Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици
- Коремна стена и ингвинална област (слабинна област).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Инспекция (гледане).
- Гинекологично-акушерски преглед.
- Инспекция
- Вулва (външни, първични женски полови органи) [зачервяване? покритие? везикули? драскотини?]
- Настройка на спекула:
- Вагина (вагинално) [флуор? цвят? foetor? кръв?]
- Маточна шийка матка (шийка) или порция (шийка; преход от маточна шийка към влагалище (вагина)) [Флуор? цвят? Фьотор? Ектопия? кървене? Шийката на матката съкратена? отворен? Амниотична торбичка видим? ], Ако е необходимо, вземете цитонамазка (за ранно откриване на рак на шийката на матката).
- Палпация (палпация)
- Маточна шийка матки (шийка) [съкратена в% или cm? сакрален („споменат към сакрум“)? междинен? центриран? Шийката на матката се отваря в cm или върха на пръста вмъкване? евентуално оценка по оценка на Bishop. вижте по-долу]
- Връзка на предходната част на детето с таза.
- Палпация на корема и матка (утроба).
- Матка [мека? Готови ли сте да сключите договор? Повишено напрежение на изходното ниво? Контракции?]
- Стойка за очно дъно - хват на 1-ви Леополд (използвайки двата ръба на ръката - започвайки от крайбрежната дъга - опитайте се да палпирате стойката на дъното / сводеста, горен ръб на матка на матката / матката. По-късно през бременността (края на втория и третия триместър / третия триместър) може да се определи позицията на плода; например, в случай на седалищно предлежание (BEL), главата на детето може да се палпира в дъното) [Своевременно? Каква част от детето е в очното дъно?]
- Позиция на гърба и малки части - 2-ра ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на гърба на детето, ръцете се поставят отляво и отдясно на осезаемото матка; лек натиск се използва за палпиране на ръцете и краката (малки части) от едната страна и гърба от другата).
- Връзка на предходната част с входа на таза - 3-та ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на ембрион, тоест дали има черепно или тазово предлежание; за тази цел проверяващият поставя ръката си над симфизата (срамната симфиза) и се опитва да избута детето череп напред-назад с палеца и показалеца (́ballotiereń); ако детето е в тазово предлежание, това не е възможно).
- Инспекция
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Резултат от епископ
Резултатът на Bishop позволява субективна, но разумно сравнима оценка на зрелостта на раждането на маточна шийка или ос. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-готова е шийката на матката да роди.
Данни | 0 точки | 1 точка | 2 точки | 3 точки |
Дължина на шийката на матката (дължина на „вагиналната част на матката) | > 2 см | 1 см | изтекъл | - |
Позиция Portio | сакрален | медиосакрален | центрирана | - |
Порционна последователност | дерб | среда | мек | - |
Ширина на шийката на матката | Затворен | 1 см | 2 см | > 3 см |
Височина на предходната част | 2 см над интерспиналната равнина | 1 см над или в интерспиналната равнина | под интерспиналната равнина | - |