно, което означава, че не се появяват симптоми. Неспецифични симптоми като главоболие, кървене в окото, кръвотечение от носа, и се наблюдават световъртеж. При напреднала болест различни органи като съдове, ретина, сърце, мозък намлява бъбрек са засегнати. Хипертонията е известен и важен рисков фактор за атеросклероза, деменция, сърдечно-съдови заболявания като церебрални удар, инфаркт на миокарда, сърце неуспех, както и бъбречна недостатъчност. Рискът се увеличава допълнително, ако е допълнителен рискови фактори присъстват, като дислипидемия и диабет диабет.
Причини
В повече от 90% от случаите причината е неизвестна. Високото кръвно налягане след това се нарича първичен идиопатичен или основен. Високото кръвно налягане може да се появи и вторично в резултат на заболяване, физиологично или след поглъщане на лекарства или интоксиканти
- Заболяване на бъбреците
- Хормонални причини: напр. Хипералдостеронизъм, фаехромоцитом, хипертиреоидизъм.
- Съдови заболявания
- Лекарства: напр контрацептиви, симпатикомиметици, аналгетици.
- Интоксиканти: напр кокаин, амфетамини.
- бременност
Рискови фактори
Известните рискови фактори за развитие на хипертония включват:
- възраст
- Наследствено разположение
- Наднорменото тегло
- Твърде малко физическа активност
- пушене
- Твърде много сол, твърде малко калий
- алкохол
- Стрес, характер
Диагноза
Препоръчително е хората над 18 години да имат своите кръв налягане, проверявано поне веднъж годишно в аптека или под медицинско обслужване. Диагнозата се поставя при медицинско лечение с повтарящи се кръв измервания на налягането въз основа на историята на пациента и физическо изследване. Правилното измерване е от съществено значение за получаване на значими стойности. Трудността е „хипертония с бяла козина“, Където повишените стойности се измерват само в присъствието на медицински специалист или в медицински заведения. Трябва да се идентифицират възможните вторични причини. Стойностите се определят, както следва при възрастни (> 18 годишна възраст):
Оптимално | <120 <80 |
Нормален | 120 - 129 и / или 80 - 84 |
Висока нормална | 130 - 139 и / или 85 - 89 |
Лека хипертония | 140 - 159 и / или 90 - 99 |
Умерена хипертония | 160 - 179 и / или 100 - 109 |
Тежка хипертония | ≥ 180 и / или ≥ 110 |
Хипертония съществува дори ако само една от стойностите е над прага, което често се наблюдава при възрастните хора.
Нефармакологично лечение
Основната цел на лечението е да се понижи кръв натиск и предотвратяване на усложнения и смърт. Нелекарствените мерки (промени в начина на живот) трябва да предхождат лекарствената терапия:
- Яжте достатъчно плодове и зеленчуци, калий, калций намлява магнезий.
- Ограничете консумацията на алкохол
- Откажете се от тютюнопушенето
- Повече физически упражнения
- Намаляване на теглото при наднормено тегло
- Намалете наситените мазнини, използвайте растителни масла с ненаситени мастни киселини
- Преглед на лекарствата
- Намалете стреса, техниките за релаксация
- Ограничете консумацията на сол
- Редовен самоконтрол на кръвното налягане
Медикаментозно лечение
За лечение на лекарства се използват антихипертензивни средства (антихипертензивни средства):
- АСЕ инхибитори: напр. еналаприл, периндоприл, лизиноприл.
- сартаните: напр. валсартан, ирбесартан, кандесартан.
- Ренинови инхибитори: Алискирен
- калций блокери на канали: напр. амлодипин
- Бета-блокери: напр. Метопролол, бисопролол, небиволол
- Диуретиците: напр. торасемид, хидрохлоротиазид.
- Алфа-блокери: напр. Доксазозин
- Централно антихипертензивни средства: напр. метилдопа.
Съчетание наркотици често са необходими и особено при умерена до тежка хипертония. Вторичната хипертония също може да бъде лекувана причинно-следствено, в зависимост от причината.