Хипердонтия (или хиперодонтия) се отнася до прекомерен брой зъби, където в постоянните има над 32 зъба никнене на зъби и над 20 зъба в първичната зъбна редица.
Какво е хипердонтия?
Хипердонтия е излишък от зъби, който може да се появи като множество или двойни структури, като двойни зъби, като сливане или като срастване. След това сливанията или срастванията могат да изглеждат като един голям зъб. Двойните образувания се причиняват от сливане на съседни зъби в цимента или дентин, съответно. Ако един зъб се слее с безброй зъби, това се нарича геминация. Най-често тези образувания се появяват в предната област, което също води до естетически проблеми. Натрупване на хипердонтия може да се открие особено в цепнатина на небцето, цепнатина на челюстта или цепнатина устна. В широколистните никнене на зъби, хипердонтия се среща доста рядко и след това се локализира главно в горна челюст. В повечето случаи това включва допълнителни резци. Хипердонтията е по-често срещана при постоянната никнене на зъби, където се среща по-често при мъжкия пол. Свръхестествените зъби могат да имат естествена форма на зъбите. В този случай те се наричат евморфни. От друга страна, ако формата им е нетипична, те се наричат дисморфични. Те включват съответно парамолари, дистомолари и мезиоденти. Мезиодентите много често имат формата на конус и се намират между корените на горните централни резци. Това може да попречи на естественото поникване на зъбите. Парамоларите и дистомоларите са кътници, които могат да възникнат съответно зад зъбите на мъдростта и между кътниците.
Причини
Причината за хипердонтия не е добре разбрана, но разделянето на зъбните зародиши, свръхпродукцията на зъбната дъга, атавизмът или локалните аномалии в развитието могат да бъдат отговорни. Понякога хипердонтия се среща и в семейства или заедно с други заболявания като синдром на Klippel-Feil, както и дизостоза (нарушение на костната формация). Следните форми могат да бъдат разграничени при хипердонтия:
- Мезиодентес: най-честата форма на зъбна хиперденция, която често протича и в семейства. Мезиодентите обикновено са зъби с нетипична форма и най-често възникват поради свръхпродукция на зъбната дъга. Те представляват зъбчета с колче или конусовидна или гладка корона. Коренът обикновено е напълно оформен и не се цепи. Възпалителни процеси или болка рядко се появяват. Мезиодентите пробиват само в една четвърт от случаите.
- Парамолари: Допълнителни, еднокоренни зъби, открити главно в горна челюст. Парамоларите много често се сливат с моларен, и също се образува небцето. Парамоларите и дистомоларите често са зъби с форма на колче, които могат да се слеят с моларите в кореновата област. Необходима е ранна екстракция по ортодонтски причини и поради повишения риск от кариес.
- Дистомоларни зъби: Допълнителни зъби, които растат зад мъдреците. Дистомоларите са свръхбройни зъби, които обикновено се намират в горна челюст. Те натискат в устна кухина като мъдреците, но обикновено се намират в челюстна кост, предотвратявайки никненето на зъби.
- Клейдокраниална дисплазия: Тук възникват множество свръхбройни зъбни системи. Типичен тук е и дефект на ключиците, който може олово раменете много напред.
- Неаутентична хипердонтия: постоянният зъб се пробива, без да загуби млечния зъб.
Симптоми, оплаквания и признаци
В контекста на хипердонтия могат да се появят кисти, също не рядко има разтваряне или разграждане на корена на съседните зъби. Различни пропорции на Долна челюст или размерът на горната челюст, както и запушване на изригването също могат да бъдат симптоми. Понякога може да има и локализирано струпване на зъби или образуване на необичайно увеличен сегмент на челюстта. Поради хипердонцията не е възможно нормално захапване или дъвчене. Освен това могат да възникнат асиметрии - като кръстосано ухапване и лесно да се развият възпалителни ниши на мръсотия. Хипердонтия не винаги се разпознава веднага; обикновено се индикира от нарушения на изригването на постоянните зъби болка може също така да олово до откриването на излишен брой зъби. Рентгенологично изображение на горната челюст се използва предимно за изясняване; в сложни случаи за диагностика може да се използва и телерадиографско странично изображение.
Лечение и терапия
Като част от притежава, свръхбройните зъби в максилата обикновено се отстраняват, ако е налице хипертоничност, тъй като в противен случай може да се получи изместване в средната линия. Обаче, свръхчисечният резец, който обикновено се формира, обикновено не се забелязва и следователно може да бъде оставен на място, ако свръхбройният зъб не причинява зъбна струпване. Обикновено се отстранява и мезиоден, тъй като в противен случай може да се получи пролука между горните централни резци. Зъбите трябва да бъдат извадени възможно най-рано, за да може да се затвори празнина. Ако вече има повредени зъби в близост до свръхбройния зъб, също се препоръчва отстраняване. След част от активния период на лечение обикновено следва фаза на задържане, за да може да се поддържа редица зъби без пролуки и стабилна захапка. За целта са подходящи пластмасови шини, подвижни уреди или така наречените езикови фиксатори, които трябва да се носят поне една година. Екстракция притежава обикновено започва около десетгодишна възраст. Трябва да се отбележи, че екстракцията влияе и върху естетиката или профила на меките тъкани. Терапия е много по-сложна, ако аномалията на зъба се дължи на генетично заболяване.
Предотвратяване
Тъй като точните причини за хипердонтия не са известни, няма начин да се предотврати хипердонтия на зъбите.
Aftercare
В повечето случаи на хипердонтия липсват или са много малко последващи грижи мерки на разположение на засегнатото лице. Болестта може да бъде лекувана само в много ограничена степен, така че фокусът тук е върху ранното откриване с последващо лечение. Колкото по-рано се открие хипердонтия, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. По правило хипердонтията няма отрицателен ефект върху продължителността на живота на засегнатото лице. В повечето случаи това заболяване се лекува чрез хирургическа намеса в устна кухина. Това трябва да се извършва в ранна възраст, така че родителите да се консултират с лекар с децата си при първите признаци и симптоми. Засегнатите трябва да почиват и да се грижат за тялото си след такава операция. Трябва да се избягват усилия или стресиращи дейности, за да се ускори лечебният процес. По същия начин засегнатото лице може да яде само много мека храна в началото след процедурата. Само след рани са излекувани може ли да се възобнови обичайната храна. Обикновено хипердонтия може да бъде напълно излекувана, ако бъде открита рано.
