Какво представлява прегледът с наклонена маса?
За по-прецизно изясняване на неясни припадъци (синкоп) обикновено се извършва изследване с наклонена маса.
Какво е синкоп?
Синкопът е внезапна поява на припадък, която продължава кратко време. Разговорно синкопът също често се нарича циркулаторен колапс. Синкопът се разделя на различни категории според начина, по който възниква:
- вазовагален синкоп: предизвикан от продължително стоене прав или от емоции като шок или болка
- ортостатичен синкоп: появява се при промяна в изправено положение на тялото
- сърдечен синкоп: възниква в случай на нарушения на кръвообращението на мозъка
- цереброваскуларен синкоп: предизвиква се от така наречения феномен на потупване, който може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка
Кога извършвате преглед с наклонена маса?
Не извършвайте преглед с наклонена маса, ако имате определени предшестващи заболявания. Те включват:
- изразено стесняване на сърдечните клапи (стеноза на аортна или митрална клапа)
- изразено стесняване на коронарните съдове (коронарна стеноза)
- изразено стесняване на мозъчните съдове (цереброваскуларна стеноза)
Какво правите по време на преглед на наклонена маса?
Лекарят извършва изследването с наклонена маса на специална наклонена маса – подвижна кушетка. Пациентът се закопчава на тази маса и след известно време в хоризонтално положение, пациентът се изправя.
Преди да започне изследването с накланяща се маса, на пациента се дава интравенозен достъп за бързо приложение на лекарството. Постоянно се следи кръвното налягане и се записва електрокардиограма за проследяване на сърдечната дейност. Около четири часа преди изследването не трябва да се яде нищо.
Положителен преглед на наклонена маса
Тестът с накланяща се маса се счита за положителен, ако кръвното налягане или пулсът спаднат в изправено положение и пациентът припадне. Ако се появят тези симптоми, тестът се спира незабавно и накланящата се маса се връща в хоризонтално положение.
Отрицателен тест за наклонена маса
Ако след 45 минути в изправено положение не настъпи припадък или промени в кръвното налягане или пулса, тестът е отрицателен.
Изследването с наклонена маса е лесно за изпълнение и се използва често. Изследването обаче не е много точно, тъй като дори и резултатите от теста да са отрицателни, пациентът може да страда от синкоп (фалшиво-отрицателен резултат) или здрави хора могат да имат положителни резултати при изследването с наклонена маса (фалшиво-положителен резултат). Следователно обикновено са необходими допълнителни изследвания.
Какви са рисковете от прегледа с наклонена маса?
Обикновено, обаче, единственото необходимо действие, когато настъпи синкоп, е бързо да се наклоните назад (за по-малко от десет секунди) в легнало положение.
Какво трябва да направя след преглед на наклонена маса?
Ако не са възникнали усложнения по време на прегледа с накланяща се маса, обикновено не е необходимо да спазвате допълнителни предпазни мерки след прегледа.
