Загуба на слуха

Загубата на слуха е остра и внезапна частична загуба на слуха със съпътстваща загуба на слуха в едно, а в редки случаи и на двете уши. Тежестта на загубата на слуха варира от едва забележима до пълна глухота. В Германия около 15,000 20,000 до 40 XNUMX души годишно са засегнати от внезапна глухота. И жените, и мъжете са засегнати еднакво често. Децата и юношите страдат по-рядко от това заболяване, докато мъжете и жените на възраст над XNUMX години са най-често срещаната група страдащи.

Причини

За да се опишат причините, трябва да се прави разлика между симптоматична внезапна глухота и идиопатична внезапна глухота. Симптоматичната внезапна глухота може да бъде причинена от етиологии като тумори или увреждане на нервите. Сред туморите, акустична неврома е един от най-често срещаните доброкачествени тумори, които могат да причинят внезапна глухота.

Това е пролиферация на нервната обвивка на nervus vestibulocochleraris. Компресията на нерва може да причини замаяност, несигурност в походката, треперене на очите и шум в ушите освен загуба на слуха. Нетипично е симптомите да се появят внезапно, както може да се наблюдава при по-голямата част от внезапна глухота.

Други причини за диференциална диагностика, които трябва да се разграничат от идиопатичната внезапна глухота, са Причините за внезапна глухота са многобройни. Следователно по-важни са възможните съпътстващи симптоми и формата, в която се развиват. Дори обикновена настинка с подуване на сливиците може да доведе до а вентилация проблем в средно ухо ако тръбата е запушена, което от своя страна може да причини възпаление на средното ухо със загуба на слуха.

Идиопатичната внезапна загуба на слуха, от друга страна, настъпва внезапно и в рамките на няколко секунди до минути настъпва безболезнена, едностранна загуба на слуха. Причината за това все още не е ясна, има съмнения, че има проблеми с кръвообращението в вътрешното ухо. Често човек намира връзки със стресови ситуации.

В стресови ситуации тялото освобождава повече катехоламини (адреналин, норадреналин) и те имат вазоконстриктивен ефект. Подозира се, че загубата на слуха при стресови ситуации води до вторично намаляване кръв поток към ухото поради вазоконстрикция. Това обяснение се използва и за загуба на слуха в контекста на a синдром на изгаряне or депресия.

И двете клинични картини са свързани с увеличаване кортизон нива. кортизон има съдоцентриращ ефект, т.е. вазоконстрикция настъпва в периферията и вазодилатация в центъра (жизненоважните органи). За кръв поток в ухото, това означава по-нататъшно намаляване.

Друго предположение е връзката между внезапна глухота и удари. Смята се, че в някои случаи внезапната глухота може да бъде предвестник на възможна удар. Това обаче все още не е доказано.

  • Болести на централната нервна система: множествена склероза, менингит, загуба на цереброспинална течност
  • Болести на ухото: Възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), баротравма (увреждане на средното или вътрешното ухо, причинено от екстремни промени в налягането в околната среда), Болест на Мениер, перилимфа фистула или запушване на външния слухов проход by ушна кал.
  • Прием на ототоксични лекарства, като избрани антибиотици.
  • Загуба на слуха по смисъла на вирусна инфекция (напр. Паротит, зостер отикус, аденовируси)
  • Психогенна остра загуба на слуха (обикновено се проявява от двете страни)
  • Нарушения на кръвообращението поради гръбначно тяло износване на шийните прешлени или загуба на слуха след удар травма, засягаща шийните прешлени.

Внезапната загуба на слуха на едното ухо е характерна. Често, малко преди загуба на слуха / загуба на слуха, пациентите изпитват по-дълготраен шум, като монотонно свистене или бръмчене, известен също като шум в ушите. Болка в ухото практически никога не се появява по време на внезапна загуба на слуха, въпреки че в някои случаи се съобщава за чувство на натиск върху ухото.

Едновременни симптоми на световъртеж също могат да се появят понякога (виж: Замайване, причинено от заболявания на ухото). Внезапната, едностранна загуба на слуха може да доведе до така наречения двоен слух (diplacusis), както и до чувство на изтръпване и усещане за вата. Пациентите с внезапна глухота обикновено са много уплашени и несигурни, тъй като мнозина никога не са имали внезапно загуба на слуха преди и внезапно изслушване на едно ухо е напълно непознато. При някои пациенти внезапната загуба на едното ухо също предизвиква синдром на остро замайване с тенденция към падане, тъй като тялото е свикнало да използва и двете уши за измерване баланс.