Кратък преглед
- Лечение: Зависи от формата или причината за хъркането; за обикновено хъркане без прекъсване на дишането, терапията не е абсолютно необходима, възможни са домашни средства, шина за хъркане, евентуално операция; за хъркане с прекъсване на дишането (сънна апнея) терапия след медицинско изясняване
- Причини: Отпускане на мускулите на устата и гърлото, хлътване на езика назад Стесняване на дихателните пътища, напр. поради настинка, алергия, анатомични особености като уголемени сливици
- Рискови фактори: възраст, алкохол, тютюнопушене, някои лекарства, напр. сънотворни, спане по гръб
- Кога да посетя лекар? Посещението при лекар винаги е препоръчително за изясняване на причината; винаги необходим при хъркане с прекъсване на дишането
- Диагностика: Консултация между лекар и пациент, физически преглед, особено на носа и гърлото, евентуално устройство за изследване на хъркането и/или лаборатория за сън
Какво помага срещу хъркането?
Домашни средства за обикновено хъркане
Понякога простото хъркане може да бъде предотвратено чрез прости мерки, които засегнатите могат да контролират сами:
В дългосрочен план отслабването е най-ефективният метод срещу хъркането. Мазнините в областта на гърлото, които насърчават хъркането, изчезват с килограмите.
Да се научите да свирите на духов инструмент също може да помогне срещу хъркането. По този начин тренирате мускулите на гърлото и небцето. Според едно проучване диджеридуто например е много подходящо за това. Пеенето също може да има положителен ефект.
Други съвети за спиране на хъркането (възможно незабавно) включват
- Избягвайте алкохола два часа преди лягане. Прави мускулите още по-отпуснати и намалява дихателната активност.
- Избягвайте успокоителни, сънотворни и лекарства за алергия (антихистамини), ако е възможно. Имат същия ефект като алкохола.
- Ако не обичате да спите настрани, най-добре е да легнете по гръб с леко повдигната горна част на тялото. Клиновата възглавница също може да бъде полезна тук.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Помощ срещу хъркане от зъболекар
Някои хора имат полза от шина за хъркане (шина за изпъкнала долна челюст). Той поддържа дихателните пътища отворени, като изнася долната челюст леко напред. Това също измества езика и небцето и идеално предотвратява хъркането.
Зъболекарите поставят такава шина индивидуално на горната и долната челюст. Шината за хъркане обаче е доста скъпа и не винаги помага. Почти невъзможно е да се предвиди колко ефективни ще бъдат те в отделни случаи. Това важи особено за сглобяемите (готови) шини за хъркане.
Ако имате неправилно подредени зъби или челюсти, лечението при ортодонт може да помогне с хъркането.
Операции срещу хъркане
- вадене на сливиците
- Хирургия на параназалните синуси, носната преграда и/или раковината
- Пластика на мекото небце или укрепване на мекото небце (импланти)
- Операции на основата на езика или хиоидната кост
Лечение на хъркане през носа
Дишането през запушен или запушен нос също може да предизвика шумове и да насърчи хъркането. Тогава могат да помогнат назални дилататори („назални разпръсквачи“). Поставят се в ноздрите, за да разширят носния вход и да улеснят дишането.
В краткосрочен план страдащите могат да опитат и деконгестантни спрейове или капки за нос. Те ще ви покажат дали операцията на носната раковина ще премахне хъркането. Но внимавайте: не използвайте тези продукти повече от седмица. В противен случай те могат трайно да увредят лигавицата там.
Терапия за хъркане с дихателни паузи
Можете да прочетете за това как да лекувате синдрома на сънна апнея в нашата статия „Терапия на сънна апнея“.
Какво може да причини хъркането?
По принцип мускулите на горните дихателни пътища се отпускат, когато спите. Това кара дихателните пътища да се стесняват и въздухът, който дишате, преминава по-силно. Тъканта вибрира и мекото небце и фарингеалната увула трептят при всяко вдишване. Понякога толкова силно, че се появяват обезпокоителните хъркащи звуци.
Понякога дихателните пътища са по-тесни от обикновено, например в случай на остра инфекция като настинка или остър синузит. Алергии като сенна хрема също причиняват подуване на лигавиците и стесняване на дихателните пътища. Това увеличава хъркането, а някои хора хъркат само в такива ситуации.
Има също различни фактори, които като цяло насърчават или засилват хъркането и могат да причинят прекъсване на дишането. Те включват, между другото:
- възраст
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Консумация на алкохол и никотин
- Увеличена тъкан в областта на мекото небце
- Някои лекарства като сънотворни или лекарства за алергия (антихистамини)
- Спане по гръб, тъй като основата на езика потъва назад в тази позиция за сън
Жените и мъжете обикновено хъркат по едни и същи причини. Променен хормонален баланс обаче е друга възможна причина за хъркане, особено при жени след менопаузата.
При някои хора дихателните пътища се затварят напълно (многократно), когато тъканта се отпусне. След това дишането спира и мозъкът понякога получава по-малко кислород. Лекарите наричат това обструктивна сънна апнея. При други хора причината за паузите в дишането е централно в дихателния център.
Можете да разберете какво точно причинява този синдром в статията за сънна апнея.
Какво е хъркането?
При обикновеното (първично) хъркане засегнатите издават силни хъркащи звуци. Прекъсвания на дишането не възникват. Около 62 процента от мъжете на възраст между 45 и 54 години хъркат. Сред жените в тази възрастова група цифрата е около 45 процента. Цифрите обаче варират значително в литературата.
Сънната апнея, от друга страна, е свързана с кратки прекъсвания на дишането по време на сън. Тук също това обикновено се предизвиква от стеснени горни дихателни пътища.
Опасно ли е хъркането?
Обикновеното хъркане се счита предимно за досадно. Учените обаче също така обсъждат дали може да бъде нездравословно, особено за сърцето и кръвообращението. Има индикации за това, но данните са много несигурни, тъй като сънната апнея не може да бъде изключена със сигурност в проучванията.
Рискът за здравето тук е сигурен: хъркащите с нощни дихателни паузи имат повишен риск от високо кръвно налягане, сърдечна аритмия, инфаркти или инсулти, например.
Кога да се види лекар?
Най-добре е да посетите УНГ лекар или клиника, която разполага с център за хъркане или лаборатория за сън. Особено ако хъркате силно и нередовно, препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро. Това е единственият начин да се изключи повишен риск за здравето.
Трябва също да посетите лекар, ако страдате от хронична (през деня) умора, въпреки че спите достатъчно дълго през нощта (шест до осем часа). Това може да се дължи на сънна апнея, която е риск за здравето.
Ако детето ви хърка, също е препоръчително да се консултирате с лекар. Увеличените фарингеални или палатинални сливици или полипи в носа обикновено са причина за хъркане, което изисква медицинско лечение.
Как лекарят изследва хъркането?
При първоначална консултация лекарят ще снеме медицинска история и ще разпита пациента и, ако е възможно, неговите съседи по леглото за подробности относно тяхното хъркане. Възможните въпроси включват напр
- Колко често се появява хъркането?
- Как е хъркането (редовно/нередовно, честота, сила)?
- Събуждате ли се многократно през нощта, вероятно със задух?
- Има ли сънливост през деня? Трудно ли ви е да се концентрирате?
Засегнатите често получават и специален въпросник. След това лекарят ще прегледа носа и гърлото ви, вероятно с помощта на специални инструменти като ларингоскоп. Ако е необходимо, той първо прилага сънотворни и след това изследва какво стеснява дихателните пътища по време на този симулиран сън (медикаментозно индуцирана сънна ендоскопия, накратко MISE).
За да определи дали има паузи в дишането, лекарят дава на пациента тестово устройство, което да вземе вкъщи. Анализира дишането по време на сън и хъркането („устройство за тест за хъркане“). Понякога засегнатите отиват в лаборатория за сън за допълнителни изследвания с пренощуване (полисомнография).
След като лекарят открие причината за хъркането, той или тя обикновено ще препоръча подходящо лечение като намаляване на теглото, шина за хъркане или евентуално операция.
