Степените на грижа заменят нивата на грижа
Предишните три нива на грижа бяха заменени с пет степени на грижа през януари 2017 г. Те предлагат по-прецизна и цялостна оценка на способностите и уврежданията на пациента. В зависимост от нивото на грижи, лице, нуждаещо се от грижи, получава различна степен на подкрепа от застраховката за грижи.
Всеки, който преди е бил в ниво на грижа, автоматично се класифицира в степен на грижа. Никой няма да бъде класифициран по-лошо от преди и няма да се страхува от загуба на ползи. Напротив, повечето хора, нуждаещи се от грижи, действително ще получават по-високи обезщетения в бъдеще.
Класификация: Какво се оценява?
По-конкретно, оценителите оценяват следните шест области от живота („модули“), когато класифицират нивото на грижа:
- Подвижност (физическа подвижност): ставане сутрин, придвижване из дома, изкачване на стълби и др.
- Умствени и комуникативни способности: Ориентация за място и време, схващане на факти, разпознаване на рисковете, разбиране на това, което другите казват и др.
- Поведенчески и психологически проблеми: безпокойство през нощта, безпокойство, агресия, съпротива срещу мерките за грижа и др.
- Независимо справяне с изискванията и стреса, свързани с болестта или терапията и справяне с тях: Способност да приемате лекарствата си сами, да измервате кръвното налягане или да отидете на лекар и др.
- Организация на ежедневието и социалните контакти: Способност за самостоятелно организиране на ежедневието, осъществяване на директен контакт с други хора и др.
Петте нива на грижа
| Ниво на грижа 1 (общо точки: 12.5 до под 27) |
Хората, нуждаещи се от грижа в степен 1, получават, наред с други неща, съвети за грижи, съвети в собствения си дом, предоставяне на помощни средства и субсидии за подобряване на жизнената среда (като стълбищен асансьор или подходящ за възрастта душ). Има и сума за облекчение (амбулаторно) до 125 евро на месец. Това е предназначено за конкретна цел и може да се използва например за дневни или нощни грижи или краткосрочни грижи. Всеки, който получава пълни болнични грижи, може да получава надбавка до 125 евро на месец. |
|
При ниво на грижа 2 има значително увреждане на независимостта и способностите. Засегнатите, за които се грижат у дома, имат право на месечно парично обезщетение (надбавка за грижи) от 316 евро или обезщетения за амбулаторни грижи в натура от 724 евро на месец. Размерът на целевата помощ (амбулаторно) е до 125 евро на месец. Размерът на обезщетението за болнични грижи е 770 евро на месец. |
|
| Ниво на грижа 3 (общо точки: от 47.5 до под 70) |
За това ниво на грижа се предоставя парично обезщетение от 545 евро или обезщетение в натура от 1,363 евро на месец за извънболнична помощ. Размерът на целевата помощ (амбулаторно) е до 125 евро на месец. Тези, които получават болнични грижи, имат право на месечно обезщетение от 1,262 евро. |
| Ниво на грижа 4 (общо точки: от 70 до под 90) |
Пациентите с ниво на грижа 4 имат най-тежко увреждане на независимостта и способностите. Лежащите пациенти имат право на обезщетение в размер на 1,775 евро на месец. |
| Ниво на грижа 5 (общо точки: от 90 до 100) |
Ниво на грижа 5 също включва най-сериозното увреждане на независимостта и способностите, но има и специални изисквания за сестрински грижи. Месечното парично обезщетение (амбулаторно) е 901 евро, обезщетението в натура (амбулаторно) е 2,095 евро, а целевата сума за помощ (амбулаторно) е до 125 евро. Размерът на обезщетението за болнични грижи е 2,005 евро на месец. |
В допълнение към тези основни суми на обезщетенията могат да се кандидатстват и за други обезщетения, като например грижи за почивка, краткосрочни грижи, субсидии за помощни средства за грижи или за преустройство на жилище без бариери.
Субсидия за разходи за старчески дом
За да се облекчи финансовата тежест върху хората, нуждаещи се от грижи, нива на грижа от 2 до 5 получават така наречената „добавка към обезщетение“ от януари 2022 г. Те получават парите в допълнение към надбавката за грижи и независимо от нивото на грижа . Размерът на добавката зависи от периода, в който се получават грижите.
- 5 процента от личния принос към разходите за грижи през първата година в заведението за грижи.
- 25 процента от вашия собствен дял от разходите за грижи, ако сте били в резидентна грижа повече от една година.
- 45 процента от техния собствен дял от разходите за грижи, ако живеят в дома повече от две години.
- 70 процента от техния собствен дял от разходите за грижи, ако се грижат за тях в старчески дом за повече от 36 месеца.
Краткосрочни и временни грижи
Ако член на семейството, който предоставя грижи, се разболее или иска да отиде на почивка, застраховката за грижи плаща за заместващи грижи. Тези така наречени грижи за почивка могат да бъдат предоставени от амбулаторна служба, болногледачи доброволци или близки роднини, например. Застраховката за дългосрочни грижи покрива разходите за заместваща грижа за максимум шест седмици на календарна година и до сума от 1,774 евро.
Преходни грижи в болница
Преходните грижи обикновено се предоставят в болницата, където е проведено лечението. Ограничен е до десет дни. Заявленията за преходни грижи се подават чрез отдела за социални услуги на болницата или директно в здравноосигурителната каса.
Частични болнични грижи (дневни/нощни грижи)
Някои хора, нуждаещи се от грижи, за които иначе биха се грижили у дома, могат да прекарат част от времето си в подходящо заведение – или през нощта (нощни грижи), или през деня (дневни грижи). Това е предназначено да допълни или засили грижите у дома.
Помощни средства и ремонт на дома
Застраховката за грижи покрива частично разходите за помощни средства за грижи. Технически помощни средства като легла за грижи или инвалидни колички обикновено се предоставят на заем или срещу допълнително заплащане. За консумативи като ръкавици за еднократна употреба или подложки за легло, застраховката за дългосрочни грижи може да осигури месечна помощ до 40 евро, независимо от нивото на грижа.
Застраховката за грижи също може да допринесе до 4,000 евро на мярка за разходите за модификации на дома, като инсталирането на стълбищен асансьор.
