Лимфният фарингеален пръстен е известен още като фарингеалният пръстен на Валдайер. Той се простира в района на уста, фаринкса и носната кухина и е част от лимфната система.
Какво представлява лимфният фарингеален пръстен?
Лимфният фарингеален пръстен е съвкупност от така наречената лимфоепителна тъкан в назофаринкса. Лимфоепителните органи, за разлика от лимфоретикуларните, имат епителий. В допълнение към фарингеалния пръстен на Waldeyer, тимуса също е една от лимфоепителните тъкани. По принцип терминът пръстен не трябва да се приема буквално, тъй като строго погледнато не е пръстен, а различни тъканни острови, локализирани в устна кухина, нос и фаринкса. Тези тъканни острови се наричат още сливици или, в медицинската терминология, сливици. Основната цел на лимфния фарингеален пръстен е да се защитава срещу бактерии, вируси и гъбички, които влизат в тялото през устната и носната кухина. Лимфният фарингеален пръстен е описан за пръв път от немския анатом и лекар Хайнрих Вилхелм Валдайер, а по-късно е озаглавен фарингеалният пръстен на Валдайер в негова чест.
Анатомия и структура
Лимфният фарингеален пръстен се състои от няколко структури. Сливицата на фаринкса (фарингеална сливица) е разположена на покрива на фаринкса. Той получава сензорно снабдяване от сливичните клони на глософарингеалния нерв. Натрупването на лимфоидна тъкан при отварянето на евстахиевата тръба се приписва на тонзилата тубария (тубална сливица). От друга страна, сливицата на сливиците е разположена между предната и задната небцови арки. Той е подреден по двойки и се нарича още небната сливица. Небните сливици са разположени в т. Нар. Небцеви залив и се състоят от лимфоидна тъкан с дебелина до два сантиметра, която е покрита от многослойна и нератинирана сквамозна епителий. На повърхността на небните сливици има две вдлъбнатини, така наречените крипти. Криптите осигуряват характерния разпукан вид на сливиците. Лимфоепителната тъкан в лигавицата в основата на език принадлежи към сливицата lingualis. Езиковата сливица също е покрита от многослойна сквамозна епителий и има крипти. Отделителните канали на някои слюнчените жлези отворени в криптите на езиковата сливица.
Функция и задачи
По принцип лимфният фарингеален пръстен служи като защита срещу вируси, гъбички и бактерии. Той образува първата защитна бариера на горната част респираторен тракт. Фарингеалната сливица служи предимно за улавяне патогени които влизат през нос. Тръбната сливица предпазва средно ухо от бактерии, вируси и гъбички, които могат да навлязат в средно ухо от носната кухина през Евстахиевата тръба. Небните сливици изпълняват специална задача. В криптите на небните сливици се натрупват бактериално колонизирани остатъци от храна. Левкоцитите и ексфолираната тъкан също намират път в жлебовете. Цялата смес от левкоцити, остатъци от храна и остатъци от тъкани се нарича още детрит. Детритът, който се натрупва в криптите, представлява контакт между външния свят и тялото имунната система. Бялото кръв клетките научават за различни видове бактерии чрез криптите на сливиците и са в състояние да се справят с патогени за първи път. Детритът от криптите се изпразва редовно, така че кръв клетките редовно влизат в контакт с нови патогени. Езиковата сливица служи и като защита срещу патогени, които попадат в тялото през уста намлява нос. Тъй като постоянно се изплаква от слюнчените жлези, той е по-малко податлив на ,.
Болести
възпаление на сливиците е възпалително заболяване на сливиците. Обикновено само болезненото , на небните сливици се нарича възпаление на сливиците. Небната сливица е сливицата на лимфния фарингеален пръстен, която се възпалява най-често. Болестта е заразна и се предава от капкова инфекция. В зависимост от времевия ход може да се направи разлика между остър и хроничен тонзилит. Ако е засегната само едната страна на сливицата, едностранна , присъства. Ако възпалението се появи от двете страни, то съответно е двустранно възпаление на сливиците. По отношение на клиничните аспекти може да се направи допълнително разграничение между катарален, фоликулярен и лакунарен ангина. Причината за възпаление на сливиците обикновено са бактерии. Само в редки случаи възпалението е причинено от вируси. Типични патогени на тонзилит са бета-хемолитична група А стрептококи. Пневмококи, стафилококи, Neisseria gonorrhoaea и Haemophilus инфлуенца може също да причини възпаление на лимфния пръстен в гърлото. Най-честият причинител на вирусен тонзилит е Вирус на Epstein-Barr. Водещ симптоми на тонзилит имате затруднено преглъщане поради свиване на фаринкса, лош дъхи неясна реч. Язва на лигавицата и подуване на долната челюст лимфа възлите са възможни. В допълнение, често има съпътстващи симптоми като главоболие, треска, и умора. В ангина catarrhalis, небните сливици са изключително подути и червени. В ангина follicularis, се развиват и фибринозни плаки. Те се оказват дори по-големи при ангина лакунарис. The заразна болест ален треска също е придружено от тонзилит. Типичен тук е придружаващият обрив, т.нар ален треска екзантема. Ако хроничен тонзилит присъства, детрит се натрупва върху сливиците, причинявайки постоянно дразнене на лигавиците и лимфната тъкан. Специална форма на тонзилит е ангина плаут винченти. Тази относително рядка форма на тонзилит се причинява от спирохети и фузобактерии и се проявява от едностранна, умерена трудности при преглъщане. Общото състояние е само леко засегнат и пациентите нямат треска. За разлика от доста леките оплаквания, местните констатации са много поразителни. Тежка некроза и се развиват язви с неприятно миришещо мазно покритие.
