Терминът анкилоза се отнася до втвърдяване на ставата. Това не се причинява от мускулите - това би било контрактура - а от болестни процеси в самата става. В повечето случаи именно възпалителните процеси олово да се съединителната тъкан белези и по този начин до обездвижване на ставните тела.
Какво е анкилоза?
Стави са от основно значение за способността на тялото да се движи - така че е лесно да си представим, че втвърдяването на ставата, както при анкилоза, е истински проблем за страдащите. Точните причини са доста различни, но обикновено могат да бъдат проследени до възпалителни процеси и генетична основа. Най-известният представител сред анкилозите е може би болестта на Бехтерев, която следователно се нарича още „анкилозиращ спондилит“. Следва общ преглед по темата „анкилоза“ като цяло.
Причини
Има няколко причини за скованост на ставите (анкилоза). По принцип, при фибринозна анкилоза, съединителната тъкан мостове са се образували между хрущял повърхности и синовиални мембрани, които се сливат, което прави ставата неподвижна. В този случай обикновено има години на възпалителни процеси, както в подагра, ревматоиден артрит or псориатичен артрит. В по-тежки случаи това може дори олово до костна адхезия (костна анкилоза). В анкилозиращ спондилит, това засяга особено сакроилиачната става между сакрум намлява илиак гребен, което води до дълбоко разположен гръб болка и прогресивна неподвижност в гръбначния стълб. Генетичните условия са известни олово до повишена чувствителност към анкилозиращ спондилит както и други анкилозиращи заболявания, особено специфичен израз на ген HLA-B27. Анкилозиращият спондилит често засяга мъжете на възраст между 15 и 30 години - така че анкилозиращият спондилит в никакъв случай не е проблем само за възрастните хора. В Болест на Шеермансъщо, гръдните прешлени се втвърдяват по време на пубертета, което води до типичната клинична картина на a гърбав. Лошата стойка и мускулното претоварване са отговорни за това. Има дори случаи на вродена анкилоза - когато ставите дори не са родени подвижни поради нарушения в растежа и развитието в утробата (вродена анкилоза). В противен случай хронично остеоартрит или която и да е друга става , може също да причини втвърдяване на ставите в дългосрочен план. Ако ставата е умишлено втвърдена за медицинска индикация (например, за резервиране на други конструкции или за лечение на свързани с движението) болка), то се нарича „артродеза“.
Симптоми, оплаквания и признаци
Анкилозата води предимно до ограничено движение. Това често е придружено от болка в ставата, предизвикана от хроничната , и съпътстващи симптоми като износване на ставите или мускулно напрежение. При възрастни хора може да се появи хронична скованост, известна като скованост на ставите. В допълнение, анкилозиращият спондилит може да се прояви като остеоартрит or артрит. При анкилозиращ спондилит има болка през нощта, която също се дължи , на ставите. С напредването на болестта гръбначният стълб също все повече се втвърдява. Това води до изразена гърбав и допълнителни ограничения на движението. Ако е засегнат гръдния кош на гръбначния стълб, дишане могат да се появят затруднения или дори задух. Някои страдащи изпитват стягане в сандък, което се случва предимно през нощта и сутринта след ставане и отстъпление през деня. Ако анкилозата не се лекува, гореспоменатите симптоми и оплаквания се увеличават по интензивност и в крайна сметка също влияят върху психическото състояние на засегнатото лице. След това, депресивни настроения, промени в настроението и социалната тревожност може да възникне поради външните промени. При ранно лечение симптомите обикновено отшумяват след известно време. Хроничното възпаление може да причини повтарящи се симптоми дори след притежава.
Диагноза и ход
Анкилозиращият спондилит води предимно до ограничено и неограничено движение. Това често се свързва с болка в ставата поради хронично възпаление - което обаче може да стане в покой, когато ставата се втвърди. Особено по-възрастните болни хора получават големи затруднения в ежедневните движения, като седене, изправяне или достигане поради анкилоза на ставите - това може да доведе до повече или по-малко голямо увреждане в ежедневието. на гръбначния стълб с масивна гърбав и ограничено движение. Ако гръдният отдел на гръбначния стълб е засегнат, това може дори да доведе до увреждане дишане Чрез ребра. Диагнозата на анкилоза започва с конкретна анамнеза, при която се изследват точните обстоятелства на заболяването. Това включва преди всичко предишни увреждания на ставите и общи предишни заболявания, както и ревматични заболявания в семейството. Изследването на първо място се отнася до самата засегната става, тук степента на движение се изследва и документира писмено, за да може да се обективира хроничната прогресия на втвърдяването на ранен етап. В случай на съмнение трябва да се изследват и други стави и други органи, често засегнати от ревматични заболявания (око, лигавици). Кръв тестовете включват общи възпалителни параметри и специални маркери като ревматоиден фактор или изразът на HLA-B27 ген, което може да бъде определено в случай на подозрение, но няма доказателствена стойност за заболяване (човек може да остане здрав и с HLA-B27 до живот). В допълнение, ултразвук, Рентгенов, или други техники за изобразяване могат да се използват за визуализиране на процес в ставното пространство.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има съмнение за анкилоза, трябва незабавно да отидете на лекар, ако е възможно. Вече се препоръчва медицинско изясняване, когато настъпят първите ограничения на движението на ставите. Ако обратно или болки в ставите след това се добавя, анкилоза или друга състояние вероятно е налице и трябва да бъде изяснено незабавно. Пациенти, които вече страдат от артроза or артрит трябва да обсъдят всякакви необичайни симптоми със своя лекар. Същото се отнася, ако в семейството вече има случаи на анкилоза или ако има генетично предразположение към ревматизъм or остеоартрит. Възрастните хора със ставни, мускулни или костни заболявания обикновено трябва да се консултират с лекар, ако изпитват скованост на ставите, болка или други оплаквания. Медицински съвет е особено необходим, ако дискомфортът води до несъответствие или намаляване на благосъстоянието. Тогава лекарят трябва да диагностицира анкилозата и да започне лечение директно. Други контакти са ревматолози и ортопеди. За анкилоза на зъбите трябва да се консултира зъболекар или ортодонт.
Лечение и терапия
- притежава на анкилоза зависи от заболяването. Хроничното възпаление се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства наркотици , като ибупрофен, освен това има много специални имуномодулиращи агенти, които могат да спрат процеса на втвърдяване. Много важна част от анкилозата притежава е винаги физиотерапия. Под експертен надзор редовното упражнение помага да се предотврати или поне да се спре процесът на втвърдяване и да се облекчи болката. Други физически мерки като топлина, студ or ултразвук терапията също може да бъде полезна. След като ставата се втвърди обаче, рядко ще си възвърне пълната подвижност. В напреднали случаи на заболяването това вероятно може да бъде постигнато само чрез хирургична смяна на ставите, ендопротеза, която сега се предлага и за много по-малки стави.
Прогноза и прогноза
Без медицинско лечение и намеса няма перспектива за излекуване или облекчаване на симптомите за анкилоза. Работата с физиотерапевт може да даде съвети и съвети за временно подобряване на носенето на тежести и обхвата на движение. Това ще сведе до минимум болката или допълнителния дискомфорт. Въпреки това, лечение с анкилоза не е възможно с тази подкрепа. Независимо от това, поради прогресиращия ход на заболяването, се наблюдава постоянно нарастване на дискомфорта. В крайна сметка се втвърдява ставата, която вече не може да бъде коригирана без хирургическа намеса. Ако се потърси медицинска помощ, има голям шанс за подобряване на качеството на живот. Заместването на засегнатата става може да доведе до положително развитие на състоянието на здраве само след няколко седмици или месеци. Ако рехабилитация мерки и целенасоченото обучение се възползват, може да се постигне и оптимизиран и по-устойчив резултат. Възможностите за движение обаче не са напълно сравними с тези на здрава естествена става.В допълнение могат да възникнат усложнения или защитни реакции на организма, които водят до допълнителни увреждания и намаляване на благосъстоянието. В случай на възпалителни заболявания се избира метод за медикаментозно лечение. Това също е обещаващо, така че изцелението настъпва в рамките на няколко седмици.
Предотвратяване
Превенцията на ревматични заболявания като анкилозиращ спондилит не е възможна или поне не е известна в момента. Въпреки това, тези, които имат заболяване веднъж, могат да направят много, за да забавят втвърдяването на ставите с физиотерапия и други терапевтични мерки.
Aftercare
Анкилозиращият спондилит все още не може да бъде лекуван причинно-следствено. Подобно на самото лечение, последващите грижи за скованост на ставите се фокусират върху проверка на състояние на ставата на равни интервали. Ако причинителят ревматоиден артрит е излекуван, редовното коригиране на лекарствената терапия също е важна част от проследяването. Хората, които имат анкилозиращ спондилит, трябва да посещават ревматолог или ортопед на всеки четири до шест месеца, за да може да се направи преглед на състоянието на основното заболяване. Ако не възникнат усложнения, ротацията може постепенно да се намали. Междувременно причинителят трябва да продължи да се лекува. По-специално анкилозиращият спондилит изисква непрекъсната терапия, тъй като симптомите се увеличават в течение на живота на човек и лечението трябва да продължи съответно. В случай на усложнения, последващите грижи за анкилозиращ спондилит трябва да бъдат прекъснати. Например, болки в ставите или ограниченията за движение трябва да се третират като част от нормалната терапия. В повечето случаи се предписват пациенти обезболяващи. В отделни случаи лекарят може хирургично да лекува сковаността на ставите, както и свързаните с тях симптоми. Тъй като анкилозиращият спондилит се появява в резултат на различни състояния и може да прогресира по много различни начини, пациентите трябва да говорят със съответния лекар относно последващи грижи.
Ето какво можете да направите сами
Ако се подозира скованост на ставите, определено трябва да се потърси лекар. Това е особено вярно, ако симптомите се проявяват заедно с гърба и болки в ставите. Тъй като напълно скованата става обикновено никога няма да възвърне пълната си функционалност, мерките за предотвратяване прогресирането на заболяването са особено важни. Това е и най-добрият подход за самопомощ. Физиотерапевтичните мерки могат да помогнат за поддържане на подвижността на увредените стави. Засегнатите трябва да се консултират с квалифициран физиотерапевт и да разработят индивидуална програма за обучение. Последователността и постоянството са от решаващо значение в този процес. Упражненията трябва да се извършват редовно по предписания начин и почти винаги в продължение на дълъг период от време. Някои пациенти също трябва да приемат изискването за цял живот на физиотерапия. Ако анкилозата се дължи на хронични възпалителни процеси, свързани с подагра или ревматоиден или псориатичен артрит, натуропатични лекарства могат да се използват в допълнение към алопатичните. В частност, дяволски нокът, куркумин, активна съставка от куркума, както и арника намлява ливан се използват като алтернативи на нестероидните противовъзпалителни средства наркотици. Положителното влияние на ливан относно подвижността на ставите при артрит е научно доказано. Ефектът от дяволски нокът се подкрепя и от съответни проучвания.
