В своята цялост бицепсовият мускул, както подсказва името, има два жилави произхода. Прави се разлика между късото и дълго сухожилие на бицепса или caput breve и caput longum. Произходът на дългото сухожилие започва от горния гленоиден ръб на раменна става и "хрущял устна”(Tuberculum supraglenoidale), намиращ се там.
Късото сухожилие на Musculus biceps brachii произхожда от Processus coracoideus, костен процес на плешка, който се нарича още коракоиден процес. Дългото сухожилие на бицепса минава по протежение на раменна кост през един вид костен канал, т. нар. sulcus intertubercularis, и има начална точка в костното грапавост на радиуса на радиуса. Това сухожилие преминава не само през цялото глава от раменна кост, но също така и интракапсуларно, т.е. има обвивка, подобна на сухожилие, която насърчава механизма на плъзгане.
Разкъсване / Нараняване на сухожилието на бицепса
Разкъсванията на сухожилията на бицепса, т.е. разкъсването на сухожилието, се различават въз основа на тяхното местоположение. При проксимално разкъсване, разкъсване на сухожилието по-нататък към средата на тялото, обикновено се засяга дългото сухожилие на бицепса. Това често се причинява от внезапно и интензивно упражняване на сила, когато сухожилието е предварително увредено.
Това нараняване е най-често. Друго проксимално увреждане е т.нар SLAP лезия, Най- SLAP лезия е разкъсване на дългото сухожилие на бицепса директно в неговото закрепване на ацетабуларния покрив.
A SLAP лезия често е много трудно за диагностициране (дори при ЯМР на рамото) и често трудно за лечение. В случай на дистална руптура, т.е. разкъсване на сухожилието по-далеч от центъра на тялото, причината обикновено е тежка травма. Острите руптури на бицепсовото сухожилие, предизвикани от максимално натоварване или падане, често са придружени от симптоми като болезненост, ограничено движение и загуба на сила (особено по време на флексия и ротация).
Силно подуване над лакътя обикновено се причинява от разкъсвания на дългото сухожилие на бицепса. Дисталните разкъсвания имат мускулния си корем на проксималната горна част на ръката, където също е ясно видим. Това може лесно да се визуализира от ултразвук (сонография).
Ясната диагноза често е трудна. За проверяващия лекар трябва да се извърши задълбочен клиничен преглед. The супинация тестът с внимателно наблюдение на бицепсния мускул служи като важен критерий за поставяне на диагноза. Диагнозата се подкрепя от изготвянето на MRT. Последваща образна процедура с помощта на рентгенови лъчи се използва за изключване на костни огнища.
Възпаление на сухожилието на бицепса (тендинит)
Възпалението на дългото сухожилие на бицепса (caput longum) е остро и болезнено възпаление. Засяга най-вече спортисти, напр плуване, тенис или хандбал, където сухожилието е подложено на силно или прекомерно натоварване за дълъг период от време. Травмата, причинена от инцидент, например, рядко се разглежда като причина.
Болка често се намира в областта на предното рамо, което може да излъчва допълнително към лакътя. Болка обикновено е особено тежък, когато сухожилието е опънато и поставено под натиск. По-рядко се забелязва подуване в областта на раменете.
При този възпалителен процес минералните отлагания не само причиняват болка но и допълнително увреждане на сухожилието. Физиотерапевтичното лечение е избраният метод за терапия. Това трябва да се комбинира с почивка от физически дейности или усилия, за да се влоши възпалението или дори нараняването. Крайната мярка в терапията трябва да бъде хирургическа интервенция.
