Медикаментозен екзантем: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да се появят заедно с лекарствената екзантема:

Водещ симптом

  • Екзантем (обрив):
    • Предимно макуларна (петна) или макулопапулозна (петна и с папули, т.е. везикули; = макулопапулозен екзантем (MPE)) (алергия от тип IV) (най-често срещана форма);
    • Други форми са: скарлатиниформен („напомнящ на ален треска“), Ruebeoliform („ напомня на рубеола“), Морбилиформен („ напомня на дребна шарка“), Psorasiform („ напомня на псориазис").

    Локализация: V. a. багажник, по-рядко длани, ходила и лигавици (разпространение от багажника до крайниците; DD вирусна екзантема (кожни лезии): разпространение от глава към багажника).

Свързани симптоми

  • уртикария/ копривна треска (поява по-рядко от макулопапулозен екзантем; тип I алергия, непосредствен тип).
  • Треска и чувство на болест

Типичното лекарствен екзантем обикновено се случва три до седем (2-14) дни след началото на поглъщането *. The кожни лезии може да варира по размер, цвят, разпределение, в зависимост от задействащия вреден агент. След прекратяване на отговорното лекарство, лекарствен екзантем може да се влоши в продължение на няколко дни преди подобрение в рамките на една до две седмици.

* Опасният синдром на свръхчувствителност или DRESS синдром (= лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми, синдром), от друга страна, често се появява едва шест седмици след началото на лечението.

Типични обриви от лекарства и техните задействания.

Наркотик Екзантем
ампицилин морбилиформен („напомнящ на морбили“)
АСЕ инхибитори, бета-блокери, фуроземид лихеноид (подобен на лишей)
Антибиотици (ампицилин, тетрациклини, метронидазол), барбитурати, хинин, дименхидринат, нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС), сулфонамиди (котримоксазол, дапсон).

Забележка: Храни като бобови растения и домати също могат да се считат за отключващи фактори; също захарин или пилешки яйчен белтък.

Фиксирано токсично изригване на наркотици (ДМА; рецидив на същото място с многократно поглъщане):

  • Закръглени, червени макули (неравномерни, цветни промени на кожа or лигавицата); в тежки случаи също булозен (мехури), в екстремни случаи некротичен (разграждане на тъканите); диаметър 2 до 10 cm.
  • Места за предразположение (телесни области, където заболяването се появява за предпочитане): acras (споменати части на тялото, които са най-отдалечени от багажника. Те включват например части на тялото като ръце, пръсти), гениталии (напр. Главичката на пениса / жълъда), интертригини (кожа области, включително в подмишницата, в областта на слабините, в задната част на коляното, в седалищната гънка), лигавиците.
  • Устойчивост: дни до седмици; заздравяване често с кафеникава остатъчна пигментация.