Как действа ванкомицин
Ванкомицинът е активно вещество от групата на гликопептидните антибиотици. Има бактерициден ефект срещу грам-положителни патогени и се използва, когато другите антибиотици не са достатъчно ефективни.
Човешката имунна система използва различни механизми за защита на тялото срещу имплантиране и разпространение на патогени. По правило хората дори не забелязват кога имунната им система е активна или изпитват само леки симптоми в резултат на инфекция с патоген.
Понякога обаче защитните сили на тялото не са в състояние веднага да се борят успешно с патогена. Тогава симптомите стават по-тежки. Ако тялото вече не може да се справи с патогените, лекарствата могат да подпомогнат имунния отговор.
Тези лекарства включват антибиотика ванкомицин. Той пречи на структурата на клетъчната стена на патогенните бактерии, което ги кара да умрат. Това означава, че имунната система трябва да се справи само с отделянето на бактериите и симптомите на заболяването обикновено се подобряват бързо.
Ванкомицин е ефективен само срещу определен вид бактерии (така наречените „грам-положителни” бактерии). Следователно лекарят трябва предварително да определи кой тип бактерии трябва да се бори.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Въпреки това, ако антибиотикът трябва да бъде ефективен в телесната тъкан, той трябва да бъде въведен директно в кръвния поток. След разпределение ванкомицин се екскретира непроменен в урината. Обикновено половината от активното вещество е напуснало тялото след четири до шест часа. Въпреки това, ако бъбречната функция е нарушена, това време може да се увеличи до 7.5 дни.
Кога се използва ванкомицин?
Ванкомицин се прилага инфузионно в следните случаи:
- тежки бактериални заболявания като възпаление на менингите (менингит), вътрешната обвивка на сърцето, костите и ставите или кожата и меките тъкани
В следните случаи ванкомицин се прилага перорално, т.е. през устата:
- тежка инфекция с Clostridium difficile (CDI)
Бактерията Clostridium difficile може да причини диария, която може да бъде фатална в тежки случаи.
Как се използва ванкомицин
В зависимост от клиничната картина ванкомицинът се поглъща под формата на разтвор или капсула (при възпаление в червата) или се прилага директно в кръвния поток под формата на инфузия (при възпаление в телесната тъкан).
Когато се приема през устата, дозата е между 500 милиграма и два грама на ден, които трябва да бъдат разделени на три до четири отделни дози. Продължителността на лечението трябва да бъде около седем до десет дни и се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.
Пациенти с бъбречна дисфункция, деца, юноши и пациенти в старческа възраст получават намалена доза.
Какви са страничните ефекти на ванкомицин?
Понякога, т.е. при един до десет процента от лекуваните, ванкомицинът причинява странични ефекти под формата на стомашно-чревни оплаквания или алергични реакции (синдром на червено гърло).
Рядко, т.е. при един на сто пациенти, се появяват промени в кръвната картина, гадене, втрисане и болка в мускулите на рамото или гърба.
Много рядко приемът на антибиотик може да има увреждащ ефект върху вътрешното ухо (отоксичен ефект) или бъбреците (нефротоксичен ефект).
Какво трябва да се има предвид при приема на ванкомицин?
Противопоказания
Ванкомицин не трябва да се използва в следните случаи
- известна свръхчувствителност към активното вещество или някоя от останалите съставки на лекарството
Особено внимание се изисква в случай на бъбречна дисфункция или увреждане на слуха.
Взаимодействия
Доколкото е възможно, трябва да се избягва едновременното приложение на лекарства, които могат да имат увреждащ ефект върху вътрешното ухо или бъбреците. Рискът от такива нежелани реакции зависи от дозата и е особено висок в случай на нарушена бъбречна функция (силно забавено отделяне на ванкомицин).
Ванкомицин може да увеличи ефекта на мускулните релаксанти.
Способност за шофиране и работа с машини
Ванкомицин практически не оказва влияние върху способността за реакция. Следователно, можете да участвате активно в движението и да работите с тежки машини след употребата на антибиотика.
Възрастови ограничения
Лекарството, съдържащо ванкомицин, може да се използва и при кърмачета в случай на тежки бактериални заболявания.
Бременност и кърмене
Антибиотикът може да достигне до нероденото дете през плацентата. Към днешна дата има много малко опит с употребата му по време на бременност, поради което е препоръчително да се използват по-добре доказани алтернативи в случай на бактериално заболяване.
По време на кърмене активната съставка достига до бебето чрез кърмата. Поради това експертите препоръчват използването на други антибиотици, ако е възможно.
Въпреки това, ако не е възможно друго лечение, ванкомицин може да се използва и по време на бременност и кърмене след индивидуална оценка на съотношението риск-полза от лекар.
Как да получите лекарство с ванкомицин
Лекарството Vancomycin се предлага само по лекарско предписание в Германия, Австрия и Швейцария.
