Кога е необходим ЯМР контрастен агент?
ЯМР без контрастно вещество е до голяма степен безрисков, но не е достатъчен за всички въпроси. Всеки път, когато съмнителна тъкан е показана в подобни нюанси на сивото, използването на контрастен агент има смисъл. Такъв е случаят например при изследване на съмнителни огнища в далака, панкреаса или черния дроб или при изясняване на тумори и метастази. Зони с лошо кръвоснабдяване също могат да бъдат открити с помощта на контрастни вещества, например белези или запушени кръвоносни съдове след удари.
Контрастни вещества, използвани при ЯМР
Вещества, съдържащи гадолиний, железни оксиди и манганови съединения, често се използват за ЯМР с контрастна среда. Докато гадолиний може да се прилага само чрез вена, пациентът може да пие и другите две вещества. Това е особено полезно при изследвания на стомашно-чревния тракт.
ЯМР контрастни вещества: странични ефекти
При здрави пациенти контрастните вещества за ЯМР обикновено причиняват само леки странични ефекти, като напр
- Усещане за топлина, студ или изтръпване
- главоболие
- Общо неразположение
- дразнене на кожата
В някои случаи контрастните вещества за ЯМР също могат да причинят алергични реакции.
В редки случаи прилагането на контрастни вещества, съдържащи гадолиний, може да доведе до така наречената нефрогенна системна фиброза (NSF) в случай на съществуваща бъбречна недостатъчност. Това заболяване на съединителната тъкан се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан в кожата, ставите или вътрешните органи. Гадолиний може също да се отложи в определени области на мозъка. Това може да доведе до вторични симптоми като болка или парестезия.
Преоценката на профила на безопасност е предмет на спорен дебат сред експертите. Въпреки това контрастните вещества gadobutrol, gadoteric acid и gadoteridol в момента все още се използват, макар и с препоръката да се използват във възможно най-ниските дози. В интерес на безопасността на пациентите лекарите решават дали да използват контрастни вещества, съдържащи гадолиний, за всеки отделен случай, след като претеглят рисковете и ползите.
