Диагноза
Основата за диагнозата винаги е подробна анамнеза. Кога се появяват симптомите? Само временни ли са или постоянни?
Има ли придружаващи симптоми? Анамнезата е последвана от a физическо изследване. Лекарят ще разгледа крак, изследвайте гръбначния стълб и извършете кратък неврологичен преглед.
В зависимост от подозираната диагноза след тези две стъпки се предприемат допълнителни мерки. Ако заболяване на централната нервната система има съмнение, MRI се разпорежда от мозък. Ако лекарят подозира херния диск, се прави образно изследване на гръбначния стълб.
Свързани симптоми
В зависимост от причината за нервното разстройство изтръпването в крак е придружен от множество други симптоми. Това може да бъде болка от една страна. Те са причинени и от дразнене на нервите по крайниците.
Ако причината е дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб, гърба болка възниква като съпътстващи симптоми. Ако херния диск е по-обширен, парализа или нарушения на мехур намлява ректум функция винаги може да възникне. Ако заболяване на централната нервната система, Например множествена склероза, се крие зад изтръпването крак, пациентът страда от други неврологични симптоми като нарушено зрение, парализа или нарушения на чувствителността в други области на тялото.
Фибромиалгия. също е придружен от болка в опорно-двигателния апарат като допълнителни симптоми. полиневропатия на краката, например поради алкохол или дефицит на витамин b12, често води до изтръпване на краката, както и нарушения на походката. Пациентите, които съобщават за изтръпване в крака, също съобщават за болка като съпътстващ симптом.
Това често не може да бъде разграничено точно. Изтръпването в крака обикновено се причинява от увреждане на нервите. Това може да бъде само временно.
Въпреки това, увреждане на нервите обикновено води до болка. Въпреки това, нервна болка често не се възприема като класически болки в гърба или главоболие. Повечето пациенти ги изпитват като много по-неприятни от a изгаряне и пронизващо усещане.
С редовни обезболяващи (като ибупрофен or парацетамол) такива нервна болка също е трудно за лечение. Следователно, първо трябва да се търси причината за болката. Ако не е възможно да се лекуват, или само неадекватно, специален нерв обезболяващи (обикновено антидепресанти или невролептици) Се използват.
Ситуационно зависимо изтръпване в крака
Изтръпване на краката в съчетание с натрапчиво желание за движение и неспокойни крака са индикации за това синдром на неспокойните крака (RLS). Симптомите обикновено се проявяват предимно през нощта и се подобряват с движение. Причините за заболяването все още не са напълно проучени; най-вероятно се дължи на нарушен допамин метаболизъм в мозък.
В редки случаи има и други причини, които благоприятстват развитието на синдром на неспокойните крака, като пернициозна анемия, терминална бъбречна недостатъчност, Паркинсонова болест, ревматоидна артрит, специални лекарства като антидепресанти или невролептици, или дори бременност. Диагнозата обикновено може да бъде поставена въз основа на типичните симптоми. Често се прави и опит за започване на терапия с L-Dopa.
В повечето случаи симптомите се подобряват бързо. Но причината за нощното изтръпване в краката също може да бъде далеч по-малко сериозна. Кожният нерв се дразни от грешна позиция на сън.
Тази реакция на свръхчувствителност се съобщава обратно на мозък и се възприема от пациента като изтръпване. Причината за изтръпване на крака при легнало положение е нервно разстройство. В случай че параестетична мералгия, външния кожен нерв на стегнат е свито под ингвиналната връзка.
Това се благоприятства от твърде тясното облекло, бременност намлява с наднормено тегло. Твърде стегнатите предпазни колани в автомобилите също са отговорни за това. Симптомите са дискомфорт от външната страна на предната част стегнат.
В началото те обикновено се появяват в легнало положение или когато тазобедрена става е опъната. Ако тазобедрена става е огъната, симптомите обикновено се подобряват веднага. Възможна е хирургична декомпресия на нерва.
Въпреки това първо трябва да се елиминират задействащите фактори. Често симптомите също регресират спонтанно. Преди да се обмисли операция, също е възможно да се инжектира обезболяващи (местно анестетици) или кортизон с тънка игла в областта около нерва.
Генерал болкотерапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр ибупрофен) също е възможно. Ако кракът изтръпва, докато седи, причината обикновено е увреждане на нервите причинени от механично налягане. Ако човек седи в неблагоприятна седнала позиция за особено дълго време, краката започват да изтръпват.
Това е относително типичен симптом. Той е предимно безвреден. Ако промените положението си на седене или се изправите и се движите, изтръпването бързо изчезва, тъй като натискът върху нерва е намален.
Независимо от това, ако симптомите се появяват по-често, препоръчително е да се консултирате със семейния си лекар. Когато заспите, може също да изпитате изтръпване в краката. В повечето случаи това се дължи на краткосрочно нарушение в нервната проводимост.
Това често се причинява от неблагоприятна позиция за сън. Симптомите изчезват отново бързо с промяна в движението. Въпреки това зад него могат да стоят и по-сериозни заболявания.
Предупредителните знаци са например често явление и други съпътстващи симптоми. Дори ако изтръпването на краката не отстъпи спонтанно, трябва да се потърси лекар. Изтръпването на краката след тренировка може да бъде причинено от липса на магнезий or калий.
Но може да бъде и предвестник на мускулна треска. Поради това той е безвреден. Ако обаче се появява често или не отстъпва повече, препоръчително е да се консултирате със семейния си лекар. Винаги може да има други причини, например нарушение на нервната проводимост. След подробна анамнеза и физическо изследване, общопрактикуващият лекар обикновено може да даде всичко ясно.
