Автоантнтела

Какво представляват автоантителата?

Собствената защитна система на нашето тяло непрекъснато произвежда т.нар антитела, малък протеини които поддържат имунните клетки в тяхната защита срещу патогени и рак клетки. За съжаление тази система не е безпогрешна и някои хора произвеждат антитела които карат клетките ни да се чувстват чужди и заплашителни. Това води до имунните клетки да ги унищожават, което води до заболявания като ревматоиден артрит or диабет мелитус тип 1. Тези антитела, които са насочени срещу собствените клетки на тялото, се наричат ​​автоантитела.

Тези автоантитела съществуват

Има голям брой известни автоантитела. Следва общ преглед на типичните автоантитела и свързаните с тях заболявания:

  • Ацетилхолинови рецепторни антитела (AChR-Ak) при миастения гравис
  • Антимитохондриални антитела (АМА) при първична билиарна цироза
  • Антинуклеарни антитела (ANA) при различни заболявания (напр. Лупус еритематозус, склеродермия)
  • Двуверижни ДНК антитела (anti-dsDNA) в системен лупус еритематозус и други колагенози
  • Антифосфолипидни антитела (aPL) при антифосфолипиден синдром
  • Антинеутрофилни цитоплазмени антитела (c-ANCA) при болестта на Вегенер
  • Антинеутрофилни перинуклеарни антитела (pANCA) при микроскопичен полиангиит и други заболявания
  • Ревматоиден фактор (RF) при ревматоиден артрит
  • Антитироглобулин (Anti-Tg)
  • Тиеропероксидазно антитяло (TPO-AK) и TSH рецепторни автоантитела при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Тези симптоми причиняват автоантитела

Автоантителата могат да предизвикат различни заболявания почти навсякъде в тялото ни и следователно имат широк спектър от симптоми. Общото между всички тях е, че функционалната тъкан се разрушава от собствената на нашето тяло имунната система. Във всеки случай това води до функционално ограничение на засегнатата област на тялото.

In ставитенапример това води до болезнено ограничаване на движението (напр. при ревматоиден артрит), в органи до намалена работоспособност (например намалено производство на хормони на щитовидната жлеза при Хашимото тиреоидит или намалена инсулин производство от панкреаса in диабет мелитус тип I) или до мускулна слабост, както при Миастения гравис. Такива автоимунни заболявания често са придружени от обща умора, умора и слабост.

Много пациенти показват относителна анемия. Някои заболявания могат да се видят и от външната страна на тялото, като болезненото, възпалено ставите in ревматизъм или кожни промени in лупус еритематозус. Други заболявания се проявяват чрез влошаване на органите или дори органна недостатъчност.

Следователно може да се види, че многото различни автоантитела са причина за много заболявания, които в зависимост от увредената тъкан се проявяват с много различни симптоми. Така нареченият ревматоиден фактор (RF) е може би едно от най-известните автоантитела. Използва се при диагностицирането на ревматоиден артрит, хронично възпалително заболяване на ставите а често и на вътрешни органи.

Болезнено възпаление на малкия пръст ставите е типично, придружено от тежки сутрешна скованост. Много пациенти също страдат от увреждане на вътрешни органи, като възпаление на извика or перикард. Ако ревматоиден артрит има съмнение, няколко параметъра могат да бъдат определени с a кръв тест, включително ревматоидния фактор.

Ако ревматоидният фактор се проявява във високи концентрации, това може да е индикация за ревматоиден артрит. За съжаление, ревматоидният фактор не показва особено висока специфичност, което означава, че той може да бъде повишен и при много здрави хора или при хронични инфекции. Често се открива само в хода на заболяването.

Следователно, допълнителното определяне на анти-CCP антитялото, което има по-висока специфичност, може да бъде полезно. Физическите симптоми на пациента обаче са решаващи за диагностицирането на ревматоиден артрит. Например, положителен ревматоиден фактор без ставни оплаквания не се счита за ревматоиден артрит.

Следната статия също може да ви интересува в този момент: Ревматизъм Антинуклеарните антитела, известни също като ANA, могат да бъдат повишени при много автоимунни заболявания, но те са типични главно за групата на колагенозите. Колагенозите са събирателен термин за автоимунни заболявания, които засягат главно съединителната тъкан и са по-чести при жените. Известни представители на тази група са лупус еритематозус, склеродермия or Синдром на Сьогрен.

При всички тези заболявания антинуклеарни антитела обикновено могат да бъдат открити в кръв, така че те не са специфични за дадено заболяване. По-сложни лабораторни процедури обаче могат да се използват за още по-ясно разграничаване на автоантителата помежду си и за намиране на типични модели за отделните заболявания. Важно е да се отбележи, че положителната ANA не трябва да води до терапия без физически симптоми.

От друга страна, подозираната колагеноза с типични симптоми не трябва да се отхвърля поради отрицателни автоантитела. По този начин, положителна ANA кръв тестът може да даде индикация за заболяване, но никога не може сам да доведе до диагноза. Антинеутрофилните цитоплазмени антитела или накратко ANCA обикновено са повишени при заболявания на васкулит група.

В тази група автоимунни заболявания, имунната система погрешно атакува собствената кръв на нашето тяло съдове. Диагностичната употреба на ANCA включва изследване на кръвта за различни видове на това автоантитело. Например, автоантителата cANCA често са повишени при така наречената грануломатоза с полиангиит (болест на Вегенер).

Това ревматично заболяване се проявява в ранните етапи чрез неспецифични инфекции на горната част респираторен тракт или средно ухо и може да доведе до животозастрашаващи усложнения в цялото тяло. За разлика от това, автоантителата pANCA са повишени при така наречения синдром на Churg-Strauss и микроскопичен полиангиит. И двете са заболявания, които засягат предимно малката кръв съдове и, в зависимост от областта на тялото, водят до различни симптоми до органна недостатъчност.

И накрая, може да бъде открита и нетипична ANCA. Те могат да се появят при много автоимунни заболявания извън васкулит, като хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Крон or улцерозен колит. Антимитохондриалното антитяло, накратко AMA, е типично за автоимунното заболяване първичен жлъчен холангит (PBC).

Това е хронично възпаление на малкия жлъчка канали, разположени в черен дроб. В хода на заболяването това води до структурно преустройство на черен дроб и накрая до т.нар цироза на черния дроб, което е свързано със значително влошаване на функцията на органите и повишен риск от черен дроб рак. Значението на AMA е относително добро и положително при около 90% от пациентите с PBC.

В допълнение, често могат да бъдат открити типични антинуклеарни автоантитела (PBC-специфична ANA). За съжаление, терапията на първичен жлъчен холангит и днес е трудна, но с ранна диагноза прогресията на заболяването може да се забави. Антифосфолипидните антитела са специфични автоантитела за антифосфолипидния синдром.

При това автоимунно заболяване, ненормално кръвосъсирване настъпва, което води до повтарящо се образуване на кръвни съсиреци. Те могат да доведат до язви по кожата, но също така могат да прекъснат кръвоснабдяването на органите и по този начин да ги повредят (напр. В случай на удар). За да се постави диагноза антифосфолипиден синдром, в кръвта трябва да присъства положително антифосфолипидно антитяло в допълнение към наличието на кръвни съсиреци.

Анти-ацетилхолин рецепторно антитяло (AChR-AK) е повишено при автоимунно заболяване Миастения гравис. При това заболяване автоантителата блокират предаването на възбуждане между нерв и мускул - резултатът е прекалено бърза умора на мускулите, които изискват дълъг период на почивка за възстановяване. Типични първоначални симптоми са увиснали клепачи, двойно виждане, затруднено преглъщане и говорене.

В допълнение към често срещаните анти-ацетилхолин рецепторни антитела, има и други автоантитела, които могат да предизвикат заболяването. Днес, Миастения гравис се лекува добре. The TSH рецепторно антитяло, известно още като TRAK, е особено характерно за заболяването на щитовидната жлеза Болест на Грейвс.

При това автоимунно заболяване автоантителата активират щитовидните клетки и ги стимулират да произвеждат повече хормони. Резултатът е ясно изразен хипертиреоидизъм със симптоми като сърцебиене, загуба на тегло и прекомерно изпотяване. TSH рецепторни антитела се откриват в над 90% от Болест на Грейвс пациенти и следователно са много подходящи за диагностика на хипертиреоидизъм.

Друго често срещано автоантитело е тиреопероксидазното антитяло (TPO-AK). Авто-антителата срещу CCP често се срещат при ревматоиден артрит. Това добре познато автоимунно заболяване води до хронично възпаление на ставите, но може да засегне и органи.

Основната диагноза на ревматоиден артрит включва също определяне на автоантитела в кръвта. Тук анти-CCP антителата са положителни за приблизително. 60% от пациентите с ревматоиден артрит.

Тези автоантитела са много специфични, което означава, че почти всички пациенти с положителен анти-CCP всъщност страдат от ревматоиден артрит. Това е предимството пред другия типичен ревматоиден фактор за автоантитела. Трябва да се отбележи, че не всички пациенти с ревматоиден артрит трябва да имат автоантитела в кръвта си.

Двуверижното ДНК антитяло (анти-dsDNA антитяло) принадлежи към групата на антинуклеарните антитела (ANA), които обикновено са повишени при автоимунни заболявания на съединителната тъкан, така наречените колагенози. Тук анти-dsDNA антитялото е много специфично за лупус еритематозус, автоимунно заболяване, което може да засегне съединителната тъкан по цялото тяло. Това може да доведе до кожни промени, възпаление на ставите и бъбрек недостатъчност.

Анти-dsDNA антителата могат не само да индикират лупус еритематозус, но също така да изразят активността на заболяването - колкото по-високо е автоантителото, толкова по-активно е заболяването с рецидивираща ремисия Антителата на ендотелните клетки са типични за така наречения синдром на Kawasaki. Това автоимунно заболяване се причинява от тежко възпаление на средната кръв съдове и засяга предимно децата.

Типичните симптоми са високи треска, конюктивит, ярко червени устни и език, подуване на лимфа възли в шия и обрив по цялото тяло. Ендотелни клетъчни антитела могат да бъдат открити в кръвен тест.