Как действа кларитромицин
Кларитромицинът прониква в бактериалните клетки и им пречи да произвеждат жизненоважни протеини. Следователно бактериите не се унищожават от антибиотика, но растежът им се потиска. Активната съставка има бактериостатичен ефект.
Това инхибиране на бактериалния растеж дава възможност на имунната система да ограничи инфекцията. В сравнение с еритромицин, друг добре известен макролиден антибиотик, кларитромицинът е ефективен срещу още повече видове бактерии.
Освен това, за разлика от еритромицин, той е стабилен на стомашната киселина, така че не се разгражда в стомаха. Това дава възможност да се намали честотата, с която се приема. Освен това кларитромицинът е по-подвижен в тъканите, така че достига много по-добре до целта си в тялото.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Около шест часа след приема половината от активното вещество се екскретира отново, около три четвърти с изпражненията и една четвърт с урината.
Кога се използва кларитромицин?
Кларитромицин се използва за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни към кларитромицин патогени, които са патогени, чийто растеж може да бъде инхибиран от антибиотика.
Тези инфекции често включват инфекции на дихателните пътища (като пневмония и бронхит), инфекции на гърлото, носа и ушите (като тонзилит, синузит и фарингит) и кожни инфекции (като инфекции на рани, инфекции на космения/космения фоликул и еризипел).
Използвайте точно както е указано от Вашия лекар или фармацевт. Ако се използва твърде кратко или твърде дълго, съществува риск от развитие на резистентност. Това означава, че бактериите стават нечувствителни към кларитромицин. В допълнение, преждевременното прекъсване на лечението може да доведе до рецидив.
Обикновено кларитромицинът се използва под формата на таблетки. За пациенти, които имат затруднено преглъщане или се хранят със сонда, има и сок от кларитромицин и гранулат за приготвяне на суспензия за перорално приложение.
Предлагат се и таблетки със забавено освобождаване на активната съставка (таблетки с продължително освобождаване). За разлика от обикновените таблетки, те трябва да се приемат само веднъж на ден.
Обичайната продължителност на употреба варира от шест до 14 дни в зависимост от тежестта на инфекцията. Дозировката обикновено е 250 милиграма кларитромицин два пъти дневно. При тежки инфекции лекарят може да удвои тази доза.
Кларитромицин трябва да се използва през целия период на лечение, предписано от лекаря. Дори ако симптомите се подобрят по-рано, не трябва да го прекъсвате сами (риск от развитие на резистентност и рецидив!).
Какви са страничните ефекти на кларитромицин?
Страничните ефекти включват безсъние, нарушения на вкуса, главоболие, диария, повръщане, гадене, храносмилателни проблеми, променени стойности на черния дроб, повишено изпотяване и кожен обрив при един на десет до един на сто лекувани души.
Страничните ефекти в храносмилателния тракт възникват, защото антибиотикът действа и срещу полезните чревни бактерии. Това влошава храносмилането и води до гореспоменатите симптоми.
Какво трябва да се има предвид при приема на кларитромицин?
Противопоказания
Кларитромицин не трябва да се приема при:
- едновременна употреба на някое от следните лекарства: тикагрелор (антикоагулант), ранолазин (за коронарна болест на сърцето), астемизол и терфенадин (противоалергични средства), цизаприд и домперидон (прокинетични средства) и пимозид (антипсихотик).
- вродено или придобито удължаване на QT интервала
- тежка чернодробна дисфункция
Лекарствени взаимодействия
Кларитромицин има взаимодействия, подобни на други макролидни антибиотици, например еритромицин. Тъй като лекарството се разгражда в черния дроб от ензим (CYP3A4), който разгражда други лекарства и също го инхибира, тези лекарства могат да взаимодействат едно с друго.
По този начин едновременният прием (също и по различно време на деня) може да доведе до твърде ниски или твърде високи нива на лекарството в тялото. След това съответните лекарства или нямат никакъв ефект, или се натрупват в тялото до такава степен, че възникват токсични ефекти.
Примери за такива активни съставки са:
- Перорални лекарства за диабет (антидиабетици) като пиоглитазон, репаглинид, розиглитазон
- Статини (лекарства за понижаване на холестерола) като ловастатин и симвастатин
- Лекарства против мигрена като ерготамин
- Противогъбични лекарства (противогъбични средства) като флуконазол, кетоконазол
- Сърдечни лекарства като дигоксин, верапамил, нифедипин
- различни лекарства за ХИВ като ритонавир, ефавиренц, невирапин и етравирин, между другото
- Антиепилептични лекарства като фенитоин, фенобарбитал и валпроева киселина
- Орални контрацептиви („хапчето“).
Поради многото лекарствени взаимодействия, уведомете Вашия лекар кои лекарства приемате в момента. Преди да използвате лекарства без рецепта, информирайте вашата аптека, че в момента използвате кларитромицин.
Възрастово ограничение
Clarithromycin може да се използва при новородени. Дозировката се основава на телесното тегло. Възрастните хора също могат да приемат антибиотик, освен ако няма чернодробна дисфункция.
Бременност и кърмене
Ако лекарят прецени, че е абсолютно необходимо, антибиотикът може да се използва и по време на бременност и кърмене.
Как да получите лекарство с кларитромицин
От колко време е познат кларитромицин?
Кларитромицинът е разработен през 1970-те години на миналия век на базата на антибиотика еритромицин. Заявка за патент за активната съставка е подадена през 1980 г. и се предлага на пазара в Япония от 1991 г.
По-късно същата година антибиотикът е одобрен първо в Съединените щати, а след това и в целия свят. Патентната защита изтече в Европа през 2004 г. и в САЩ през 2005 г., след което много производители пуснаха генерични продукти, съдържащи активната съставка кларитромицин.
