Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на бронхиална астма. Семейна история
- Какво е общото здравословно състояние на членовете на вашето семейство?
- Има ли често срещани респираторни заболявания във вашето семейство?
Социална история
- Каква е твоята професия?
- Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна медицинска история (соматични и психологични оплаквания).
- Страдате ли от следните симптоми:
- Кашлица с и без храчки?
- Хрипове?
- Припадъчна, често нощна диспнея? *
- Стягане в гърдите? *
- Деца: има ли детето повтарящи се епизоди на труд дишане и задух, често придружен от суха раздразнителност кашлица и шумно издишване особено по време и след физическо натоварване (например игра)?
- Влошават ли се симптомите през нощта и / или рано сутрин?
- Симптомите се появяват след:
- Респираторни стимули (напр. Излагане на алергени (напр. Полени, домашни любимци, домашен прах), дим, прах и др.).
- Вирусни инфекции на дихателните пътища?
- Емоционален стрес?
- Физически стрес / спорт?
- Промени във времето?
- Активно и пасивно излагане на тютюн?
- Други вредни агенти (вредни вещества)?
- Зависими ли са симптомите и от сезона (напр. Излагане на алерген) в зависимост от други фактори?
- Имате ли много стрес?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Има ли пушене във вашия квартал?
- Живеете ли в града или в провинцията (по отношение на замърсяването на въздуха)?
- Използвате ли наркотици? Ако да, кои лекарства и колко често на ден или на седмица?
Самоистория вкл. история на лекарствата.
- Предишни състояния (респираторни инфекции; невродермит, алергичен ринит, гастроезофагеална рефлуксна болест, синузит, ХОББ).
- Стационарен престой поради астма обостряне / животозастрашаваща („почти фатална“) астматична атака.
- Операции
- Алергии
- История на околната среда
История на лекарствата
- Антидепресанти - употребата на по-стари антидепресанти по време на бременност е свързана с повишен риск от астма
- Астма може да се предизвика и от използването на аналгетици (обезболяващи) - индуциран от аналгетик бронхиална астма (аналгетична астма). Те включват, например, ацетилсалицилова киселина (КАТО; аспирин обострена респираторна болест, AERD) и нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС; Обострени с НСПВС респираторни заболявания (NERD), които пречат на метаболизма на простагландините. Това е генетично обусловена псевдоалергична реакция.
- Норвежкото кохортно проучване на майката и детето успя да покаже по отношение на експозицията на парацетамол, че в:
- Парацетамол прием преди бременност, не е имало връзка с риска от астма в детето.
- Пренатална експозиция, коригираната честота на астма е била с 13% по-висока при тригодишните и 27% по-висока при седемгодишните, отколкото при неекспонираните деца.
- Изключителна експозиция през първите шест месеца от живота, коригираният процент на астма е с 29% по-висок при тригодишните и с 24% по-висок при седемгодишните.
- Британско-шведски изследователски екип разглежда връзката между употребата на някои аналгетици по време на бременност и предразположеност на детето към астма, както е доказано, но не е причинно-следствена. Според тези автори асоциацията вероятно може да се отдаде на влиянието на майката като тревожност, стрес or хронична болка.
- Парацетамол/ ацетаминофен (децата, които са получавали парацетамол през първите години от живота, са по-склонни да се развият бронхиална астма и алергичен ринит по-късно).
- Бета-блокерите също често предизвикват астматични пристъпи!
- Антагонисти на Н2 рецептор/инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; блокери на киселини) - Използвайте по време на бременност за киселини в стомаха увеличава риска за децата с 40% (Антагонисти на Н2 рецептор) или 30% (инхибитори на протонната помпа) за развитие на бронхиална астма през първите години от живота. Забележка: Пантопразол намлява рабепразол са противопоказани при бременност и омепразол трябва да се използва само след внимателно обмисляне на съотношението риск-полза, съгласно указанията.
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)
История на околната среда
- Алергени при алергична бронхиална астма (алергична астма). Те включват:
- Инхалаторни алергени:
- Растителен прах (прашец)
- Животински алергени (изпражнения от домашен прах, косми от животни, пера): най-честите причини за многогодишна („целогодишна“) алергична астма са алергията към домашен прах и алергията към космите от животни
- Плесени спори
- Хранителни алергени
- Професионални алергени (виж по-долу)
- Инхалаторни алергени:
- Професионално излагане (професионални алергени): при някои професионални групи астмата се появява по-често поради чести контакти с алергенни, дразнещи или токсични (отровни) вещества. Това са например метал соли - платина, хром, никел -, дървен и растителен прах, промишлени химикали. Известна е също така наречената пекарска астма, гъбична астма, а също така хората, които работят с изоцианати, често страдат от астма.
- Замърсители на въздуха: престой във въздух и замърсена среда (изгорели газове, твърди частици, азотни газове, смог, озон, тютюн дим).
- Съотношение на опасност от 1.05 (1.03 до 1.07) за всяко увеличение от 5 µg / m3 на прахови частици (PM2.5) концентрация и от 1.04 (1.03 до 1.04) за съответно увеличение на концентрацията на РМ10
- Влажни стени (плесен; през първата година от живота).
- Фталатите (главно като пластификатори за мек PVC) - биха могли олово до постоянни епигенетични промени в генома на детето, които по-късно насърчават развитието на алергична астма. здраве чрез промяна на хормоналната система.
- Студен въздух и мъгла
- Многократно излагане на задействащите алергени (напр. Хлориран вода in плуване басейни) - напр. бебешко плуване Хлорирано вода in плуване басейни увеличава риска от алергичен ринит (сено треска) и, ако е предразположен, може да увеличи честотата на атаките на бронхиална астма. Причината за това вероятно е тази хлор съединения увреждат бариерата на бял дроб епителий, което улеснява проникването на алергени. От 1980 г. насам вода in плуване басейните могат да съдържат максимум 0.3 до 0.6 mg / l безплатно и 0.2 mg / l комбинирано хлор при рН между 6.5 и 7.6 според DIN стандартите.
- Домакински спрейове - ясна връзка доза-отговор: при лица, използвали домакински спрейове поне веднъж седмично, рискът от астма е наполовина по-малък от този на участниците, които се въздържат от това; четири пъти седмично използването на домакински спрейове вече доведе до удвояване на риска от астма!
- Почистващи продукти през първите години от живота, особено ако съдържат аромати: по-често подобни на астма дихателни симптоми („хрипове“) и по-често са диагностицирани с астматично заболяване (в сравнение с домакинствата с пестелива употреба).
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)