Неблагоприятни ефекти

Определение и примери

Всяко фармакологично активно лекарство може също да причини нежелани лекарствени реакции (НЛР). Според дефиницията на СЗО това са вредни и нежелани ефекти по време на предвидената употреба. На английски това се нарича (ADR). Типичните неблагоприятни ефекти са:

Главоболие, замаяност, нарушение на съня, умора, нарушено време за реакция.
Стомашно-чревни симптоми като гадене, диария, запек.
Кожни обриви
Местни реакции, например на окото, ухото, кожа.
Болка
Алергични реакции

Страничните ефекти описват в тесен смисъл нежелани ефекти на лекарството, които са свързани с неговите фармакологични свойства. Терминът обаче се използва и в обикновения език и в този текст като синоним на нежелани лекарствени реакции. Пациентите трябва да са наясно с рисковете преди употреба и да бъдат информирани за това.

Информация за неблагоприятните ефекти

Информацията за възможните неблагоприятни ефекти може да бъде намерена в информационната листовка и в листовката. От една страна, те произхождат от плацебо-контролирани клинични проучвания и, от друга страна, от надзор на пазара след разрешение за търговия (спонтанни доклади,). Рядко могат да се появят нежелани ефекти, които преди са били неизвестни. От съществено значение е експертите да докладват на регулаторните органи. Това също се нарича фармакологична бдителност. Разни наркотици трябваше да бъдат изтеглени от пазара, след като бяха одобрени, тъй като бяха открити нови нежелани ефекти. Един пример е болкоуспокояващо рофекоксиб (Vioxx), което причинява сърдечно-съдови заболявания. Надзорът на пазара е особено - но не изключително - важен за новите наркотици тъй като редки нежелани реакции не се откриват в клинични изпитвания поради ограничения брой участници. Винаги възниква въпросът за причинно-следствената връзка, т.е. дали лекарството действително може да бъде държано отговорно. Нежелани ефекти могат да се наблюдават по време на или след лечението, но никога преди лечението.

Причини

Честа причина за неблагоприятни ефекти е липсата на селективност на активните съставки. По този начин те взаимодействат не само с предвидената лекарствена цел, но и с други структури, тъкани и цели в тялото. Перфектната селективност е почти невъзможно да се постигне поради големия брой възможни цели. Много неблагоприятни ефекти са предвидими и доза-зависими и са получени от фармакологичните свойства на наркотици. Например, антихипертензивните лекарства могат да намалят кръв натискайте твърде много и причинете симптоми като замайване или сърцебиене. Инсулини може да причини хипогликемия (ниско кръв захар) и антикоагулантите могат да причинят кървене. В допълнение обаче съществуват непредсказуеми смущения, които се медиират от имунната система, сред другите фактори.

Суровост

Нежеланите реакции се различават по тежест. Те могат да бъдат безвредни (например леки кожа зачервяване) до животозастрашаващо. Тежките нежелани реакции включват органна недостатъчност, тежка кожа реакции, дихателна недостатъчност, анафилаксия, агранулоцитоза, миокарден инфаркт, малформации, хипотония, стомашен кръвоизлив и рак. Сериозните неблагоприятни ефекти са животозастрашаващи, могат да доведат до хоспитализация и могат да оставят трайни увреждания.

Честота

Нежеланите реакции са изброени по класове органи (MedDRA) и по честота:

Много чести:> 10%
Често: 1% - 10%
От време на време: 0.1% - 1%
Редки: 0.01% - 0.1%
Много редки: <0.01%

Нежелани странични ефекти

Страничните ефекти не са непременно нежелани. Например, известно е, че 1-во поколение антихистамини може да ви умори. Някои антихистамини следователно се използват и като сън СПИН.

Предотвратяване

Някои неблагоприятни ефекти могат да бъдат предотвратени. Тетрациклините могат да направят кожата чувствителна към слънчевите лъчи. Тежка Слънчево изгаряне може да се предотврати с добра слънцезащита и избягване на интензивна радиация. Възможни мерки:

Започнете с ниско доза (пълзене навътре), постепенно прекратяване (пълзене навън).
Администриране на лекарства, които са били толерирани в миналото.
Прием с храна
Достатъчно изясняване преди започване на лекарствена терапия.
Дискусия с медицински специалист
Спазване на предпазните мерки в професионалната информация
Достатъчна информация за пациентите
Използвайте лекарства с добър профил на безопасност
Избягвайте лекарствени взаимодействия