Цитомегаловирус

Синоними

Цитомегаловирус (CMV), човешки цитомегаловирус (HCMV), човек Херпес Вирус 5 (HHV 5), Цитомегалия, Цитомегалия Цитомегаловирусът е вирус на херпес вирусно семейство, по-точно? херпес вируси. Съдържа двуверижна ДНК, заобиколена от икозаедрална (с 20 повърхности) протеинова капсула (капсид).

Около този капсид има друга обвивка на вируса, която се състои от мазнини и гликопротеини и е много чувствителна. Цитомегаловирусът, типичен за рода на? херпесвируси, размножава се доста бавно и има тесен спектър на гостоприемник, като по този начин засяга главно хората.

Клетките, заразени от вируса, се показват хистологично като гигантски клетки с тела на включване, по-известни също като очни клетки на сова. Вирусът може да се предава както по родителски път (кръв, трансплантация на органи) и чрез намазка и капкова инфекция (урина, слюнка, сперма, вагинален и цервикален секрет, кърма). Предаване към ембрион по време на бременност Чрез плацента също е възможно.

Честота Цитомегаловирус

Цитомегаловирусът се среща по целия свят. В индустриализираните страни се изчислява, че до 70% от населението е заразено, докато в други географски региони до 100% от населението е заразено с вируса.

Причини за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът атакува главно повърхностните клетки (епителни клетки) на слюнчените жлези. Очевидно вирусът остава откриваем в тялото за цял живот след заразяване (през слюнчените жлези, бъбреци.). По принцип първоначалната инфекция с цитомегаловирус е асимптоматична или само с много слаби симптоми.

Само 1-2% от заразените показват признаци на заболяване. По този начин по-голямата част от засегнатите изобщо не забелязват инфекция. Поради тази причина все още не е възможно да се посочи точен инкубационен период за болестта.

Човек предполага около 2-10 седмици. Предпоставка за клинично непоявяваща се инфекция е компетентният имунната система. Ако се появят симптоми, те са подобни на мононуклеоза с треска и подуване на лимфа възли.

Главоболие и болки в крайниците, както и рядко хепатит (възпаление на черния дроб) и полиневрит (възпаление на нерви) също може да възникне. При имунокомпрометирани пациенти като СПИН пациенти, трансплантирани пациенти, пациенти с левкемия или пациенти с тумор, лекувани с цитостатични лекарства, заболяването може да стане тежко. Възможните усложнения включват тежки пневмония, отхвърляне на трансплантация, засягане на ретината при СПИН което може да доведе до слепота, и колит (възпаление на двоеточие) С диария.

Допълнителните бактериални инфекции и язви на стомашно-чревния тракт не са необичайни и често са много тежки. Възможен е фатален изход. Инфекция на детето с цитомегаловирус по време на бременност също е сериозно и може да бъде животозастрашаващо за нероденото дете.

Цитомегаловирусната инфекция е най-честата инфекция по време на бременност. Смята се, че около 0.3-4% от всички бременни жени се заразяват и че тази инфекция се предава на детето при около 40%. Симптомите обаче се проявяват само при 10% от заразените деца.

Ако инфекцията се появи през първия или втория триместър на бременността, могат да се получат малформации на детето. Скелетът, мускулите, стомашно-чревния тракт и сърдечносъдова система са особено засегнати. Също така нарушения на коагулацията, микроцефалия (череп твърде малък), хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб намлява далак), жълтеница както и нарушения на слуха и умствена изостаналост не са необичайни.

Много от тези симптоми се проявяват само известно време след раждането. За до 30% от засегнатите деца инфекцията е фатална. За откриване на инфекция по време на бременност, тест за антитела в днешно време се използва срещу цитомегаловирус.

Това обикновено се извършва по време на ранна бременност и се повтаря около 20-та до 24-та седмица от бременността. Във всеки случай трябва да се докладват заболявания, които се появяват по време на бременност. Диагнозата на цитомегаловирус може да бъде поставена чрез откриване на антитела, култивиране на вируси и полимеразна верижна реакция. Вирусните антигени (вирусни компоненти, които могат да причинят имунни реакции) могат също да бъдат открити чрез имунофлуоресценция, като собствената на вируса фосфор протеин pp65.