Тенотомия

дефиниция

Думата тенотомия идва от гръцки („tenon“ = сухожилие и „tome“ = изрязване) и означава прерязване на сухожилието. Ако разрезът се случи точно при прехода между сухожилието и съответния мускул, това се нарича теномиотомия („мио“ = мускул). При фракционна тенотомия обаче мускулната част не се докосва.

Вместо това се правят два напречни разреза само в областта на сухожилието, които трябва да са на разстояние около 2 см. Освен това може да се прави разлика между отворена и затворена тенотомия. Отворено описва процедурата, при която сухожилието е изложено за първи път хирургично преди тенотомията, тъй като разрезът може да бъде извършен.

Затворената тенотомия, от друга страна, не изисква две работни стъпки: сухожилието се разрязва директно през кожата с помощта на прободен разрез. Това обаче е възможно само ако сухожилието е разположено повърхностно. В противен случай трябва да се извърши отворената тенотомия. И накрая, трябва да се определи „z-образната тенотомия“. При тази процедура сухожилието се разрязва по z-образен начин, както подсказва името, т.е. не само кръстосано, както при другите процедури, и след това отново се зашива заедно след удължаване на сухожилието.

Показания за тенотомия

Има няколко индикации за извършване на тенотомия от различни области на медицината. Първият пример е деформация на стъпалото от педиатрията, т.е. педиатрията. Така нареченият "клиша”Се представя като комбинирано неправилно разположение на предно стъпало и задните крака, които трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро.

Все още през първия ден от живота, лечението се провежда по специфична процедура, кръстена на Понсети. Това включва тенотомията като една от 3 лечебни стъпки за коригиране на деформацията на стъпалото. The ахилесово сухожилие е разделен под локална анестезия, което води до бързо подобряване на деформацията на стъпалото.

Друга индикация е също деформация на стъпалото, а именно заостреното стъпало. В този случай, тенотомия на ахилесово сухожилие също се извършва. Tenotomy също е често срещана процедура за някои проблеми на дългите сухожилие на бицепса с цел облекчаване на симптомите.

В допълнение към вече конкретно обяснените индикации, може да се каже най-общо, че тенотомията е винаги необходима, когато повишеният мускулен тонус води до ставни малпозиции или оплаквания в ставата. Повишеното мускулно напрежение може да бъде намалено чрез прерязване на свързаното сухожилие, като по този начин се намаляват или дори елиминират симптомите. Следователно винаги се посочва тенотомия, когато по някаква причина се желае удължаване на сухожилието. Освен това често се извършва тенотомия, когато самото сухожилие причинява дискомфорт или е наранено.