Симптоми
Артрозата на коляното се проявява като коляно болка, което се случва предимно по време на физическа активност и когато ставата е под стрес. Те често се задействат в началото на движението (стартиране болка), при изкачване по стълби, при изправяне или при ходене на по-големи разстояния. Други оплаквания включват ограничаване на подвижността и качеството на живот, нестабилност, чуващо се хрущене, подуване, възпаление, разрастване на костите, накуцване и скованост, които се решават с движение.
Причини
Артрозата на коляното е хронично дегенеративно ставно заболяване, което е резултат от увреждане и износване на защитните и шок-поглъщащ хрущял вещество. Това води до увеличаване стрес на кости и в крайна сметка до бедрената кост, триеща се директно в пищяла и наколенник. Засегнати са всички структури на ставата. Известните рискови фактори включват:
- Прекалена пълнота
- възраст
- наследяване
- Женски пол
- Заседнал начин на живот
- Професия с повишено натоварване на коляното
- Стимуланти: алкохол, тютюнопушене
Остеоартритът може да се появи и вторично в резултат на заболяване, деформации и наранявания.
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на физически оплаквания, анамнеза за пациента и техники за изображения (напр. Рентгенов, ЯМР). Коляно болка от други причини трябва да бъдат изключени.
Нефармакологично лечение
Понастоящем няма лечение за артроза. Двете основни цели са облекчаване на симптомите и спиране на прогресирането на болестта. Лечението е сложно и изисква мултидисциплинарно взаимодействие между различни специалисти. Възможните нефармакологични мерки включват:
- Хранителни консултации, намаляване на теглото
- Физическо упражнение, което е лесно за ставите
- Физиотерапия
- Физикална терапия: топлина, студ, електричество, светлина
- Опори за коляно, лента, вложки за обувки.
- Психологическа подкрепа
- Помощни средства, например помощни средства за ходене
- Минимално инвазивен за хирургични интервенции, коригираща хирургия, подмяна на коляното
- Допълнителна медицина
Медикаментозно лечение
Лекарства за болка:
- За симптоматично лечение на болка, аналгетици като ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни средства наркотици (НСПВС) като ибупрофен or напроксен, и опиоиди , като кодеин намлява трамадол може да се използва.
- Заради потенциала неблагоприятни ефекти на НСПВС, парацетамол трябва да се започне. Максималната дневна доза е 4000 mg за възрастни. НСПВС трябва да се комбинират със стомашна защита като пантопразол.
Локална терапия:
- Местните лечения включват втриване в локални НСПВС като диклофенак гел, както и арника, зелена мида с устни, дяволски нокът намлява черен оман мехлеми, Използването на капсаицин се споменава и в литературата.
Вътреставна хиалуронова киселина:
- Има смазка, шок-поглъщащи и подхранващи свойства. Използва се за симптоматично лечение. Лекарството се инжектира в болната става 3 до 5 пъти на интервал от седмица. Ефектът продължава до 6 месеца или повече. Лечението обикновено се понася добре.
Глюкокортикоиди (кортизон):
- Като триамцинолон ацетонид също се инжектират директно в ставата и имат аналгетични и противовъзпалителни свойства. Приложението не трябва да бъде твърде често.
Хранителни добавки:
- Има много хранителни добавки за лечение на артроза на пазара. Сред най-известните е хондроитин сулфат, която е одобрена като лекарство в много страни. Той е естествен компонент на протеогликаните в хрущял. Смята се, че лекарството има аналгетични, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Възможен неблагоприятни ефекти включват храносмилателни смущения. Други: глюкозамин, зеленоуста мида, диацереин.
Фитофармацевтици:
- Препарати от корените на дяволски нокът роден в Южна Африка и им се приписват противовъзпалителни и аналгетични свойства. Те се приемат под формата на готови лекарства.
- Върба, шипка на прах
Не са предоставени доказателства за ефикасност за всички изброени наркотици и други добавки като S-аденозилметионин, куркума намлява джинджифил са споменати в литературата.
