Въведение
Парализата на очните мускули е известна и в офталмологията като офталмоплегия или пареза на очните мускули. Това е заболяване на очите, което причинява парализа на очните мускули. Парализата на очните мускули е ограничение на движението на едното или двете очи, причинено от увреждане на очния мускул, точката на предаване между мускула и нерва, снабдяващия черепния нерв или мозък.
В зависимост от това къде се намира повредата, може да възникне вертикален, хоризонтален или торсионен страбизъм. Тъй като страбизмът (strabismus inconcomittans или strabismus paralyticus) се появява от един момент до следващия, възникват двойни изображения. Очните мускули се състоят от малки мускули, разположени на външното око и се използват за придвижване на очната ябълка. В случай на очна мускулна парализа, различни причини водят до загуба на функция в една или повече от тези мускули и като следствие до ограничаване на движението на окото.
Какви форми на парализа на очните мускули има?
Има две форми:
- Пълна парализа на очните мускули (парализа), много рядко
- Слабост на очните мускули или непълна парализа (пареза)
Очните мускули гарантират, че двете очи са координирани в движенията си и са разположени успоредно едно на друго. Ако отделните или всички очни мускули са парализирани, това вече не може да се случи и следователно засегнатите лица виждат двойно виждане и кривогледство. Следователно пациентите имат проблеми със схващането и координацията, обикновено се блъскат в предмети, когато минават.
Пациентите се опитват да компенсират страбизъм, като ги накланят глава към здравата страна. Размитото зрително изображение може също да е индикация за парализа на очните мускули. Други симптоми, които могат да се появят при парализа на очните мускули, зависят от причината за заболяването.
Възпаление на мозъка може да доведе до треска, главоболие, умора или гадене. Същото се отнася и за инфекциозни заболявания или отравяния. Внезапно говорни нарушения, проблеми с ходенето или хемиплегия са признаци на a удар и трябва да се лекува медицински възможно най-скоро.
Тумори в мозък може да причини парализа на очните мускули, треска, помътняване на съзнанието и промени в характера. Виждането на двойни изображения се нарича диплопия в медицинската терминология и може да бъде предизвикано от различни заболявания. В контекста на парализа на очния мускул диплопията се причинява от изместване на зрителната ос.
Вижданите обекти вече не се проектират на правилното място на ретината. The мозък не може да обработи информацията правилно поради дефектната проекция. Това води до двойни изображения, които водят до замъглено зрение.
Главоболие и виене на свят също може да се появи. Терапията на двойните изображения зависи от основното заболяване. Ако се видят двойни изображения или други признаци на парализа на очните мускули, които не са регресирали в рамките на няколко часа, засегнатото лице трябва незабавно да се консултира с офталмолог.
В случай на съпътстващи симптоми като парализа или езикови проблеми, които карат човек да мисли за a удар, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Лекарят първо задава няколко въпроса за симптомите и придружаващите симптоми, което му позволява да направи подробно медицинска история на пациента. Това е последвано от очен преглед.
Следваща стъпка е електромиография (ЕМГ) на очните мускули, с които може да се установи парализа. В някои случаи може да се наложи да се извърши образна диагностика на мозъка с помощта на ЯМР. Допълнителен кръв тестовете предоставят информация за възможни възпалителни процеси или за наличие на инфекция.
Във всеки случай, преди започване на терапия, трябва да се извърши подробен неврологичен преглед, УНГ преглед и радиологично изясняване. При терапията на парализа на очните мускули, лечението на основното заболяване е на преден план и следователно е индивидуално различно във всеки отделен случай. Тъй като парализата на очните мускули може да се излекува спонтанно, обикновено не се прави операция до около една година след началото на парализата.
Преди това време се прави опит да се открият причините за парализата. Преди всичко е важно да се изключи мозъчно заболяване, за да може след това да се започне целенасочена терапия. В зависимост от причината се дават противовъзпалителни лекарства, туморите се отстраняват, ако е възможно, може да се наложи да се съкратят мускулите, за да се компенсира страбизмът.
Матово стъкло може също да се носи пред окото, за да се минимизират обезпокоителните двойни изображения или могат да се използват призми за компенсиране. Острите симптоми, причинени от парализа на очните мускули, могат да бъдат лекувани от офталмолог. Пациентът трябва да носи така наречената призма очила за противодействие на двойните изображения.
Това са очила които са покрити със специално призматично фолио. Това компенсира двойните изображения и пациентът отново може да вижда ясно. Също така е възможно да се маскира едното око, така че двойните изображения да изчезнат.
Ако парализата на очния мускул е причинена от възпаление в мозъка (напр. МС), лечението е чрез прилагане на кортизон. Бактериални инфекции на глава област обикновено може да се лекува добре с антибиотични лекарства. Може да се наложи хирургично лечение на мозъчни тумори, които притискат нерви или тежки наранявания на глава.
Във всеки случай парализата на очните мускули трябва да се изясни чрез офталмолог и евентуално също неврологично или вътрешно, за да се открие бързо причината и да може да се започне подходящо лечение. По принцип очните мускули са изградени като всеки друг мускул в тялото и следователно могат да бъдат тренирани целенасочено. В случай че зрителни нарушения които се дължат на слабост или парализа на очните мускули (например страбизъм или двойно виждане), обучението помага за подобряване на симптомите.
Това включва фиксиране на обект, например химикалка или гума, пред лицето на нивото на очите с едното око и бавно движение в различни посоки. Другото око е покрито. Разстоянието между обекта и лицето трябва да бъде около 30-40 см.
Целта на тренировката е да се проследява обекта с очи и да не се движи главата. Главата не трябва да се движи, тъй като това би облекчило очните мускули и тренировъчният ефект би се загубил. Парализата на очните мускули може да бъде резултат от множество нарушения и заболявания.
Ако черепната нерви които снабдяват мускулите са повредени, резултатът е парализа на съответния мускул. Щетите могат да бъдат причинени от нараняване на главата, възпаление на мозъка или мозъчна нарушения на кръвообращението (удар). Друга причина за парализа на очните мускули са заболявания на самите очни мускули, като възпаление на мускулите.
Възпаление на очните мускули често се среща като част от хипертиреоидизъм: пациентите след това страдат от силно подути очни мускули, които не могат да се движат и очите се подуват (екзофталм). Парализа на очните мускули може да възникне и в резултат на кървене в мозъка, отравяне, туморни заболявания или инфекциозни заболявания. Разбира се, нараняванията директно в окото също могат да доведат до парализа на очните мускули и нарушения в движенията на очите.
Временната парализа на очните мускули също може да бъде алармен сигнал, тъй като може да предвещава инсулт. И в резултат на това
- Увреждане на един или повече нерви, принадлежащи на очния мускул (3-ти, 4-ти или 6-ти черепно-мозъчен нерв)
- Нарушение на сигналната трансдукция от нерв към мускул,
- Мускулно заболяване
Една от причините за появата на парализа на очните мускули може да бъде стресът. Умора или постоянното вътрешно напрежение също насърчава развитието на пареза на очните мускули.
Постоянният стрес може да доведе до пренапрежение на очните мускули. Мускулите вече не могат да работят синхронно и сложното взаимодействие на очните ябълки по време на зрителния процес се проваля. Засегнатите започват да кривогледство и вижте двойни изображения.
Това е безвреден спусък и с подходящи контрамерки подобрението настъпва бързо. Независимо от това, парализата на очните мускули в резултат на прекомерен стрес е ясен предупредителен знак за тялото и определено трябва да се приема сериозно от засегнатите. Мерки, които служат на намаляване на стреса и се отпуснете включете автогенно обучение и прогресивен мускул отдих.
И двете техники могат лесно да се извършват у дома, като се използват видео инструкции и са се доказали като ефективни при управление на стреса. Но също така и прости навици, като редовен спорт, внимателност в ежедневието, достатъчно удар и разнообразно, здравословно диета допринасят за психическото благосъстояние и намаляване на стреса. Това също може да бъде интересно за вас: Как може да се намали стресът?
Продължителността на парализа на очния мускул зависи от причината. Не е задължително симптомите да траят вечно. В някои случаи заболяването може да се излекува спонтанно след няколко седмици или месеци, например след a нарушение на кръвообращението в мозъка.
Парализата на очните мускули също може да стане хронична. Дали парализата на очните мускули е лечима, зависи от провокиращото основно заболяване. Ако може да се лекува добре, парализата на очния мускул обикновено изчезва.
Особено ако парализата е причинена от психологически стрес, има големи шансове за възстановяване с подходящо лечение. Появата на очна мускулна парализа може да бъде причинена от инсулт (апоплексия). В резултат на a нарушение на кръвообращението в мозъка, има недостиг на определени области и симптоми на неуспех.
Класически симптоми на инсулт са внезапни говорни нарушения, хемиплегия и световъртеж. Ако нарушението на кръвообращението засяга области, които са отговорни за снабдяването на очните мускули, възниква парализа на очните мускули и двойно виждане. Инсултите са по-склонни да засегнат възрастните хора и симптомите на неуспех често са концентрирани в едно око.
Инсултът е абсолютно спешен случай, при който всяка минута е от значение. При съмнение за инсулт засегнатите се нуждаят от незабавна медицинска помощ, в противен случай може да има сериозни увреждания на мозъка. В частност при младите хора парализата на очните мускули може да бъде причинена и от по-сериозно заболяване като множествена склероза (ГОСПОЖИЦА).
Множествената склероза е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на централната нервната система (т.е. мозъкът и гръбначен мозък). Болестта често се проявява в началото под формата на зрителни проблеми като откази на зрителното поле или парализа на очните мускули. В MS неправилно програмиране на имунната система води до разрушаване на медуларните обвивки около нервните клетки, образуват се фокусни точки на възпалението и функцията на нервната тъкан е ограничена.
Ако възпалението засяга нерви които захранват очните мускули, настъпва парализа на очните мускули. Обикновено и двете очи са засегнати от симптомите на неуспеха. - Възпаление на зрителния нерв при МС
- Курс на множествена склероза
Парализата на очните мускули може да възникне като съпътстващ симптом на невроборелиоза.
Това води до инфекция на централната нервната система с борелия. Борелиите са бактерии които обикновено се предават от a ухапване от кърлеж. Патогените се размножават и водят до оплаквания от нервната система след няколко седмици.
Болка, менингит или може да възникне парализа на лицето. Поради дисфункция на черепните нерви, очните мускули също често са засегнати от симптомите на парализа. Съпътстващите симптоми също са шия скованост и треска.
Невроборелиозата трябва да се лекува незабавно с подходящо лекарство, в противен случай прогресивно влошаване на състоянието на здраве може да се случи. Можете също така да научите повече в: Лаймска болест - Трябва да знаете това!
