Въведение
Много майки приемат лекарства по време на периода на кърмене. Това често са също антибиотици. С такова приложение трябва да се направят точни съображения.
Лекарствата могат да се екскретират в кърма и по този начин се абсорбира от бебето. Този проблем може да се влоши, ако бебето черен дроб все още не функционира напълно в своята детоксикация функция. От друга страна, лечение с антибиотици често е полезен и предпазва майката и бебето от сериозни инфекциозни заболявания.
Показания за антибиотици при бременност или кърмене
По принцип индикациите за антибиотици използвани в лактацията не се променят. Антибиотиците са първият избор при много бактериални заболявания. Те варират от инфекции на пикочните пътища до пневмония.
Въпреки това, някои бактериални заболявания могат да се появят по-често през периода на кърмене и изискват лечение. Един пример е мастит puerperalis, възпаление на жлезистата тъкан на гърдата. Може да бъде причинено от бактерии и в този случай може да се лекува с антибиотици. Възможно е да има големи разлики в избора на антибиотици по време на кърмене. Не всички антибиотици се считат за абсолютно безвредни.
Кои антибиотици са разрешени през периода на кърмене?
С много лекарства е много трудно да се докаже, че те не могат да имат вредно въздействие. Изследванията върху кърмачки или бременни жени са строго регламентирани с добра причина. Въпреки това, за някои антибиотици има дългогодишен опит в употребата им в бременност.
Тези антибиотици се считат за вещества с по-нисък риск. Пеницилините и сродните им вещества, както и цефалоспорините, се считат за особено добре изпитани. Пеницилините са сред най-старите известни антибиотици.
Използването им през бременност и поради това лактацията е изпробвана и тествана от години. Други доказани агенти са еритромицин и азитромицин. Клиндамицин, метронидазол и някои карбапенеми са известни като лекарства от втори избор.
Те също са сред веществата с по-нисък риск, въпреки че има по-малко опит с тяхната употреба. Освен това веществата, които трябва да се приемат възможно най-рядко, например само веднъж на ден, могат да бъдат от полза. Важен е и начинът на приложение.
Много антибиотици се приемат под формата на таблетки. Но има и такива антибиотични капки за очи, например. Те обикновено са безвредни, тъй като се усвояват от тялото само в много малки количества.
Ако се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар или фармацевт. Освен това са създадени големи бази данни, в които са изброени лекарства в зависимост от техния рисков потенциал за детето. Много от тези бази данни могат да бъдат достъпни и чрез Интернет.
Кои антибиотици са противопоказани при кърмене?
Не всички антибиотици могат да се използват безрисково по време на кърмене. Особено вещества, които са показали повишен риск за детето при опити с животни, се използват само под строг контрол. В допълнение, често няма достатъчно опит за употреба при хора.
Следователно за някои антибиотици се препоръчват по-добре тествани алтернативи. Примери за антибиотици, които трябва да се използват само с колебание, са ко-тримоксазол или флуорохинолони. Ако обаче няма доказана алтернатива, тези лекарства могат да се приемат и по време на кърмене.
Все още са за предпочитане по-добре тестваните лекарства. Използването на тетрациклини и аминогликозиди също трябва да бъде внимателно обмислено. Ако има доказана алтернатива, тя трябва да бъде предпочитана във всеки случай. Ако се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар или фармацевт. Базите данни улесняват контрола на конкретно лекарство.
Всички статии от тази поредица:
