Въведение
възпаление на сливиците обикновено е евфемизъм за острата форма на тонзилит, която също се нарича остър тонзилит or остра ангина тонзиларис. При това заболяване небните сливици (сливиците) са възпалени. Тези небни сливици са две възвишения при прехода от уста да се гърлото и са част от тялото имунната система.
По-специално страдат деца в училищна възраст, но също и бебета и възрастни остър тонзилит. В този случай той се предава чрез капкова инфекция, което означава, че може да бъде силно заразно, особено преди лечение с антибиотици. Остър тонзилит най-често се среща през зимните месеци и през пролетта.
В допълнение към острата форма на възпаление на сливиците, има и по-рядката хронична форма на тонзилит. В този случай възпалението на небните сливици съществува повече от 3 месеца. Това хронично заболяване може да настъпи след един или повече възпаление на сливиците и се характеризира с преместване на депресиите (криптите) на сливиците. В хроничен тонзилит, сливиците често са с намален размер, за разлика от тези при остър тонзилит. Възможна е и така наречената странична гангина, при която лимфната тъкан в гърлото площ е засегната.
Причини
Остър тонзилит се предава чрез капкова инфекция, т.е. чрез слюнка или кихане. Предимно патогените на тонзилит са вируси, но има и бактериален тонзилит, който се причинява главно от бета-хемолитична група А Стрептококите. В допълнение, други бактерии (напр. пневмококи и хемофилен грип) или гъбички може да са причинили острия тонзилит.
В повечето случаи само вече отслабена имунната система е податлив на тонзилит. Възпаление на сливиците на небцето може да се появи и като съпътстващ симптом при други заболявания, като червено треска. Други заболявания, които могат да придружават тонзилит са
- Жлезистата треска на Pfeiffer (вирус на Eppstein-Barr)
- Херпангина (вирус Coxackie A)
- Соорангина (гъбична инфекция от Candida albicans)
- Специфична ангина за сифилис
- Ангина в контекста на туберкулозата
- Ангина Плаут-Винсент
- Ангина агранулоцитотика (липса на образуване на гранулоцити в костния мозък)
- Ангина в контекста на дифтерия
- Ангина в контекста на левкемия
Типичните симптоми на заболяване на небните сливици са внезапни трудности при преглъщане, Високо треска и намалена обща състояние.
Сливиците са подути от възпаление, силно зачервени и имат белезникаво, сивкаво или жълтеникаво покритие. Това покритие може да бъде ивичесто, точковидно или непрекъснато. В повечето случаи лимфа възли в ъгъла на челюстта и лимфни възли в шия са болезнено подути, речта на пациента е съсирена / измита. Лошият дъх е друг типичен симптом.
Диагностика
Разглеждайки внимателно сливиците, лекарят може да идентифицира бадемовата повърхност и покритието и по този начин приблизително да оцени патогена, причиняващ заболяването. Външният вид и цветът, както и размерът и разпространението на паметна плоча на небни сливици може да се използва за определяне на кой патоген е най-вероятен: На практика не е от значение дали става дума за така наречената „гнойна ангина“, тъй като гной е просто мъртво бяло кръв клетки, които са причинени от бактериална инфекция. Въпреки това, дори бяло-жълтеникавото покритие при вирусна инфекция може да се разбере като гнойно възпаление, така че диференциацията на заболяването не е между гнойно и негнойно, а между бактериална и вирусна.
За да се определи точно това, се изследва тампон от гърлото бактерии. В допълнение, лабораторните находки могат да бъдат полезни при разграничаването на бактериален и вирусен тонзилит. При бактериална инфекция се наблюдава увеличаване на бялото кръв клетки (гранулоцити) и увеличаване на стойностите на възпаление (особено увеличение на Стойност на CRP) В кръвна картина. Ако инфекция с група А стрептококи при съмнение, лекарят може да извърши бърз тест с гърлото тампон или дори бактериална култура, за да се стигне до надеждна диагноза. - Стрептококова ангина: белезникаво-жълтеникаво, точковидно покритие, след което се слива в плътно покритие
- Ангина Плаут-Винченти: едностранна малка язва
- Ангина агранулоцитотика: мръсни, мъртви стопи
- Lues / сифилис: малки петна, вероятно леко повдигнати върху бадеми и устна лигавица
- Туберкулоза: малки язви с удебелени ръбове
- Алена чанга: тъмночервени бадеми
- Дифтерия: бяло-сивкаво кохерентно покритие, когато покритието се отстрани, подлежащите бадеми кървят
- Херпангина: малки язви по небните дъги
- Жлезистата треска на Пфайфер: сливащи се сиво-бели покрития
