Градушка: Описание
Градушката се появява, когато отделителните канали на мастната жлеза (мейбомиевата жлеза или мейбомиевата жлеза) в края на клепача се запушат. Бактериите и собствените ензими на тялото разграждат мастните компоненти в отделителните канали. Тези разпадни продукти изтичат в околната тъкан и предизвикват бавен, хроничен възпалителен отговор. Това привлича имунните клетки към клепача и в продължение на няколко седмици се образува твърд възел.
Тъй като никаква инфекция с бактерии не е отговорна за имунната реакция, а по-скоро собствените продукти на разграждане на тялото стоят зад нея, градушката не причинява болка (за разлика от ечемика). Въпреки това може да притисне неприятно окото. В крайна сметка обаче най-вече естетически причини засегнатите отиват на лекар за лечение на градушка.
Градушка: Симптоми
Градушката се проявява като движеща се бучка на клепача. Расте бавно в продължение на няколко дни до седмици и не причинява болка. Конюнктивата вътре в клепача може да е леко зачервена. Основно обаче само кожата на клепачите е засегната от градушката. Самото око и околните структури не се подуват. Няма и други симптоми като треска.
Халазионът обикновено се появява единично; няколко зърна градушка на едното око са доста редки.
Градушка: причини и рискови фактори:
Натрупването на секрет върху клепача, което е под градушката, може да възникне спонтанно, но може да бъде причинено и от много други фактори. Например, подобно на акнето, половите хормони влияят върху производството на себум при градушка. Тъй като пълният хормонален ефект върху производството на себум се проявява едва след пубертета, възрастните хора са по-склонни да развият халазион, отколкото децата.
Други възпаления на окото, като конюнктивит, както и състоянието на кожата розацея (или медна розацея) също могат да насърчат халазиона. Като цяло, всички фактори, които възпрепятстват изтичането на себум, увеличават риска от халазион.
При повтарящо се възпаление на мастните жлези на окото, лекуващият лекар трябва да изключи някои по-редки причини. Те включват захарен диабет и имунен дефицит. В много редки случаи туморът на клепача също може да възпрепятства изтичането на себум и по този начин да предизвика градушка.
Градушка: преглед и диагностика
Оплакванията, които пациентът описва (в анамнезата) и прегледът на подутината по ръба на клепача обикновено са достатъчни за лекаря да постави диагнозата „градушка“.
Градушка: Лечение
За разлика от бактериалната инфекция, лечението на градушката отнема повече време. По правило човек първо се опитва да изчисти задръстванията от секрети със сухи, топли компреси и редовен масаж на клепачите. За да се ускори заздравяването, лекарят понякога препоръчва противовъзпалителни мехлеми, гелове или капки за очи при камък от градушка. Домашните средства (като хладки бани за очи и компреси с различни билки) и хомеопатичните възможности за лечение могат да помогнат за лечебния процес.
Домашните средства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако се е развила и бактериална инфекция, лекарят ще предпише очен мехлем, съдържащ антибиотици.
Концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефективност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от проучвания.
В повечето случаи тези консервативни терапевтични мерки са достатъчни халазионът да регресира от само себе си в рамките на няколко седмици. Ако това не се случи, хирургът може да отстрани халазиона. Чрез малък кожен разрез той отваря халазиона и изчиства възпалената тъкан. Фактори в полза на такава хирургия на халазион са:
- Усещане за натиск
- външни смущаващи находки
- Нарушаване на зрителната функция
Операцията на халазиона се извършва под местна анестезия и носи малък риск. Важно е халазионът да е напълно изчистен, в противен случай може да се образува отново.
Градушка: ход на заболяването и прогноза
Халазионът често се смята за много обезпокоителен от пациентите, главно поради козметични причини. Развива се бавно в продължение на няколко седмици и заздравяването обикновено също отнема много време. Като цяло обаче прогнозата за градушките е много добра.
В редки случаи градушката притиска окото и може да ограничи зрението. Това е най-вероятно да се случи при деца и тогава изисква незабавно лечение. Това е така, защото зрителната функция е много важна при малките деца за учебния процес и развитието на мозъка. Ако едно око не участва в зрителния процес в продължение на няколко дни или седмици поради градушка, съществува риск от дълготрайно увреждане на зрението. Това не е така при възрастните, така че курсът при възрастни обикновено е доброкачествен.
В редки случаи зърната градушка могат да бъдат признак на друго заболяване, като например когато някой получи повече зърна градушка въпреки последователната терапия. Тогава, наред с други неща, трябва да се изключи (злокачествен) тумор като причина.
