Мониторинг

Въведение

Мониторингът се отнася до мониторинг на различни параметри на кръвообращението и физиологични функции на пациента по време на операция. Обикновено отговорният лекар е анестезиолог. В зависимост от вида на операцията съществуват различни форми на мониторинг, които могат да бъдат разширени с определени елементи според изискванията. По-нататък първо ще се обсъди основното наблюдение, т.е. стандартното наблюдение по време на операция.

Клинично наблюдение

В днешно време съвременните технологии направиха наблюдението на пациентите много електронно. Въпреки това анестезиологът винаги трябва да следи отблизо пациента. По този начин той обръща особено внимание на плавното движение на гръдния кош на пациента, което е показател за адекватност вентилация.

Цветът на кожата на пациента също може да предостави информация за успеха на вентилация, тъй като липсата на кислород може да доведе до посиняване на устните например. Освен това се наблюдават вегетативните функции на пациента, като изпотяване, сълзене на очите и разширени зеници. Тези реакции могат да възникнат, ако дълбочината на анестезия е твърде плитка.

Електрокардиограма (ЕКГ)

ЕКГ записва кривата на сърдечния ток на пациента. За тази цел електродите са прикрепени към крайниците на пациента и сандък. След това те записват потенциални разлики, причинени от електрическата възбудителна линия в сърце. ЕКГ дава възможност на анестезиолога да оцени скоростта на сърдечния ритъм и сърце ритъм.

Измерване на кръвното налягане

По време на стандартното наблюдение, кръв налягането се определя с помощта на така наречените автоматични неинвазивни кръвно налягане измерване. За тази цел пациентът е снабден с кръв маншет под налягане на един крайник (обикновено на едната ръка). Маншетът се надува на всеки 5 минути, така че на пациента съдове работа отдолу са напълно компресирани.

Когато налягането се освободи, трептенията се появяват веднага след като кръв може да тече отново през отварящия се съд. Тези трептения се регистрират от маншета. Максималното изместване на трептенията съответства на средното кръвно налягане.

Този метод се нарича още осцилометричен кръвно налягане измерване. Важно е маншетът за кръвно налягане да бъде адаптиран към пациента. Маншетите, които са твърде малки, измерват неправилно високо кръвно налягане стойности, маншетите, които са твърде големи, измерват неправилно ниски стойности. Ширината на маншета трябва да бъде приблизително 2/3 от дължината на горната част на ръката.