An външен фиксатор е задържащо устройство, използвано за притежава на наранени части от тялото. Методът на лечение се счита за остеосинтеза.
Какво е външен фиксатор?
Външен фиксатор е задържаща система, която се използва за обездвижване на костни фрактури. Външен фиксатор е поддържаща система, използвана за обездвижване на костни фрактури. По-специално, сложни фрактури, свързани с отворени рани се лекуват с тази процедура за остеосинтеза. Терминът външен фиксатор идва от френския език и означава „външен фиксатор“. Външен фиксатор е съставен от удължени винтове и твърда рамка. Лекарят поставя това извън тялото и го прикрепя към засегнатата кост с помощта на винтове. Костните фрагменти, получени от фрактура може да се стабилизира по този начин. Освен това те не могат да се движат един срещу друг. При остеосинтезата се използват различни процедури за възстановяване на фрактури кости. Те включват поставяне на проводници, винтове и плочи, изработени от метал. Тези материали обаче не винаги са подходящи за отворени фрактури, защото допълнително увеличават високия риск от инфекция. Например съществува риск, че микроби ще остане в тялото, причинявайки разпространението и влошаването на инфекцията. За разлика от това, използването на външен фиксатор, който може да стабилизира костните фрагменти, докато инфекцията не се излекува, се счита за по-подходящо.
Функция, ефект и цели
Външните фиксатори се използват най-често в травматологична хирургия за първоначално лечение на костни фрактури, като например счупени фрактури. Типичните индикации включват изразени отворени фрактури на костите, двойно фрактура на същата кост, затворени костни фрактури, при които има сериозно увреждане на меките тъкани, и инфекции, причинени от костни фрактури. Други области на приложение са политравма, т.е. множество животозастрашаващи наранявания, които са налице едновременно, и псевдартроза. Това е така наречената фалшива става. Образува се след недостатъчно заздравяване на костите. Понякога обаче външният фиксатор също се използва за умишлено втвърдяване ставите. Освен това специалният апарат може да се използва за сегментен транспорт. Методът на Илисаров, който произхожда от съветския хирург Гаврил Илисаров, който се удължава кости с външен фиксатор на пръстена, се използва най-често. Чрез изрязване на костта в определена точка, изкуствено фрактура е създаден. След това и двете части на костта са фиксирани към уред, който прогресивно разширява процепа на мястото на фрактурата. В резултат на разкъсването на костта настъпва нейният растеж. С течение на годините тази процедура е допълнително подобрена. Също така сред приложенията на външния фиксатор са фрактури на шийните прешлени и различни деформации, при които той се използва за мазол разсейване. Те включват най-вече различни крак дължини. Преди да се приложи външен фиксатор, пациентът получава обща анестезия. Начинът на позициониране на пациента зависи от неговото нараняване. Например, в случай на a китка фрактура, лекарят ъгъл леко ръката на пациента и леко го повдига. По време на процедурата хирургът непрекъснато проверява състоянието на пациента китка чрез рентгенови лъчи. По този начин може да се определи дали костните фрагменти също са поставени в правилното положение от външния фиксатор. За тази цел е необходимо позиционната маса да има пропускливост за рентгенови лъчи. На пациента кожа трябва да бъдат внимателно дезинфекцирани. Освен това пациентът трябва да бъде покрит със стерилни завеси. Ако костните фрагменти са се изместили по време на фрактурата, тяхното правилно положение един спрямо друг може да бъде засегнато. Хирургът ги връща в правилното им положение, като ги дърпа. Редица по-малки кожа След това се правят разрези в областта на увредената кост. Това дава на хирурга достъп до костта. Дупките също се пробиват в костта през разрезите. След това хирургът завива удължени пръти от метал в отворите, които свързват външната рамка на външния фиксатор с костта. Пробивните винтове се използват за закрепване на уреда към костта и са свързани към носител на сила чрез специални челюсти. Винтовете се поставят подкожно. Свързващият носител на сила се намира извън меките тъкани. След като външният фиксатор е прикрепен, се появява Рентгенов се извършва преглед на пациента. Ако всички костни фрагменти са в желаното положение, лекарят може да покрие входните точки на металните пръчки, за да предотврати инфекция. След това пациентът е отведен в стаята за възстановяване, за да се възстанови от процедурата.
Рискове, странични ефекти и опасности
Съществуват определени рискове, свързани с поставянето на външен фиксатор. Например, непредвидени инциденти могат да възникнат поради анестезия, нараняване на нервите и кървене. Освен това, развитието на грозен белези както и инфекциите на рани са в рамките на възможността. Освен това съществува риск от специални усложнения. Те включват малпозиции, инфекции на костите, забавяне на заздравяването на костите и трайни изразени ограничения на движението на съседни ставите. Ако обаче се проведе разумно планиране на лечението, усложненията често могат да бъдат противодействани. След операцията пациентът започва физиотерапия два до три дни по-късно. В болницата физиотерапевтът го запознава с упражнения, които след това може да изпълнява в собствения си дом. Две до шест седмици по-късно лекарят взема още Рентгенов прегледи. Постоянната грижа за външния фиксатор също е важна. Поради металните пръчки, съществува риск кухината на раната да бъде засегната микроби. Поради тази причина внимателно почистване на пръчките с дезинфектанти необходимо е. Освен това раната трябва да остане суха.
