Гръден кош

Синоними в по-широк смисъл

• Гръден кош
• Гръден кош
• Област на гърдите
• Гръдна кост
• гръдна кост
• ребра
• Гръбначен стълб
• Диафрагма
• Бял дроб

Анатомично ограничаващи за гърдите (гръдния кош) нагоре и надолу при изправен човек (краниокаудална посока) са два отвора на гръдния кош, горен гръден отвор (Apertura thoracis superior) и долен гръден отвор (Apertura thoracis inferior). Горният гръден отвор осигурява преход от централно разположен съединителната тъкан пространство на гръдния кош (медиастинум) до съединителнотъканните пространства на шия. Следователно, в допълнение към многобройните кръв съдове, нерви и лимфните пътища, по-специално трахеята и хранопровода преминават от шия в гръдния кош.

Горният гръден отвор е заобиколен отпред от първите два ребра (costae, единствено число costa) и прибиране на гръдна кост (incisura jugulars sterni), отзад от първия гръден прешлен (виж гръбначен стълб, гръден гръбнак). Долната гръдна апертура маркира прехода от гръдния кош към коремната кухина и е отделена от него с диафрагма (диафрагма), която се простира в отвора (лат. отвор) и претърпява значителни позиционни промени по време на дишане (дишане).

Долният отвор е ограден отпред с мечообразно продължение на гръдна кост (Processus xiphoideus), ребрената дъга (Arcus costalis) от всяка страна на тялото и краищата на последните две ребра (11 и 12 ребра обикновено завършват свободно в коремни мускули и нямат контакт с ребрената дъга), а отзад до последния, 12-ти гръден прешлен. Границата между корема и гърдите, която може да се приеме отвън, не съответства на действителната анатомична граница. Например, пространството под дясната ребрена дъга (Arcus costalis dexter) е почти напълно запълнено от черен дроб, който принадлежи към дясната горна част на корема.

Подобно на прехода от шия към гърдите, голям брой видни пътища (кръв съдове, лимфни пътища, нерви) и хранопровода преминават през долния отвор и проникват в диафрагма в определени раздели. Предната и задната граница (дорзовентрална посока) на гръдния кош при изправен човек са костно-хрущялните елементи на ребра- гръдна кост и задната част на гръбначния стълб, която тук описва дъга към гърба (гръдна кифоза). Те са допълнени от сложна система от съединителната тъкан (костно-хрущялни елементи + лигаментен апарат = „лигаментен гръден кош“, пасивната опорно-двигателна система на гърдата), за да образува стена за гръдната кухина (Cavitas thoracis), разположена вътре в този гръден кош, в която също е разположена гръдната тъкан.

- ставите на гръдния кош също са споменати накратко тук. Гръдният гръбнак всъщност едва ли е сгъваем, само ротацията е забележителна. Нашите 12 двойки ребра (всяка половина на тялото обикновено има 12 ребра, следователно „двойки ребра“).

Преброени отгоре надолу) са свързани с гръдния отдел на гръбначния стълб в техния заден произход от две „истински“ ставите (диартрози), при което първо глава на реброто (caput costae) е свързано с гръбначните тела (corpus vertebrae) чрез вдлъбнатина и на второ място туберкулът (tuberculum costae) е свързан с напречните израстъци на прешлените чрез стави. Това са до голяма степен едноосни въртящи се ставите чиято ос минава през шийката на ребрата (Collum costae), само ребрата 6-9 образуват плъзгащи се стави в купчините им с напречните израстъци на прешлените (прешлените), така че върха не се върти, а леко се плъзга нагоре и надолу. С изключение на двете най-ниски ребра, всяко има някакъв контакт с гръдната кост, така че ребрата образуват затворена пръстеновидна система, която дава непрекъснатост на гръдния кош, например 3-то ребро на лявата половина на тялото заедно с гръдната кост и 3-то ребро на дясната половина на тялото образуват непрекъсната дъга.

На гръдната кост ребрата се държат по-скоро от „фалшиви“ стави (синартрози), които са повече или по-малко стегнати и почти не позволяват никакво движение. Следователно решаващият фактор за движението на ребрата по гръдната кост е усукването на хрущялната част на ребрата във връзка с въртенето, което те претърпяват в задната част на гръбначния стълб. В обобщение, това води до люлеене на ребрата нагоре по време инхалация (вдъхновение), което разширява гръдното пространство и при противоположни движения по време на издишване (издишване). ключица с гръдната кост играе по-важна роля в движенията на раменния пояс и оръжия.

Между ребрата на едната половина на тялото има свободно пространство, междуребрие (spatium intercostale). Това е силно напрегнато с мускулите, особено междуребрените мускули (Musculi intercostales) и връзките, което в допълнение към непрекъснатостта на системата на ребърния пръстен в хоризонтална (напречна) посока, причинява напрежение отдолу нагоре (дорсокраниална посока). Отдолу и леко наклонен към вътрешната страна на гърдите, на всяко ребро е скрит жлеб (sulcus costae), който е ограничен от междуребрените мускули.

В този жлеб преминават артериите, вените и нерви (arteria, venae et nervi intercostales), които систематично снабдяват гръдната стена.

• Черен дроб
• Диафрагма
• NXNUMX Сърце
• Бял дроб
• трахея
• Щитовидната жлеза
• Ключица
• ребро
• Гръдна стена
• Плевра (плевра)
• стомах
• Двоеточие

Изгледът на човешкия скелет отпред (вентрално) разкрива костно-хрущялните компоненти на гръдния кош: гръдната кост, ребрата (costae, singular costa) и гръдния отдел на гръбначния стълб. Преходът от реберната кост към реброто хрущял и гръдните отвори са добре видими тук.

За да отворите внимателно цялата тази конструкция за a сърце например, от лекарите се изискват много усилия и чувствителност. Торакалната хирургия е взискателна специалност. Стените на гръдния кош защитно затварят гръдната тъкан: сърце (Cor), един бял дроб (Pulmo) във всяка половина на тялото и тимуса (сладък хляб).

Освен това има много важни кръв и лимфни съдове и нервни пътища. Гръдния кош, сърце и белите дробове трябва да могат значително да променят размера си, за да изпълняват своята функция; гръдният кош и белите дробове се нуждаят от сърцето да се напълни с кръв или да го изгони поради дишане (дишане). Конструкцията, която прави този механизъм възможен, е незаменима за разбирането на гърдите ни и между другото корема ни!

тя се нарича „сероза“ или „серозни мембрани“, винаги се състои от два слоя клетки (листа), назовава се по различен начин на всеки от участващите органи: и следва по същество тривиален принцип: представете си надут балон, който е здраво заплетен в неговата отваряне. В този балон вие извивате стиснатия си юмрук по всяко време, докато той почине в центъра на балона. Единият слой от стената на балона лежи директно срещу юмрука ви, другият е от външната страна, както в първоначалното състояние.

Сега натиснете юмрука си напред, докато двата гумени слоя на балона се докоснат. Това е! По отношение на органните системи със серозни мембрани, сърце, бели дробове, корем, юмрукът съответства на органа, ръката ви към окачването на органа, балонният слой, непосредствено съседен на юмрука до клетъчния слой близо до органа (висцерален лист ) и външния клетъчен слой към клетъчния слой на стената (париетален лист).

Всички гореспоменати условия вече се прилагат към гръдния кош (гръдния кош): По аналогия с юмрука и балона белите дробове са слети с клетъчния слой близо до органа (извика, висцерална плевра) и са разделени само с малка междина (плеврална празнина) от клетъчния слой близо до стената (плевра, париетална плевра), който от своя страна е слят с останалата част на гръдната стена (мускули, съединителната тъкан, ребра, гръдна кост, гръбначен стълб). Може да се говори за гръдна кухина по смисъла на думата „кухина“ само ако белите дробове и органите на медиастинума са били отстранени; при живите хора (in situ) червата запълват гърдите почти изцяло. Поставената на стена извика (pleura parietalis) по този начин е като тапет за пространството вътре в гърдите ни, той го подрежда, а вътрешната плевра (pleura visceralis) обгръща белите дробове (юмрукът от нашите мисли) и се приближава към поставения на стената външен „тапет“ отвътре .

Освен това трябва да се каже също, че две вдлъбнатини като разделители на стаи в дълбочината на гърдите произтичат от „тапета“ ( извика parietalis), които разделят пространството и граничат с централното пространство на съединителната тъкан (медиастинума) на гърдата отстрани. Двете кожи на плеврата просто се прилепват една към друга, тъй като в споменатата празнина има лек вакуум (плеврална процеп) и е пълна с няколко милилитра „серозна течност“, така че да възникнат „адхезивни сили“ („залепващи сили“), сравними с две мокри стъклени стъкла, лежащи една върху друга. Ако двете кожи загубят контакт помежду си, например когато нож е прободен в гръдния кош, засегнатият бял дроб колабира поради тенденцията си да се свива спонтанно (сила на прибиране на белия дроб), докато гръдният кош се разширява както обикновено по време на дишане. В този случай бял дроб не може да проследи дихателните екскурзии на гръдния кош и без непокътната плевра не е възможно продуктивно (достатъчно) дишане.

Както бе споменато по-горе, гръдният кош се разширява видимо за всеки чрез активността на дихателните и спомагателните дихателни мускули по време на вдишване, точно както коремът изпъква. Само чрез това увеличаване на обема по време на вдишване, вътрешното пространство на белите дробове се увеличава до такава степен, че въздухът може да тече в белите дробове отвън. В резултат на това налягането в гърдите се увеличава, докато обемът намалява, въздухът изтича от белите дробове през трахеята.

С други думи, само защото белите дробове са свързани със стената на гърдите ни чрез двата слоя на плеврата, ние можем да дишаме. Сега вече научихме за значителните изисквания, които нашият вид поставя върху гърдите си. От една страна, тя трябва да има достатъчна стабилност, за да защити вътрешностите, а от друга страна, трябва да има подвижност (вискоеластичност), за да осигури дихателната функция.

Както вече знаем, гръдният гръден кош като цяло включва област на съединителната тъкан, разположена в средата на гръдния кош, медиастинума. Към глава тя се слива в съединителната тъкан на шията и завършва на диафрагма. Страничните му граници са оформени от стеновидния външен гръден кош.

В медиастинума структурите се надминават по важност, като се споменават най-решителните: Сърцето (cor) заедно с перикард (перикард), както и тимуса (сладкиши), аортата, висшестоящият Главна артерия, белодробните артерии и вени (arteriae et venae pulmonales), лявата и дясната диафрагмен нерв (диафрагма за снабдяване на нерва (инервация)), както и различните отдели на вегетативните нерви като вагусен нерв или граничната верига, най-мощният лимфен съд (млечен канал, гръден канал), хранопровод и трахея или ляв и десен главен бронх (bronchus principalis sinister et dexter).

• Бели дробове: плевра, плеврална
• Сърце: перикард, перикард
• Корем: Перитонеум, перитонеум
• Ключица
• ребро
• Бял дроб
• Гръдна стена
• NXNUMX Сърце
• Диафрагма
• Черен дроб
• средостение
• Дермална артерия (аорта)
• Супериорна вена кава (vena cava)