Въведение
Терапията може да варира значително в зависимост от формата и произхода на езофагит.
Обща информация
Общи терапевтични мерки за езофагит/ езофагитът трябва преди всичко да осигурява прием на храна. Може да се наложи да се постави a стомах временно тръба, за да се осигури прием на храна и също така да се предотврати пълно затваряне на хранопровода в случай на напреднали белези. В случай че болка при преглъщане, прилагането на аналгетик (аналгетик), под формата на местна упойка който временно изтръпва лигавицата или помага системна упойка, т.е. упойка, която е ефективна в цялото тяло.
Ако хранопроводът е заразен с туберкулоза, специален антибиотици (така наречените туберкулостатици), които убиват туберкулоза бактерии. Терапията с туберкулостатици трябва да продължи най-малко 6 месеца и тези лекарства трябва винаги да се прилагат в множество комбинации, т.е. няколко антибиотици трябва да се дава по едно и също време. В случай че сифилис, високи и многократни дози от антибиотици (пеницилин, тетрациклин) се прилагат в този късен стадий на заболяването, когато е засегнат хранопроводът.
млечница езофагит се лекува с лекарства, които се борят с гъбичките (антимикотици). Ако намаляването на имунната система е относително лесно, може да се лекува с противогъбични лекарства под формата на таблетки (през устата), например с ниастин. Ако обаче имунната защита е силно намалена, антимикотици трябва да се прилага чрез вена (интравенозно), като силно ефективния Амфотерицин В.
В случай на вирусен езофагит, трябва да се дават лекарства, които инхибират вируса (антивирусни). Херпес езофагит и варицела зостер езофагит може да се лекува ефективно Ацикловир. В цитомегаловирус езофагит, антивирусният Ганцикловир е по-ефективен.
Тук също се прилага принципът, че в зависимост от степента на имуносупресия антивирусният препарат се прилага орално или интравенозно. Ако е включен хранопроводът болест на Крон or саркоидоза, трябва да се започне имуносупресивна терапия (която потиска собствените защитни сили на организма), например с кортизон. Разбира се, в случай на термичен езофагит, засегнатото лице трябва да бъде посъветвано да избягва прекалено гореща храна и напитки в бъдеще.
Специална диагностика и терапия за остър езофагит: Специален случай е лечението на остър езофагит. Като първа мярка на пострадалото лице трябва да се позволи да пие много вода или мляко бързо на място. В никакъв случай не бива да се оставя на пострадалия да повърне, тъй като погълнатата киселина (или луга) може да причини допълнителни щети, като премине отново през хранопровода.
След това ларингоскопия на ларинкс трябва да се извърши за откриване на подуване на ларинкса и, ако е необходимо, за бързо обезопасяване на дихателните пътища на пациента. Това става с помощта на интубация, т.е. в тръбата се вкарва тръба трахея под анестезия и свързан с вентилатор. След това, сандък (гръден кош) трябва да бъде рентгеново, за да се диагностицира разкъсване на хранопровода (перфорация) на ранен етап.
Ако има разкъсване на хранопровода, е необходима незабавна операция. В случай на перфорация, Рентгенов изображението показва свободен въздух в средата на сандък (медиастинум). Тъй като въздухът изглежда черен в рентгенови лъчи, черни включвания могат да се видят в области, където те не принадлежат. Ако не се диагностицира разкъсване на хранопровода, пациентът все още трябва да бъде наблюдаван в продължение на 72 часа, тъй като съществува риск от късна перфорация. В случай на доказана перфорация се предвижда прилагането на антибиотик в допълнение към спешната операция, тъй като бактерии на хранопровода винаги влизат в сандък през сълзата.
