Предстоящо преждевременно раждане: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
      • Коремна стена и ингвинална област (слабинна област).
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Аускултация на белите дробове
  • Гинекологично-акушерски преглед.
    • Инспекция
      • Вулва (външни, първични женски полови органи) [зачервяване? покритие? везикули? драскотини?]
      • Настройка на спекула:
        • Вагина (вагинално) [флуор? цвят? foetor? кръв?]
        • Маточна шийка матка (шийка) или порция (шийка; преход от маточна шийка към влагалище (вагина)) [Флуор? цвят? Фьотор? Ектопия? кървене? Шийката на матката съкратена? отворен? Амниотична торбичка видим? ], Ако е необходимо, вземете цитонамазка (за ранно откриване на рак на шийката на матката).
    • Палпация (палпация)
      • Маточна шийка матки (шийка) [съкратена в% или cm? сакрален („споменат към сакрум“)? междинен? центриран? Шийката на матката се отваря в cm или върха на пръста вмъкване? евентуално оценка по оценка на Bishop. вижте по-долу]
      • Връзка на предходната част на детето с таза.
    • Палпация на корема и матка (утроба).
      • Матка [мека? Готови ли сте да сключите договор? Повишено напрежение на изходното ниво? Контракции?]
      • Стойка за очно дъно - хват на 1-ви Леополд (използвайки двата ръба на ръката - започвайки от крайбрежната дъга - опитайте се да палпирате стойката на дъното / сводеста, горен ръб на матка на матката / матката. По-късно през бременността (края на втория и третия триместър / третия триместър) може да се определи позицията на плода; например, в случай на седалищно предлежание (BEL), главата на детето може да се палпира в дъното) [Своевременно? Каква част от детето е в очното дъно?]
      • Позиция на гърба и малки части - 2-ра ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на гърба на детето, ръцете се поставят отляво и отдясно на осезаемото матка; лек натиск се използва за палпиране на ръцете и краката (малки части) от едната страна и гърба от другата).
      • Връзка на предходната част с входа на таза - 3-та ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на ембрион, тоест дали има черепно или тазово предлежание; за тази цел проверяващият поставя ръката си над симфизата (срамната симфиза) и се опитва да избута детето череп напред-назад с палеца и показалеца (́ballotiereń); ако детето е в тазово предлежание, това не е възможно).

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.

Резултат от епископ

Резултатът на Bishop позволява субективна, но разумно сравнима оценка на зрелостта на раждането на маточна шийка или ос. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-готова е шийката на матката да роди.

Данни 0 точки 1 точка 2 точки 3 точки
Дължина на шийката на матката (дължина на „вагиналната част на матката) > 2 см 1 см изтекъл -
Позиция Portio сакрален медиосакрален центрирана -
Порционна последователност дерб среда мек -
Ширина на шийката на матката Затворен 1 см 2 см > 3 см
Височина на предходната част 2 см над интерспиналната равнина 1 см над или в интерспиналната равнина под интерспиналната равнина -