Следните симптоми и оплаквания могат да се появят заедно с диспнея (задух):
Водещ симптом
- Диспнея (= субективен симптом на задух или диспнея, също глад във въздуха).
Свързани симптоми
- безпокойство
- Повишено усилие при дишане
- Тахипнея (честота на дишане> 20-25 вдишвания / мин, при възрастни; за дефиниция на тахипнея, зависима от възрастта, вижте „Измерване на дихателната честота“ по-долу).
- Хиперпнея (задълбочена дишане).
Забележка: Тъй като жените имат по-нисък абсолютен FEV1 (2.7 срещу 3.7 литра) в сравнение с мъжете, симптомът на диспнея при натоварване (mMRC ≥ 1 / диспнея при бързо ходене или леки изкачвания) се съобщава от 27% от жените, но само 14% от мъже в общото население.
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Анамнестична информация:
- Остра диспнея + хипертония (високо кръвно налягане) + болка в гърдите (гръдна болка) → помислете: остър коронарен синдром (AKS или. ACS, остър коронарен синдром; спектър на сърдечно-съдови заболявания, вариращи от нестабилен ангина pectoris (iAP; англ. нестабилна стенокардия, UA; “сандък херметичност ”; внезапно възникващи болка в сърце зона с непостоянни симптоми) към двете основни форми на миокарден инфаркт (сърдечен удар), миокарден инфаркт без кота ST (NSTEMI) и миокарден инфаркт ST елевация (STEMI)), аортна аневризма (изпъкналост (аневризма) на аортата) или белодробна емболия (оклузия на една или повече белодробни артерии от a кръв съсирек).
- Респираторна синхронна болка с диспнея в покой (поява на диспнея в покой) → помислете за: Белодробна емболия
- Увеличение на диспнея след легнало положение (ортопнея) → помислете за: NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) или токсичен белодробен оток (вода задържане в белите дробове) Забележка: Тъй като пациенти с хронична сърдечна недостатъчност често се обръщайте в леглото (гръцки: trepo), за да получите въздух (пневма), симптомът се нарича още trepopnea.
- Диспнея при навеждане (бендопнея) → помислете за: Сърдечна недостатъчност
- Обща слабост или умора, които не могат да бъдат адекватно обяснени с други открития → помислете: белодробна хипертония (PH; повишаване на съдовото съпротивление и по този начин кръвното налягане в белодробната циркулация)
- Използване на дихателни допълнителни мускули, носни крила, евентуално междуребрена ретракция → тежка дихателна недостатъчност.
- Лаещ, сух дразнещ кашлица → мисли за: епиглотит (епиглотит), което може олово до животозастрашаващ дихателен дистрес.
- инспираторно стридор (дишане звук / съскане или свистене при вдъхновение) + остра диспнея → помислете за: Обструкция на горните дихателни пътища (диспнеята може да прогресира до асфиксия (застрашена асфиксия); ретракции в югулума (малка депресия в предната част на шия) и епигастриума (коремна област между ребрената дъга и коремния бутон) и нараства цианоза).
- Експираторен стридор + остра диспнея → помислете за: бронхоспазъм (спазми на мускулите около дихателните пътища); ако в допълнение кожа симптоми (зачервяване, пъпки и др.), хипотония (спад на кръвното налягане) и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) → помислете за: анафилактична реакция
- Остро объркване → признаци на тежка хипоксия (липса на кислород снабдяване с тъкани).
- Хронична диспнея (> 4 седмици) → помислете за: Бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), белодробна хипертония (белодробна хипертония), интерстициална бял дроб заболяване или плеврален излив.
- цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и лигавиците) → остра спешност.
Причини за остра животозастрашаваща белодробна диспнея.
- Остра белодробна емболия - частична (частична) или пълна обструкция на белодробна артерия, дължаща се главно на тромбоза на тазовите крака (приблизително 90% от случаите)
- Обостряния (значително обостряне на клиничната картина) на хронична обструктивна белодробна болест („хронична обструктивна белодробна болест“, ХОББ) или бронхиална астма
- Препятствия на горните дихателни пътища
- пневмоторакс - колапс на бял дроб причинени от натрупване на въздух между висцералните извика (белодробна плевра) и париеталната плевра (сандък плевра).
- Пневмония (пневмония)
- Белодробен кръвоизлив - кървене от дихателните пътища.
