Улцерозен колит

Синоними в по-широк смисъл

Улцерозният колит, колит, хронично възпалително заболяване на червата (CED), улцерозен ентероколит, илеоколит, проктит, ректосигмоидит, проктоколит, панколит, обратен илеит.

Дефиниция Язвен колит

като болест на Крон, язвен колит принадлежи към групата на хроничните възпалителни заболявания на червата (CED). Язвен колит се характеризира с изолирано възпаление на двоеточие и ректално лигавицата. Язвеният колит обикновено става симптоматичен (болезнен) с диария с кървава слуз и коремна болка и засяга по-младите хора през второто до четвъртото десетилетие от живота.

Честота

От 100,000 40 жители, 80 до 20 страдат от улцерозен колит, с нарастване на честотата през последните 20 години. Заболяването засяга жените само малко по-често от мъжете и обикновено започва в млада възраст, между 40 и 60 години. Втори пик на заболяването се регистрира между 70 и XNUMX години.

В някои случаи могат да бъдат идентифицирани семейни и етнически клъстери. В западните страни улцерозният колит е много по-често срещан, отколкото в слабо развитите страни. Белите са 4 пъти по-склонни да заразят болестта от чернокожите и латиноамериканците.

Не са рядкост децата да бъдат засегнати. В техния случай това е особено сериозно, тъй като класически настъпващата тежка, честа диария може да доведе до загуба на тегло и липса на забавяне на растежа. Ето защо е важно за малките пациенти да се опитват да се хранят балансирано, висококалорично диета, особено между отделните атаки.

Окончателната причина за улцерозен колит не е известна. Предполага се, че това е многофакторно събитие, което означава, че няколко фактора трябва да съвпадат, за да избухне болестта. Предполага се комбинация от генетични, имунологични, инфекциозни, хранителни, екологични и хигиенни фактори.

Предполагаемият механизъм изглежда се крие в намален толеранс към физиологично колонизиращото микроби, така че антигените (чужди вещества), които преминават през чревната стена, могат да причинят неадекватна имунна реакция. Въпреки че улцерозният колит не се разглежда като психосоматично заболяване, психосоматичното съвпадение може да предизвика рецидив и да причини заболяване. Освен това се приема, че има много ниско съдържание на фибри диета може да допринесе за развитието на улцерозен колит. Някои съставки, особено протеини от краве мляко, също се подозира, че насърчават това хронично възпалително заболяване на червата. В подкрепа на тази теория има изследвания, които показват, че хората, които не са били кърмени от майките си в ранна детска възраст, имат по-висок риск от развитие на болестта, отколкото контролната група.

Курс и локализация

Язвеният колит винаги започва в ректум и може да се разпространи от там до цялото двоеточие. При около половината от пациентите само сигмоидната двоеточие (предпоследната част на дебелото черво; вж. дебелото черво) е засегната, а в други 40% е засегнато цялото дебело черво. В редки случаи, възпаление на тънко черво може също да се „измие“ в дебелото черво; това също се нарича обратен илеит.

Язвеният колит обикновено е периодичен, така че може да има паузи между възпалителните атаки в продължение на години (ремисия). Прави се разлика между леки, умерени и тежки рецидиви. Острият пристъп на заболяването продължава средно около 4 до 8 седмици.

При 10% от пациентите, въпреки адекватната терапия, настъпва хронично активен ход на заболяването, без да се регистрира ремисия. Това също се нарича огнеупорен курс. С подходящи медикаменти могат да се лекуват само симптомите на заболяването и да се намалят честотата и тежестта на острите пристъпи, но с тях не може да се постигне излекуване.

Това заболяване може да бъде излекувано само чрез пълно отстраняване на дебелото черво. Тази стъпка обаче не трябва да се приема леко, тъй като операцията крие известни рискове от усложнения и във всеки случай води до временни, в някои случаи дори постоянни, фекални инконтиненция, което поставя голямо психологическо напрежение върху много пациенти. - Лек рецидив: Общото състояние на пациента не е засегната.

Няма треска и кърваво-лигавата диария се появява „само“ до пет пъти на ден. - Умерен рецидив: Лек треска може да присъства, диарията се появява до осем пъти на ден и е придружена от спазми коремна болка. - Тежък рецидив: Характеризира се с лигавично-кървава дефекация, която се случва повече от осем пъти на ден. В допълнение, има висока треска над 38 ° C, ускорен сърце ставка (тахикардия), болезнен за натиск корем и силно ограничено общо състояние.