Болести на бедрото
- фрактура на шийката на бедрената кост (наричан още просто фрактура на шийката на бедрената кост) е много често срещана фрактура. Засяга предимно жени в постменопауза и пациенти, страдащи от остеопороза. Анатомично бедрената кост шия фрактура е разделена на медиална (вътре в ставна капсула) и странично (извън ставната капсула) фрактура.
Освен това, бедрената кост шия фрактура могат да бъдат допълнително разделени на специфични класификации (Класификация на градината и Паувелс), включително линията на фрактурата и степента на разместване на фрагментите на фрактурите. Независимо дали е хирургично лечение на бедрената кост или не шия счупването се извършва зависи от тези критерии. Медиална бедрена шийка фрактурите обикновено са причинени от аддукция травма и са нестабилни.
В този случай е показано хирургично лечение. Странични (извън капсулата) фрактури на бедрена шийка, които обикновено са стабилни и са причинени от отвличане травма, обикновено може да се лекува консервативно. В допълнение към горните критерии, възрастта на пациента също е определяща за избора на хирургична процедура.
При млади пациенти бедрена кост глава обикновено се предпочита запазване на винтовата връзка. Поради артериалната кръв доставка, това трябва да се направи в рамките на първите шест часа след фрактурата. По-възрастните пациенти за предпочитане се лекуват с ендопротезиране.
Причините за това обикновено са намалени костната плътност при по-възрастни пациенти и желанието за постигане на ранна мобилизация. Възможни усложнения на бедрена шийка трябва да се вземат предвид фрактури. Както при всички фрактури, това са възможни кръвоизливи, тромбоза or емболия.
Липса на кръв предлагането също може да доведе до некроза на бедрената кост глава. Контузия на бедрената кост се причинява от a натъртване (контузия) на мускулната тъкан поради различни причини. В допълнение към мускулатурата, кожата, мазнините и съединителната тъкан също са натъртени.
Причини могат да бъдат падания, травматични компресии, удари на предмети и др. Особено в случая на стегнат контузии, се говори за типичното „конска целувка“. В случай на безобидна контузия първоначално няма кървене в тъканта или подуване.
Въпреки това, в случай на тежки контузии, те могат да се появят. Поради тежката болка, движението на стегнат е много ограничен. Следователно, Правило PECH (пауза, лед, компресия, кота) също се прилага тук.
За лечение на болка на стегнат натъртване, мехлеми, съдържащи арника, бепантен or парацетамол може да се прилага чрез перорално приложение. Щамът на бедрото е остра клинична картина, при която преразтягането на мускулите на бедрото води до пробождане болка. Напрежението на бедрото е едно от типичните спортни наранявания.
По принцип това е по-малко сериозно нараняване, отколкото скъсано мускулни влакна. Патофизиологичната основа на разтягане на бедрото е разрушаването на микроструктурата на мускула (саркомер). Важно е да се знае, че щамовете на мускулатурата се появяват в няколко случая без предварително увреждане на мускулната структура.
Ако например има специфично неправилно разположение на ставите или вече съществуващо мускулно увреждане, предпочита се разтягане. Постоянното претоварване на мускулатурата обаче значително увеличава вероятността за изтеглен мускул. Спортовете с типични резки динамични движения, съчетани с много промени в посоката, са типични за появата на разтежения на бедрата (напр. Футбол, тенис, баскетбол, скуош, бадминтон). Непрекъснатият прием на анаболни хормони или стероиди също насърчава появата на мускулно разтягане, тъй като мускулите растат над физиологичния си размер.
Ако разтягане на бедрото се лекува правилно, това е нараняване с добра лечебна тенденция. Важни правила са незабавна защита на засегнатите мускули, съчетана с издигане, охлаждане с лед и компресия с превръзка под налягане. (Правилата на PECH: почивка, лед, компресия, високо позициониране).
Всички статии от тази поредица:
