В повечето случаи двоеточие полипи не причиняват никакви симптоми. Ако полипи са много големи, те също могат да предотвратят преминаването на чревното съдържимо, причинявайки запек намлява болка, Това може да доведе до кръв в изпражненията или в редки случаи до колики.
Най-често, двоеточие полипи се намират в последния отдел на червата, ректум. Двоеточие полипите могат да се появят на едно място, от време на време на няколко места в дебелото черво, или могат да се натрупват като така наречения синдром на полипоза в цялото дебело черво (> 100 полипа в цялото дебело черво). Тези синдроми са наследствени, така че голям брой полипи могат да се появят в червата дори при млади пациенти.
Известни са следните синдроми на полипоза:
- Фамилна младежка полипоза
- Синдром на Peutz-Jeghers
- Синдром на Каудън
- Фамилна аденоматозна полипоза = FAP
Отстранените полипи винаги се оценяват хистологично (под микроскоп), тъй като това позволява да се определи колко опасен е бил полипът или какъв риск все още съществува. Има различни хистологични видове полипи на дебелото черво, които имат различен риск от дегенерация: Възпалителните и хиперпластичните полипи нямат повишен риск от рак. Хамартомите имат леко повишен риск от рак.
Аденомите имат увеличен рак риск до 40% в зависимост от подтипа. Тази форма на развитие на рак се нарича още аденомна карциномна последователност. Това означава, че с течение на времето съществуващ аденом може да се развие в карцином - т.е. рак на червата.
При фамилна аденоматозна полипоза съществува риск от рак над 90%, поради което дебелото черво трябва да бъде отстранено (колектомия) и контролен преглед на всеки 6 месеца. Редовен колоноскопия е полезен и за контрол в случай на чревни полипи без риск от рак. Целта е да се определи дали мястото, където е отстранен полипът на дебелото черво, все още изглежда незабележимо и дали нови полипи са нараснали в други области.
