Диагностика и предварителни прегледи
След като ключица фрактура е диагностицирана, лекарите преценяват плюсовете и минусите на хирургията и консервативната терапия. За да може да се вземе решение, се извършват различни предварителни изследвания. Първо и най-важно, рентгеновите лъчи на ключицата предоставят информация, евентуално допълнена от КТ или ЯМР.
Това също улеснява планирането на операцията. Преди операцията също се записват двигателни или сензорни дефицити и възможни проблеми с кръвообращението, за да се оцени съдовата или увреждане на нервите, В допълнение, кръв изследват се проби, за да може да се осигурят кръвни резерви в случай на усложнения по време на операцията и да се регистрира коагулационния статус на пациента, което е важно за извършването на операция. ЕКГ също е стандарт. Веднъж степента на ключица фрактура е определена и са проведени предварителните изследвания, операцията може да започне, след като индикацията е ясно установена.
Причини за фрактура на ключицата
С фрактура процент от 10-15% при възрастни, ключица е вторият най-често засегнат от костни наранявания след фрактурата на радиуса в близост до китка (фрактура на дисталния радиус). Причината може да бъде непряка сила (по-честа), например падане върху разширената, прехващаща ръка (например падане от велосипед) с предаване на силата към ключицата или директна травма (по-рядко) от удар или падане на предното рамо. Пътни инциденти (прибл.
50%, тук особено мотоциклетистите, които счупват ключицата си през долния ръб на мотоциклетната каска) и спортни наранявания (около 35%, най-честата фрактура на велосипедиста) са най-честите причини за фрактури на ключицата. В около 80% от случаите ключицата се счупва в средната част на шахтата, тъй като там диаметърът на ключицата е най-малък. В около 15% от случаите се засяга страничният (страничен, близо до рамото) и в около 5% медиалният (близо до гръдната кост) край на ключицата. Костта в тези области има по-голям диаметър, следователно е по-стабилна и допълнително се стабилизира от множество връзки.
