Въведение
In остеохондроза dissecans, част от костта под ставната хрущял умира, позволявайки му да се отдели и да се разхлаби в ставната кухина (дисекция). Точните причини, водещи до това заболяване, все още не са напълно изяснени, но повтарящи се травми или претоварване, както и нарушения на кръвообращението на костта изглежда играе роля. Инфекциите на костите, от друга страна, не играят роля в развитието на остеохондроза dissecans. Следователно болестта е асептична костна некроза. Остеохондроза може да възникне през ставите по цялото тяло или при деца в ставите на растежа.
Етап 1
На първия етап костта започва да става литична поради неизвестни процеси, т.е. започва да се разтваря. Този етап обикновено не се вижда в Рентгенов изображение, защото костта не се прекъсва в нито един момент. Въпреки това, ако MRI на коляно съединение в него могат да се видят малки остеолизи като огнища, които се различават от нормалните костната плътност.
В допълнение, има костен мозък оток, т.е. малко натрупване на течност в костната тъкан, което впечатлява като изсветляване във водно претеглена последователност на ЯМР. The хрущял все още е непокътнат и изпълнява механичната си функция в ставата, поради което симптомите са доста слаби. Възможно е леко болка при усилие може да възникне. На този етап терапията по избор трябва да бъде избрана консервативно. Наблюдава се по-нататъшното протичане на заболяването и може да има фази, в които засегнатата става да бъде пощадена от тежко натоварване.
Етап 2
С напредването на болестта костта все повече се фрагментира на няколко фрагмента. Некрозите на костта стават по-големи, тъй като многобройните костни снопчета се разграждат или рушат. В този случай може да се говори за микрофрактури.
В същото време тялото реагира на разграждането, като инициира процеси за стабилизирането му. Повредените зони под хрущял се подсилват чрез склеротерапия. Това означава, че в тази област се съхранява повече костна тъкан.
в рентгенови лъчи изображение, тази склероза може да се разглежда като по-светла линия под ставния хрущял. В този момент рискът от по-нататъшно увреждане е по-голям, отколкото в етап 1. За да се предотврати увреждането на хрущяла, обикновено се налага забрана за спорт, за да се даде време на тялото да регенерира дефектите.
Има добра тенденция към самолечение, особено при млади хора до пубертета, чийто растеж ставите все още са отворени. Патерици може да се предпише като опора. Ако болка симптомите се влошават въпреки почивка от спорт, показанието за артроскопия е даден.
Хрущялът може да бъде оценен. На етап 2 той все още е непокътнат. След това лекарят може да пробие през хрущяла до костта и да стимулира тъканта за по-нататъшно ново образуване.
