Реноскопията се използва предимно за отстраняване бъбрек камъни от уретера и / или бъбрек. Може да се извърши по два метода: трансуретрален и перкутанен бъбречен ендоскопия. И двете процедури са надеждни, но при всяка трябва да се очакват рискове ендоскопия.
Какво представлява бъбречната ендоскопия?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на бъбрек за камъни в бъбреците. Щракнете за уголемяване. Бъбречна ендоскопия може да се извърши по два начина: или трансуретрално, което означава чрез пикочен канал, или перкутанно, което означава чрез кожа. Трансуретралната ендоскопия (уретерореноскопия, URS) отразява уретера и бъбреците, докато перкутанната процедура (перкутанна нефролитолапаксия, PCNL / PNL) се фокусира само върху вътрешната кухина на бъбреците ( бъбречен таз). Последният метод е много ефективен, но е много по-инвазивен от първия. И двете процедури се извършват под анестезия. Директната ендоскопия на бъбреците или нефроскопията е така наречената перкутанна процедура, което означава, че тя се извършва чрез кожа, Защото кожа покритието се разрязва, рядко се извършва бъбречна ендоскопия за поставяне на диагноза. Преди всичко процедурата се използва за отстраняване камъни в бъбреците. По време на уретероскопия инструментът се прекарва през мехур в уретера. В идеалния случай лекуващият лекар може да придвижи инструмента до бъбреците, за да отстрани камъни в бъбреците. И при двете процедури лекарят работи без прекъсване мониторинг от а ултразвук машина или камера.
Функция, ефект и цели
Реноскопията е терапевтичен метод. Най-важната функция на перкутанната бъбречна ендоскопия е да премахва камъни в бъбреците, които се намират във вътрешната кухина на бъбреците и не могат да преминат през уретера поради техния размер. Големите камъни в бъбреците, които не могат да бъдат смачкани, също се отстраняват чрез перкутанна бъбречна ендоскопия. По този начин се отстраняват камъни с диаметър по-голям от 3 см. В случай на задръстване на бъбреците, реноскопията също може да бъде полезна чрез източване на урината от бъбречен таз. Бъбречна конгестия възниква, когато урината не може да се оттича към мехур поради запушване в уретера. По време на перкутанна бъбречна ендоскопия пациентът трябва да лежи върху него стомах за да може лекуващият лекар да направи разрез през кожата на страничната коремна област. Този разрез позволява проникването на ендоскоп, който е напреднал до бъбрека. По този начин вътрешната кухина на бъбреците, бъбречен таз, е пробита. Цялата процедура се контролира с ултразвук машина, защото това е много прецизна процедура и защото в противен случай лекарят не би могъл да види къде точно се намира ендоскопът. След поставянето на инструмента камъкът се смачква с медицински „чук“, лазер или ултразвук, а фрагментите се отстраняват директно. При уретерореноскопия камъните се отстраняват „по естествен път“. Инструментът се прекарва през мехур в уретера, вероятно до бъбреците. Камъните или се изваждат, или, ако са твърде големи, се смачкват предварително с лазерни лъчи или ултразвук. Стъпките в тази процедура също се следват директно. Благодарение на съвременните технологии на върха на устройството могат да се поставят много малки камери. Обикновено уретера се подготвя за процедурата чрез поставяне на шина. Тази шина се използва за отпускане на уретера, което прави процедурата по-малко рискована.
Рискове, странични ефекти и опасности
Подобно на всички медицински процедури, бъбречната ендоскопия крие рискове и усложнения. Те включват интраоперативно или следоперативно кървене или нараняване на уретера и бъбречното легенче. В допълнение, треска може да възникне като последица от процедурата. Много рядко може да настъпи загуба на бъбреците. Може да се случи, че напоителната течност, необходима за отражението, попадне в кръвта. Това разрежда кръв. Нито трансуретрална, нито перкутанна операция не трябва да се извършва в присъствието на нелекувана инфекция на пикочните пътища. В случай на нарушения на коагулацията, двата метода се препоръчват само в спешни случаи. По време на. Е забранена перкутанна реноскопия бременност. Този метод също е противопоказан в случай на тумор в зоната за достъп. Вероятността от горните усложнения зависи от размера и местоположението на камъните или предишни операции.
