Въз основа на тяхната изключително забележителна структура, кости са изключително устойчиви и дори гъвкави до известна степен. Това се дължи на вградените органични и неорганични вещества и подобния на лъча характер на кости. Въпреки това, тези предимства не винаги предпазват от тибиално плато фрактура или фрактура на пищяла.
Какво представлява фрактурата на тибиалното плато?
Медицинският термин тибиално плато фрактура се състои от няколко части от думи. Пищялът е пищялната кост, която е разположена в предната част на долната част крак. А фрактура тук се отнася до a счупена кост. Тибиалната глава е специфична анатомична област на пищяла, която е удебелена и представлява прехода към ставата. Тибиалната глава се нарича още caput tibiae в точната медицинска терминология. Следователно, когато се получи фрактура на пищяла, обикновено има нараняване. Фрактурата на тибиалното плато е доста често срещана травма, която изисква интензивно лечение и може да причини вторични увреждания, както и усложнения.
Причини
Причините за фрактура на тибиалното плато обикновено се дължат на действието на механични сили, които са предимно внезапни и неочаквани. Това са предимно падания и ударите на краката от голяма височина върху неотстъпваща повърхност. Фрактура на тибиалното плато може да бъде причинена и от вътрешни тригери. Те се отнасят до предишни увреждания на костната структура поради инфилтрация на тумор в свързаното отслабване на костното вещество, както и до съществуващите остеопороза. В този случай костта губи своята стабилност и може да се получи фрактура на тибиалното плато. Ако се случи трайно претоварване, фрактура на тибиалното плато също не е изключена. Тибиална глава фрактурите се случват предимно като спортни или случайни наранявания или се случват по време на незащитени дейности в частното домакинство.
Симптоми, оплаквания и признаци
При фрактура на тибиалното плато тибиалното плато е счупено. Съответно оплакванията се появяват главно в коляното и долната част крак ■ площ. Външно там се вижда подуване. Пациентите се оплакват от тежки болка, което се случва дори при докосване. Синини също се появяват редовно. Фрактура на тибиалното плато неизбежно води до ограничена подвижност. Засегнатите лица могат да ходят само с болка и трябва да се поддържа. Самото изправяне от седнало или легнало положение създава проблеми. Пациентите са частично зависими от помощ при ежедневни задачи, като ходене до тоалетна или ставане сутрин. Само след няколко седмици заздравяване ставата може да се използва отново без дискомфорт. Фрактурата на тибиалното плато рядко се случва сама. В резултат на инцидента обикновено се нараняват и кръстосаните и съпътстващите връзки. Дори менискус, който служи като a шок абсорбатор в коляно съединение, може да се повреди. Ето защо е важно процесът на оздравяване да бъде придружен от експерти. Терапевтите се включват редовно. Ако фрактурата на тибиалното плато не е напълно излекувана, се развиват и постоянни сензорни нарушения. Пациентите понякога съобщават за парализа или чувствителност към времето. Остеоартритът може да се развие. Ако страдащите заемат защитна поза и поставят прекомерно стрес на другото тибиално плато могат да се получат трайни физически деформации.
Диагностика и прогресия
Тъй като фрактура на тибиалното плато може да възникне в различни области на долната част крак, също се наблюдават различни симптоми. Общото за фрактурата на платото на пищяла във всички области на пищяла е огромен болезнен дискомфорт. Страдащите също забелязват фрактура на тибиалното плато чрез подуване на пищяла. Изправянето независимо след фрактура на плато на пищяла не е осъществимо. В допълнение, пищялът е загубил пълната си способност да носи тежест след фрактура на тибиалното плато. The подбедрица показва необичайна форма. Синините и изкривяванията, както и аномалиите на формата са показателни за фрактура на тибиалното плато. Диагностика и диференциална диагноза на фрактура на тибиалното плато включват палпация и тестване на движението от лекаря. Компютърна томография или магнитен резонанс и рентгенография също са посочени. Доплер ултрасонография се използва и при съмнение за фрактура на тибиалното плато.
Усложнения
Различни усложнения могат да възникнат поради фрактура на тибиалното плато, Например фрактурата често се свързва с увреждане на кръстосана връзка, медиална колатерална връзка или странична колатерална връзка в коляното. Също така не е необичайно за менискус да бъдат засегнати, което се получава в резултат на раздробени костни фрагменти. Дори години след нараняването съществува риск от остеоартрит от коляно съединение. За да се противодейства на този неприятен последик, обикновено се извършва хирургично лечение. Също така сред възможните усложнения при фрактура на тибиалното плато са нараняванията на политея артерия, артерията на подколенната ямка, което обикновено се случва при натрошена фрактура. Участие на нерви, от друга страна, се случва рядко. Въпреки това, увреждането на фибуларния нерв е възможно със свързана с него фрактура на главата на фибулата. Накъсана фрактура или фрактура на отпечатък (фрактура на вдлъбнатина) също често са отговорни за това артроза на коляното. Артроза възниква поради неточно намаляване на ставната повърхност. Освен това, възможните ефекти от фрактурата на тибиалното плато включват синдром на отделението. В резултат на нараняването мускулите се подуват. В рамките на подбедрица, мускулите се натрупват в няколко отделения или фасции. Ако в тези затворени зони се появи подуване, мускулите вече нямат място за разширяване. Това води до отщипване на кръв доставка. Тъй като тъканта е недостатъчно снабдена с кръв, има опасност да умре. След хирургично лечение на фрактурата на тибиалното плато, заздравяване на рани могат да възникнат проблеми. Този риск е особено висок, ако операцията се извърши твърде рано. Освен това е възможна инфекция, което затруднява зарастването на фрактурата.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има тежка болка в областта на крайниците след падане, злополука или насилие върху тялото, трябва да се потърси лекар. Ако оплакванията продължават или се увеличават с интензивност, засегнатото лице се нуждае от цялостен преглед за диагностика. Ограничения за движение, намаляване на физическата устойчивост и обезцветяване на кожа трябва да се представи на лекар. Ако се получи натъртване или има визуални промени в подбедрица или коляното, това са причини за безпокойство. Ако коляно съединение не може да се огъва както обикновено, ако има промени в последователностите на движение или ако засегнатото лице се нуждае от помощ за придвижване, трябва да се направи посещение при лекар. Нарушения в чувствителността, усещане за изтръпване на кожа или нередности в кръв потокът също трябва да бъде проучен. Това са признаци на a здраве разстройство, за което е необходимо лечение. Ако ежедневните отговорности вече не могат да се изпълняват самостоятелно, ако е очевидна нестабилността на походката или ако има поведенчески отклонения, се препоръчва консултация с лекар. Парализа, чувствителност към времето, облекчаваща стойка на тялото или увреждания на опорно-двигателния апарат трябва да бъдат представени на лекар. Без медицинска помощ съществува риск от последващи или непоправими увреждания на костната система. Ако засегнатото лице не може да се занимава с нормални спортни дейности поради своите оплаквания, то трябва да се консултира с лекар.
Лечение и терапия
Лечението на фрактура на тибиалното плато включва консервативно лечение притежава без хирургическа намеса или хирургично изправяне на фрактурата. Първият тип лечение на фрактура на плато на пищяла включва преместване на местата на фрактурите обратно в естественото им положение (редукция) и стабилизиране с отливка, външен фиксатор, или фиксирана шина. За предотвратяване на мускулна атрофия поради продължително обездвижване, физиотерапия може да се даде след определен период от време. Ако фрактурата на тибиалното плато представя сложна картина, се използва хирургична методология. Това включва поставяне на интрамедуларен нокът и поставяне на специални задържащи плочи. Кръстосаните щифтове или заключващите системи също се оказаха ефективни при хирургично лечение. Те се избират, когато са ангажирани така наречените натрошени и усукани фрактури или когато фрактурата е в непосредствена близост до ставата. Във всеки случай са избрани и различни компоненти за разделяне и компресионни фрактури. Тези стабилизации са съвместими с тялото и могат да останат върху костта за продължителен период от време. Обща анестезия не трябва да се дава при всеки случай на хирургично лечение на фрактура на тибиалното плато.
Предотвратяване
За да се предотврати фрактура на плато на тибията и нейните последици, е полезно да се признае прекомерна стрес на долните крайници навреме, за да се елиминира рискът от свръхумора фрактура. Във всички практически дейности на голяма надморска височина винаги трябва да се гарантира адекватна безопасност, за да се избегнат фрактури в случай на падане. Тъй като по време на спорт често се случват фрактури на тибиалното плато, трябва да се предприеме подходящо затопляне на мускулите, за да се намали рискът от фрактури.
Aftercare
Необходими са последващи грижи както за консервативно, така и за хирургично лечение на фрактура на тибиалното плато. Състои се предимно от физиотерапия мерки. Те помагат на пациента да възвърне обичайния си обхват на движение след продължително обездвижване на тибиалното плато. Обикновено отнема два до три месеца преди това физиотерапевтични упражнения може да се стартира. В хода на последващото лечение натоварванията се увеличават стъпка по стъпка. По този начин може да се избегне пренапрежение на главата на пищяла. Последващата грижа за фрактура на тибиалното плато изисква много търпение от пациента. По този начин фрактурата се заздравява грубо след около осем до дванадесет седмици. Изминават още шест седмици, преди засегнатото лице да може да се движи отново напълно. Пациентът обаче може да ускори лечебния процес. За да направи това, пациентът трябва да постави възможно най-малко тегло върху коляното. При спешни случаи СПИН може да се използва, но това трябва да се прави рядко поради натоварванията под налягане. След хирургично лечение на фрактурата на тибиалното плато, пациентът получава обезболяващи лекарства. Болкотерапия се счита за изключително важно, както и в противен случай хронична болка жалбите предстоят. В случай на операция, отстраняването на поставените винтове или плочи също може да бъде част от последващата грижа. Хирургичното отстраняване зависи от възрастта на пациента и дали металните парчета причиняват дискомфорт.
Какво можете да направите сами
Фрактура на тибиалното плато принадлежи на незабавна медицинска помощ. Самопомощ мерки не са показани за фрактури непосредствено след фрактурата. Това е така, защото липсата на медицинско лечение или започване на лечение притежава твърде късно увеличава риска от трайни увреждания и сериозни ограничения на мобилността, които могат да продължат цял живот. Пациентите с фрактури на тибиалното плато подкрепят медицинското лечение, следвайки инструкциите на лекарите относно физическата почивка и въздържането от определени движения или дори спорт. Освен това лица с фрактура на плато на тибията присъстват на всички последващи срещи с лекаря. Докато превръзката е на крака, пациентите особено се въздържат от физическо натоварване. След като лекарят премахне превръзката, пациентите могат да използват грижи за белези за насърчаване на зарастването на белега и постигане на възможно най-естетичен резултат. Пациентите се въздържат от енергични физически натоварвания, докато предписва лекуващият лекар. След това кракът трябва да бъде свикнат постепенно отново с физическо натоварване. За тази цел пациентите с фрактури на плато на пищяла обикновено присъстват физиотерапия и научете подходящи тренировъчни упражнения. Засегнатите също ги правят в собствените си домове. Вложки за обувки също могат да бъдат предписани след фрактурата, за да поддържат скелета и мускулите и да предотвратят лоша стойка.
